心電図に何も見えなくても肺塞栓症になる可能性はありますか?
原則として、肺 塞栓症 ECGに何も表示されていない場合にも存在する可能性があります。 ほとんどの場合、ECGは 補足 肺を診断するとき 塞栓症。 臨床症状、 実験値 とイメージングは診断のために決定的です。
以下はECGに適用されます:肺が小さいほど 塞栓症、兆候が少ない。 大きな肺塞栓症は、ECGで病理学的(異常)な所見を示していると考えられます。 ただし、特に小さな塞栓症は、最初は血行動態に大きな影響を与えません(= 血 流れ)肺に。 したがって、それらは、 ハート したがって、ECGでは検出できません。
目的
の変化の原因 心電図 肺動脈圧の変化です(血 の動脈の圧力 肺)。 生理学的(正常)平均 血 圧力(収縮期圧と拡張期圧の平均)は約13mmHgです。 患者の場合 肺塞栓症、肺動脈圧は40mmHgまで上昇する可能性があります。
この圧力上昇は、動脈に限定されません。 肺 しかし、に戻ります ハート。 これは、 右心室 現在、通常の圧力の13倍または13倍であるXNUMX mmHgに対してではなく、XNUMXmmHgの圧力に対して機能する必要があります。 権利 ハート これによって過負荷になり、その構造の変更によって補償しようとします。
右心室 (右心室)が拡張します。これは、その内部空間が大きくなることを意味します。 これにより、心臓は圧力の上昇に逆らってポンプを送る力が高まります。 これは肺性心とも呼ばれます。
この拡張は、ECGの変化につながります。 さらに、夜間負荷の増加(肺の増加 動脈 抵抗)は、心臓の駆出量を低下させます。 ザ・ 肺塞栓症 最終的には、肺の血液の酸素化が不十分になります。つまり、血液が酸素で濃縮されます。
これは全身性(すなわちすべての臓器に影響を与える)低酸素症(酸素不足)につながり、これは心筋にも影響を及ぼします( 心筋)。 この減少した供給 心筋 ECGのさらなる変化につながります。