治療標的
- 症状の緩和
治療の推奨事項
- 非活動性関節症の場合：鎮痛剤/痛み 救済者 パラセタモール （最も許容される）。
- 活性化された関節症（擦り切れた 軟骨 または骨の炎症）：非ステロイド性抗炎症薬 薬物 （NSAID）、例えば、選択的COX-2阻害剤（例えば、 エトリコキシブ）または ジクロフェナク [長期的ではない 治療！]注：いいえ ジクロフェナク 心血管リスクに！ 影響を受けるのは ハート NYHAクラスIIからIVの失敗（心不全）、 冠動脈疾患 （CAD、冠状動脈疾患）、末梢動脈閉塞性疾患（CAD）または脳血管疾患。
- 必要ならば、 グルココルチコイド; 関節内（「関節腔内」）注射の効果は保証されていませんが、他の方法では制御できない炎症の場合に投与することができます。
その他のメモ
- 静脈内 管理 （投与）は経口投与に勝る利点を提供しません。
- 連続的な 治療 使用しないでください。
- 異なるNSAIDを組み合わせないでください！
- Alternative 治療 心血管/胃腸のリスクが高い場合→従来のNSAID +低-線量 アセチルサリチル酸 （ASA）+ プロトンポンプ阻害剤 （PPI;酸遮断薬）（ドイツ医師会の薬物委員会の推奨）。
- 警告。 コホート研究によると、1年死亡率は短期から中期の後に有意に増加しました トラマドール 患者の鎮痛剤として使用 変形性関節症 NSAIDと比較して（ナプロキセン, ジクロフェナク, セレコキシブ, エトリコキシブ）。 死亡率 コデイン 下のものと同様でした トラマドール 対面比較（それぞれ34.6および32.2 / 1,000人年）。
グルココルチコイド
- 動作モード： グルココルチコイド 消炎作用と抗浮腫作用（抗炎症作用と充血除去作用）があります。
- 関節内注射の効果については議論の余地がありますが（EULARガイドライン：1b、OARSIガイドライン：適切、AAOSガイドライン：不適切）、他の方法では制御できない炎症の場合に投与できます。
他があります。 薬物 の不快感や症状を和らげ、闘うことを目的としています 変形性関節症。 ただし、これらのエージェントの有効性は保証されていません。 したがって、それらを推奨することはできません。
サプリメント（栄養補助食品;重要な物質）
通常、 薬物 上記のグループから、軟骨保護剤と組み合わせて摂取されます/軟骨-保護剤（例、 グルコサミン 硫酸塩、 コンドロイチン硫酸）禁止する 軟骨-物質を分解し、救済または改善を提供します 痛み.
軟骨保護剤の詳細については、次の章を参照してください。
注：軟骨保護剤は、次のような他の骨活性のある重要な物質と組み合わせて摂取することが望ましいです。 ビタミン （C、D、E、K）およびオメガ-3 脂肪酸 (ドコサヘキサエン酸 （DHA）および エイコサペンタエン酸 （EPA））、必要に応じて。
