肛門周囲 血栓症 または肛門血栓症は、肛門出口の領域に非常に痛みを伴うしこりが形成されることを指します。 それは不快ですが、通常は数週間以内に解決しますが、 皮膚 残る可能性があります。
肛門周囲血栓症とは何ですか？
肛門周囲 血栓症 を指します 血 の領域の血餅 肛門 結節に現れ、重症度に応じてサイズが異なる可能性があります 血栓症。 軽度の小結節はブドウのサイズ程度にしか達しませんが、重度の場合はプラムやハトのサイズに達する小結節があると報告されています 卵。 場合によっては、複数の結節が形成されるか、XNUMXつ 結節 複数の血栓が含まれています。 団塊は赤くなるか、青みがかっています。 多くの場合、 結節 形成は痛みを伴う 水 保持力、これは追加の緊張感を引き起こし、 痛み その肛門周囲の血栓症が引き起こします。 それらの類似性のため 痔、肛門周囲血栓症は「偽の痔核」としても知られています。
目的
肛門周囲血栓症は、 血 肛門出口の周りの静脈の血餅。 これらの原因は何ですか 血 しかし、血餅は論争の的となっています。 過去において、最も一般的な教義は、長時間座っていることでした（特に 冷たい 表面）、高い体圧（たとえば、咳、重いウェイトを押す、または持ち上げるとき、出産中または出産中の女性 月経）、およびの消費 アルコール 非常にスパイスの効いた食品は、肛門周囲の血栓症の発症を助長します。 さらに、より大きな存在 痔 血栓の形成に役割を果たす可能性があります。 最近の研究は、肛門領域の集中的なウェットクリーニングと激しい身体活動も肛門周囲血栓症の発症のリスクを伴う可能性があることを示唆しています。
症状、苦情、および兆候
肛門周囲静脈血栓症 に関連している 痛み 通常、警告サインなしで発生します。 とは異なり 痔、それらは細かくて血液で満たされた組織の突起ではありません。 アナル 静脈 血栓症は非常に硬化した構造を持っています。 それらの寸法は、エンドウ豆からプラムサイズの小結節までさまざまです。 外観は通常、濃い赤から青みがかった色が特徴です。 最初は、肛門領域の目立たない刺すような感覚に気づきます。 短いコースの後、この感覚は強まり、 痛み 強度が増します。 肛門出口の直接の領域が影響を受けるので、括約筋はその後、すでに影響を受けた領域を虐待します。 患者は、実際の痛みに加えて、かゆみが永久ににじみ出ると訴えます。 閉塞位置のため、 肛門 フラッシュを閉じず、分泌物がから逃げる 直腸。 影響を受けた人々は、肛門静脈血栓症を脱出性痔核と混同することがよくあります。 これらは初期段階では重大な痛みを引き起こさず、ある程度可動性を保ちます。 さらに、それらはほんの数分で自然に発生するのではなく、ゆっくりと時間とともにサイズが大きくなります。 対照的に、硬化 結節 の 肛門周囲静脈血栓症 しっかりと取り付けられており、押し戻すことはできません。 さらに、これは出血する傾向がありません。 強い圧力は、結節が後退することなく部分的な避難につながることがあります。 影響を受けた人は、排便中に時々かなりの苦痛を報告します。 感圧性の腫れを通過する硬い便の通過は、非常に不快であると考えられています。 パッドのない座席に座っているだけでなく、歩くことも、しこりの絶え間ない摩擦のために患者に深刻な不快感を引き起こします。
診断とコース
肛門周囲血栓症は非常に短い期間で発症し、影響を受けた人はしばしば原因自体に気づいていません。 しこりは激しい痛みで目立ち、時には 燃えます かゆみもありますが、実際には無害で、多くの場合、自然に治癒します。これには数日から数週間かかります。 診断について不明な点がある場合は、かかりつけの医師または専門医（肛門科医または皮膚科医）に相談してください。 これは、肛門周囲の血栓症によって引き起こされる痛みがひどく、影響を受ける人が大幅に制限されている場合に特に示されます。また、特に顕著な血栓の治癒後、見苦しい 皮膚 患部にひだ（マリスクと呼ばれる）が形成されることがあり、患者の要求に応じて外科的に取り除くことができます。
