病因(病気の発症)
肝性脳症 (HE)は比較的一般的な合併症です 肝臓 肝硬変(肝臓の収縮)。 障害者 肝臓 機能が不十分になる 解毒 神経毒性物質( 神経系) といった アンモニア、内因性 ベンゾジアゼピン系薬、短鎖 脂肪酸、ガンマアミノ酪酸(GABA)、メルカプタン( 匂い 生の 肝臓 (「甘臭」))、 フェノール、 その他。 の病因において中心的な重要性 肝性脳症 is アンモニア. アンモニア 通常は無害化されるアミノ酸代謝の分解産物です 尿素 肝臓の細胞での合成。 肝機能障害の状況では、アンモニアの肝外(肝臓外)代謝(代謝)が増加します 脳 と筋肉。 の中に 脳、いわゆる星状細胞は、アンモニアを解毒することができる唯一のものです グルタミン 合成。 アストロサイトはCNS(中枢神経系)のグリア細胞の大部分を形成します 神経系)そして、とりわけ、情報処理、保存および送信に参加します。 アストロサイトは グルタミン 頭蓋内圧を上昇させる蓄積(グルタミン蓄積)。 最終的に、脳浮腫(脳 腫れ)が発生することがあります。 以下の要因は、肝性脳症の発症を助長します–肝疾患の存在下で:
- 後の腸内のアンモニア形成の増加
- 胃腸出血 (胃腸管での出血)、例えば、静脈瘤(静脈瘤)出血
- たんぱく質が豊富な食品
- 便秘(便秘)
- 拡散の増加(物質のXNUMXつからの移動 ディストリビューション 脳へのアンモニアの(別のスペースへの) 代謝性アルカローシス (酸塩基平衡異常の形態))。
- タンパク質異化作用(タンパク質分解)の増加とその結果としてのアンモニアの増加 濃度 熱性感染症で。
- 医原性(医師によって引き起こされる): 治療 ベンゾジアゼピン系薬 (薬物 不安を和らげ、中枢筋を弛緩させ、 鎮静剤 (鎮静)および催眠(睡眠誘発)効果)、循環血液量減少(減少)を伴う強すぎる利尿薬(脱水薬) 血 ボリューム)および電解質障害(低カリウム血症 (カリウム 欠乏症)または低ナトリウム血症(ナトリウム 欠乏))。
- 滲出性腸症(タンパク質喪失性腸症)–大きなタンパク質喪失がある胃腸疾患、例えば 下痢 (下痢)、 嘔吐 (嘔吐)。
- などの薬 下剤 (下剤)、 鎮静剤 (精神安定剤)。
病因(原因)
行動の原因–肝疾患の存在下。
- ダイエット
- 高タンパク(たんぱく質が豊富な)ダイエット
- 覚醒剤の消費
- アルコール (女性:> 40g /日;男性:> 60g /日)。
- 薬物使用
病気に関連する原因–肝疾患の存在下。
- アルコール乱用(アルコール依存症)
- 脱水症(水分不足)
- 下痢(下痢)
- 嘔吐(嘔吐)
- 胃腸出血(胃腸管での出血)。
- 低酸素症(不足 酸素 組織への供給)。
- 感染症
薬–肝疾患の存在下で
- 下剤(下剤)
- プロトンポンプ阻害剤(PPI;酸遮断薬)–用量依存的に進行性肝硬変患者の肝性脳症のリスクを高める可能性があります
- 鎮静剤(精神安定剤)
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