心電図に何も見えなくても肺塞栓症になる可能性はありますか? | 肺塞栓症の場合のECGの変化

心電図に何も見えなくても肺塞栓症になる可能性はありますか?

原則として、肺 塞栓症 ECGに何も表示されていない場合にも存在する可能性があります。 ほとんどの場合、ECGは 補足 肺を診断するとき 塞栓症。 臨床症状、 実験値 とイメージングは​​診断のために決定的です。

以下はECGに適用されます:肺が小さいほど 塞栓症、兆候が少ない。 大きな肺塞栓症は、ECGで病理学的(異常)な所見を示していると考えられます。 ただし、特に小さな塞栓症は、最初は血行動態に大きな影響を与えません(= 流れ)肺に。 したがって、それらは、 ハート したがって、ECGでは検出できません。

目的

の変化の原因 心電図 肺動脈圧の変化です( の動脈の圧力 )。 生理学的(正常)平均 圧力(収縮期圧と拡張期圧の平均)は約13mmHgです。 患者の場合 肺塞栓症、肺動脈圧は40mmHgまで上昇する可能性があります。

この圧力上昇は、動脈に限定されません。 しかし、に戻ります ハート。 これは、 右心室 現在、通常の圧力の13倍または13倍であるXNUMX mmHgに対してではなく、XNUMXmmHgの圧力に対して機能する必要があります。 権利 ハート これによって過負荷になり、その構造の変更によって補償しようとします。

  右心室 (右心室)が拡張します。これは、その内部空間が大きくなることを意味します。 これにより、心臓は圧力の上昇に逆らってポンプを送る力が高まります。 これは肺性心とも呼ばれます。

この拡張は、ECGの変化につながります。 さらに、夜間負荷の増加(肺の増加 動脈 抵抗)は、心臓の駆出量を低下させます。 ザ・ 肺塞栓症 最終的には、肺の血液の酸素化が不十分になります。つまり、血液が酸素で濃縮されます。

これは全身性(すなわちすべての臓器に影響を与える)低酸素症(酸素不足)につながり、これは心筋にも影響を及ぼします( 心筋)。 この減少した供給 心筋 ECGのさらなる変化につながります。