合併症
ほとんどの場合、肛門周囲の血栓症は、特定の合併症や生命を脅かす症状を引き起こしません。 そのような場合、 肛門 自分自身で比較的速く退行します。 しかしながら、 傷跡 or シワ に残る可能性があります 皮膚 自体。 患者は肛門周囲の血栓症のために非常に激しい痛みに苦しんでいます。 この痛みは、通常はもはや正常に座ることができないため、特に不快です。 排便も激しい痛みと関連しています。 永続的な痛みは、まれではなく、患者の精神に悪影響を及ぼします。 うつ病 または他の心理的苦情が生じる可能性があります。 肛門自体に血栓が形成され、肛門のかゆみが起こります。 原則として、肛門周囲血栓症には直接治療は必要ありません。 不快感は比較的早く消え、それ以上の合併症は発生しません。 痛みはの助けを借りてよく和らげることができます 鎮痛剤. 下剤 また、便を柔らかくして痛みを軽減することもできます。 肛門周囲血栓症は、影響を受けた人の平均余命に影響を与えません。
いつ医者に行くべきですか？
肛門周囲血栓症は通常、数週間以内に自然に治癒し、症状から解放されますが、安全のために、最初の不規則性から医師の診察を受ける必要があります。 影響を受けた人の深刻な病気を排除し、症状を緩和するための最適な治療計画を作成することが重要です。 の場合には 肛門の痛み エリア、医師に相談する必要があります。 合併症や副作用が発生する可能性があるため、医療専門家に相談するまで鎮痛剤を服用しないでください。 かゆみ、出血、皮膚の外観の変化がある場合は、医師に相談する必要があります。 肛門の刺痛感、出血、肛門の出口の触知可能なしこりを調べて治療する必要があります。 内面の落ち着きのなさ、運動の乱れ、座っているときの不快感がある場合は、医師に相談する必要があります。 健康状態の低下、腫れ、潰瘍は医師の診察を受ける必要があります。 開いている場合 傷 またはの形成 膿 発生した場合は、特別な注意が必要です。 無菌の場合 創部のケア 提供できない場合は、医師の支援を求める必要があります。 影響を受けた人は危険にさらされています 敗血症 重症例では。 敗血症 タイムリーな治療なしで致命的なコースを持つことができます。 肛門の圧迫感、性欲の変化、または性機能障害については、医師と話し合う必要があります。
治療と治療
多くの場合、例えば適用することによって肛門周囲血栓症を自分で治療することで十分です クリーム & 軟膏 抗炎症成分を含む（抗炎症 薬物）。 鎮痛剤の経口摂取 薬物 など イブプロフェン抗炎症作用もあり、痛みを和らげることもできます。 ほとんどの患者は、この期間中に自分の便ができるだけ柔らかくなるようにすることで助けられます（たとえば、穏やかなものを使用することによって） 下剤 または食べる ダイエット 水分がたっぷり入っていて、おそらく空のドライフルーツ 胃 & 亜麻仁 消費）。 腰湯は 治療。 大きなしこりや非常に痛みを伴うものの場合、唯一の選択肢は、多くの場合、専門医に診てもらい、血栓を下に切り開いてもらうことです。 局所麻酔、その時点で血栓が押し出されます。 この手順は、一部の一般開業医だけでなく、皮膚科医、外科医、および直腸科医によっても実行できます。 原則として、治癒はその後、合併症なしに迅速に起こります。 貝が形成されている場合は、それらを外科的に除去することが可能です。
展望と予後
