アカラシア療法

アカラシアの治療

1.の薬物療法 アカラシア：薬は特にアカラシア病の初めに役立ちます。 長期的な結果はかなり残念です。 の場合 アカラシア、薬物は、平滑筋（食道括約筋の筋肉）の緊張（筋緊張）を軽減するために使用されます。

のような利用可能な準備 カルシウム 拮抗薬と硝酸塩は、通常、 血 圧力療法。 したがって、これらの製剤は強い副作用（めまい、ドロップイン）を引き起こす可能性があります 血 圧力、 頭痛）、これはすでに低い患者にとって特に問題です 血圧。 の薬物療法の成功（食道機能の改善/より良い食物摂取）以来 アカラシア は限られており、同時に患者に強い副作用が発生する可能性があり、治療の早期中止がより頻繁になります。

2.食道拡張術の場合の空気圧拡張（食道拡張）：食道拡張（バルーン拡張）では、バルーンカテーテル（バルーン端部が膨張可能なチューブ）を下部食道括約筋の領域に進めます。 次に、括約筋はバルーンによって不可逆的に拡張されます。つまり、永久に拡張されます。 この操作の結果として、食道括約筋の一部の筋線維が裂け、一般的に緩くなります。

このタイプの治療は80％の患者で成功しますが、2〜3％では食道の破裂（穿孔）につながります。 この合併症をできるだけ早く検出するために、 X線 造影剤検査（パパニコロウ塗抹標本）は常に拡張後に行われます。 このアカラシア療法のさらなる困難は、拡張の正しい投与量です。

過度に ストレッチング 過度の原因となる可能性があります 緩和 食道括約筋の。 これは順番に引き起こす可能性があります 胸焼け。 膨満が永続的である場合、 還流 病気は、酸性胃液が食道に絶えず逆流することで発症します。

バルーン拡張の治療効果は数ヶ月から数年続き、その後、新しい拡張を実行する必要があります。 バルーン拡張の一時的な治療上の成功は、成人よりも子供と青年の方が少ないです。 3.アカラシアの場合のボツリヌス毒素（ボトックス/ BTX）の注射：この治療法では、希釈された神経毒（神経毒）ボツリヌス毒素が下部食道括約筋に注射されます。 内視鏡検査 食道の。

神経毒素は長続きする筋肉につながります 緩和 したがって、食品のより良い輸送のために 胃。 病期にもよりますが、症状の改善は約6〜12ヶ月続き、その後は治療を繰り返す必要があります。 4アカラシアの腹腔鏡下心筋切開術：この手順は、特にアカラシアの若い患者（25歳未満）、または他の治療法が失敗した患者に使用されます。

手術中、下部食道括約筋は縦方向に分割され、それによって引き起こされる緊張を取り除きます。 アカラシア手術 によって実行されます 腹腔鏡検査つまり、腹部にいくつかの小さな切開を行い、そこからカメラとさまざまな特殊な器具を挿入します。 このタイプの手術は、大きな皮膚の切開や腹部の開口部が不要になったため、低侵襲手術としても知られています。 外科医は、自分が制御するカメラが手術室のモニターに送信する画像素材を使用して向きを変えます。