診断
診断は詳細なインタビューから始まり、 身体検査 患者の。 痛み 典型的な動きの制限と組み合わせて、すでに損傷を示しています 腱 肩の。 影響を受けた腱に応じて、肩のさまざまな動きが制限されます。
経験豊富な整形外科医は、 超音波 炎症、変性変化、涙を検出するための検査 腱 肩の筋肉の。 アン X線 検査は、肩の骨の構造と石灰化の可能性を検査するためにも使用できます。 肩関節。 の異常 骨格 or カルシウム 預金は、怪我や変性の原因に関する重要な情報を提供することができます 腱.
ほとんどの場合、これらの対策は診断に十分です 断裂した腱。 より複雑な腱の損傷、部分的な裂傷、および小さな変性変化をより適切に診断するために、MRI検査を実施することができます。 MRI検査はに加えて実行することができます 超音波 & X線 診断。
骨の部分はMRIで描写するのは難しいですが、軟組織、 軟骨、腱や筋肉を描くことができます。 MRI検査は放射線をまったく必要とせず、肩の内側の高解像度のXNUMX次元画像を提供します。 肩の腱の完全な裂傷をはっきりと示すことができますが、部分的な裂傷、肥厚、変性炎症、および付随する損傷も簡単に検出できます。 MRIは、腱の炎症性変化を示すこともあります。 特に、長い 上腕二頭筋腱 急性の怪我、退行性の変化、および重度の肩の痛みの場合には、しばしば炎症を起こし、炎症を起こします。
治療
肩の腱の損傷は、多くの方法で保守的かつ外科的に治療することができます。症状を引き起こさない腱の裂傷の中には、必ずしも手術を必要としないものもあります。 長い涙 上腕二頭筋腱 機能上の制限はほとんど発生しないため、多くの場合、処理する必要はありません。 腱の刺激は、腱を温存し、薬物療法を使用することで軽減できることがよくあります。
石灰化した沈着物は、それ自体で、または ショック 波療法、肩の症状を鎮めます。 完全な腱の裂傷または部分的な裂傷は、治療および修復することができます。 これはによって行われます 関節鏡検査 または開腹手術。
ごくまれに 痛み 肩の損傷がひどいため、人工肩関節が必要になります。 肩が痛い場合は、腱、滑液包、または肩の他の構造の損傷、刺激、炎症を防ぐために、関節を温存して固定することがよくあります。 しかし、肩の可動性を維持し、日常のタスクを再び実行するために、軽い運動は肩を和らげることができます。
最初は、立ったまま肩を円を描くように前後に動かして、関節と筋肉を緩めることができます。 その後のエクササイズでは、四つんばいのひざまずく姿勢をとることができます。 次に、背中をくぼんだ背中にゆっくりと歩き、腕を伸ばして上半身を床まで下げます。
30番目のエクササイズでは、伸ばした腕を立ったままゆっくりと後方に動かすことができます。 背中を壁の前に置いて約XNUMXcm立つと、伸ばした腕をゆっくりと力を加えながら壁に押し付けることができます。 肩の怪我の場合、すべての運動を 痛み.
痛みの薬物療法は、肩の不調に非常に役立ちます。 肩の腱が裂けると、夜間や日中の日常生活でかなりの痛みが生じる可能性があります。 治療期間中の日常生活を可能にするために、痛みは適切な鎮痛剤で治療されるべきです。
最初は、NSAIDグループの薬を服用できます。 これらには、「イブプロフェン"、"ジクロフェナク」および「インドメタシン」。 それらは必要に応じて互いに組み合わせることができますが、最大用量を遵守する必要があります。 また、非常に厳しい場合 肩の痛み, オピオイド 「チリジン」や「モルヒネ" に使える。 鎮痛剤は、の因果療法まで一時的にのみ服用する必要があります 断裂した腱 開始されます。