通常、肛門周囲血栓症には合併症のない治癒があります。 数日から数週間後、治癒プロセスは保守的に完了します 治療。 通常、損傷は残っておらず、組織は完全に退行します。 おそらく、出血を伴う血栓の自発的な逸脱が起こる可能性があります。 これは、症状の突然の軽減につながります。 治癒中に会陰部の皮膚のひだ、いわゆる肛門のマリスクが形成されることがあります。血栓のために、皮膚組織はかなり伸びすぎて、その後完全に退行することができなくなります。 貝類は不快感を引き起こしませんが、患者には迷惑と感じられる場合があります。 皮膚のひだは全体として下に取り除くことができます 局所麻酔。 この手順にはほとんどリスクはありませんが、特定の状況下では、 創傷治癒。 外科的治療では、血栓症を取り除くことで即座に痛みを和らげることができます。 まれに、瘢痕が見られたり感じられたりすることがあります。 肛門周囲血栓症は再発する傾向があります。 保守的に治療された患者では、その割合は15％です。 手術で 治療、可能性が低くなります。
防止
肛門周囲血栓症による結節形成の原因は正確にはわかっていないため、これを意図的に防ぐことも困難です。 条件。 したがって、さらなる研究が行われるまで、長時間座ってはいけないことをお勧めします（ 冷たい 表面）または座りがちな活動を繰り返し中断するため、肛門領域のウェットクリーニングを制限するため、または肛門の衛生習慣を変更するため、および非常にスパイスの効いた食品の消費を減らすため、または アルコール。 一方、咳をしたり、持ち上げたり、押したりする際の意識的なストレス解消はほとんど不可能です。
ファローアップ
周産期の血栓症は、自然に退縮したか、外科的に開かれたかに関係なく、適切なアフターケアが必要です。 一方では、これには肛門管に発生した可能性のある小さな傷の治癒が含まれます。 一方、アフターケアは、新たな肛門周囲血栓症の発症を防ぐための予防と同義です。 肛門領域の過度の衛生状態は強くお勧めしません。 鋭い掃除や非常に粗いトイレットペーパーは避けてください。 ぬるま湯での通常の洗濯 水 十分であり、敏感な部分は注意深く軽くたたいて乾かす必要があります。 強く押すと、肛門周囲の血栓症の再発が促進され、また、 創傷治癒 それが必要かもしれません。 したがって、排便が硬すぎないように排便を調整することが重要です。 このためには、十分に飲むことが重要です。 水 & ハーブティー 理想的です。 高繊維 ダイエット もお勧めです。 全粒穀物製品と同様に、果物や野菜が役立ちます。 これだけでは排便を調節するのに十分でない場合は、 オオバコ 殻は貴重な援助です。 それらはで利用可能です 健康 とりわけ食料品店は、水にかき混ぜられ、短時間の腫れの後に飲まれます。 ここでも十分な飲酒量が重要です。 運動は、肛門周囲血栓症のアフターケアにおいても重要です。 それは消化と必要な腸の動きを促進し、このようにして圧迫を避けることができます。
これがあなたが自分でできることです
肛門周囲血栓症は、影響を受けた人が一貫した行動を通じて日常生活に有意にプラスの影響を与えることができる症状です。 急性期では、この文脈での主なことは肛門を露出しないことです 静脈 血栓症は、医療専門家によって膨らんだり開いたりして、さらに刺激を与えます。 これは、長時間座っているだけでなく、タイトなズボンを着用している場合にも当てはまります。 トイレに行った後の衛生管理は、粗い紙や湿ったトイレットペーパーの使用は避けてください。 強い摩擦はまた、肛門の周りの患部を軽くたたくことによってよりよく置き換えられます。 肛門周囲血栓症の急速な治癒を促進し、この領域でのさらなる血栓症を防ぐために、患者の行動の変化が役立ちます。これは密接に関連しています。 ダイエット。 多くの場合、痔核と同様の肛門静脈血栓症は、排便中の強い圧迫によって引き起こされる圧力から生じます。 したがって、会陰血栓症の治療と予防の両方で、避けることが重要です 便秘。 患者は、高繊維食を食べ、十分な量を飲むことによってこれを達成します。 これが目標を達成しない場合は、次のような自然療法で便を緩めることが可能です オオバコ 殻または 亜麻仁、水に溶かすか、かき混ぜるだけです。 ヨーグルト その後、摂取します。 原因となる食品 鼓腸 急性期には代替品に置き換える方がよいでしょう。
