肝性脳症

肝性脳症：症状、苦情、兆候

次の症状と愁訴は肝性脳症（HE）を示している可能性があります。持続性倦怠感無関心（情熱の欠如）パフォーマンスの低下不眠症（睡眠障害）集中障害急速な疲労感眠気気分の揺れ振戦（手の震え）–「羽ばたき振戦」。 文章の変更–初期段階のステージ0（「分類」を参照）でも、文章は「スパイダーリー」になります。 減少… 肝性脳症：症状、苦情、兆候

肝性脳症：原因

病因（病気の発症）肝性脳症（HE）は、肝硬変（肝硬変）の比較的一般的な合併症です。 肝機能障害は、アンモニア、内因性ベンゾジアゼピン、短鎖脂肪酸、ガンマアミノ酪酸（GABA）、メルカプタン（生の肝臓の臭いの原因となる）などの神経毒性物質（神経系に有毒な物質）の解毒を不十分にします。 foetor hepaticus”））、フェノール、そして… 肝性脳症：原因

肝性脳症：治療

一般的な対策 禁酒（完全な禁酒）。 ニコチン制限（タバコの使用を控える） – 喫煙は肝臓の線維化を促進します。 既存の疾患に対する潜在的な影響による恒久的な投薬の見直し。 予防接種 感染は現在の病気の悪化につながる可能性が多いため、次の予防接種をお勧めします。 インフルエンザの予防接種 A 型肝炎の予防接種 肝炎… 肝性脳症：治療

肝性脳症：病歴

病歴（病歴）は、肝性脳症（HE）の診断における重要な要素です。 家族歴あなたの家族に頻繁な肝疾患の病歴はありますか？ 社会史現在の病歴/全身歴（身体的および心理的愁訴）。 どのような症状に気づきましたか？ これらの変更はどのくらいの期間存在しましたか？ よく感じますか… 肝性脳症：病歴

肝性脳症：または何か他のもの？ 鑑別診断

内分泌、栄養、および代謝性疾患（E00-E90）。 糖尿病性ケトアシドーシス–絶対的なインスリン欠乏の存在下での真性糖尿病の合併症として特に一般的な代謝性アシドーシスの形態。 原因は、血中のケトン体の過剰な濃度です。 ウェルニッケ脳症（同義語：ウェルニッケコルサコウ症候群;ウェルニッケ脳症）–脳の変性脳神経障害性疾患… 肝性脳症：または何か他のもの？ 鑑別診断

肝性脳症：合併症

以下は、肝性脳症（HE）が原因となる可能性のある主な疾患または合併症です：肝臓、胆嚢、および胆道–膵臓（膵臓）（K70-K77; K80-K87）。 肝性脳症（肝性昏睡）。 サイケ–神経系（F00-F99; G00-G99）せん妄（急性混乱）脳浮腫（脳の腫れ）

肝性脳症：分類

「ウェストヘブン基準」に基づいて、肝性脳症（HE）は次の段階に分類されます。段階説明心理測定テスト手順* 0（最小HE）無症候性。 臨床的な神経学的症状はありませんが、注意力、細かい運動能力、短期記憶、視空間知覚病理学的（病理学的）などの認知サブドメインの欠陥I眠気の発症、集中力の低下、睡眠障害、気分の揺れ、… 肝性脳症：分類

肝性脳症：検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長を含みます。 さらに：検査（表示）。 皮膚[黄疸（皮膚の黄変）]、粘膜および強膜（目の白い部分）[黄疸]。 腹部（腹部）腹部の形は？ 肌の色？ 肌のキメ？ 風解（皮膚の変化）？ … 肝性脳症：検査

肝性脳症：検査と診断

一次実験室パラメータ–必須の実験室試験。 アンモニア–肝臓の解毒性能パラメーター[アンモニア↑]血球数が少ない炎症パラメーター– CRP（C反応性タンパク質）電解質–カルシウム、塩化物、カリウム、マグネシウム、ナトリウム、リン酸。 乳酸測定を伴う血液ガス分析（BGA）。 血清グロブリン血清アルブミン–重要なタンパク質（タンパク質）[アルブミン↓、肝臓の兆候として… 肝性脳症：検査と診断

肝性脳症：薬物療法

治療標的アンモニア攻撃の減少重症度に応じた対症療法。 治療の推奨事項トリガー要因の排除：胃腸出血（胃腸管の出血）の場合：止血と腸の浄化、および予防的抗生物質投与。 exsiccosis（脱水症）の場合の水分補給。 利尿剤（脱水薬）、鎮静剤（精神安定剤）の中止。 後遺症のためのベンゾジアゼピン拮抗薬（フルマゼニル）のおそらく短期投与… 肝性脳症：薬物療法

肝性脳症：診断テスト

義務的な医療機器の診断。 腹部超音波検査（腹部臓器の超音波検査）–基本的な診断用。 計算されたサイコメトリー–ゴールドスタンダード。 ちらつきの頻度に比べて非常に時間がかかります。 ちらつき頻度分析高感度の非常に正確な診断形式臨界ちらつき頻度と肝性脳症の重症度の間には相関関係があります：… 肝性脳症：診断テスト