喉頭がん:分類

喉頭がんは次のように分類されます。

場所によると

  • 声門上(「声門の上」;> 30%)。
  • 声門(「声門関連」;> 60%)
  • 声門下「声門の下」; (約1%)。
  • 下咽頭がん(「 咽頭の」)。

組織学によると

  • 扁平上皮がん(> 90%)
  • 腺癌
  • 腺様嚢胞癌
  • 小細胞がん
  • 神経内分泌がん
  • 黒色腫
  • 肉腫
  • 悪性リンパ腫
  • 転移、特に気管支癌( )または高腎腫(腎細胞がん)。

から。 1:喉頭癌および下咽頭癌のTNM分類( 喉頭 および咽頭)。

腫瘍タイプ ステージ 説明
声門喉頭癌(声門:「声門関連」;> 60%)。 T1a XNUMXつの声帯に限定された腫瘍
T1b 腫瘍は両方の声帯に広がった
T2 声門上または声帯下または声帯の不動に腫瘍が広がった
T3 声帯固定、甲状軟骨または声門周囲腔の内皮質の浸潤
T4a 甲状軟骨の破裂、輪状軟骨の浸潤、気管(気管)、食道(食道)、舌筋、舌骨下筋、甲状腺などの喉頭外(「喉頭の外側にある」)構造
T4b 頸動脈の周りに壁で囲まれた椎前筋膜または縦隔(中央胸膜腔)への成長
声門上喉頭がん。

(声門上:「声門の上」;> 30%)

T1 部分的な範囲への制限、声帯の不動なし
T2 声帯固定なしの少なくとも2つの隣接するサブ領域の浸潤
T3 声帯固定または輪状軟骨後部の浸潤、声門前または声門周囲の空間、甲状軟骨の内皮質
T4a 甲状軟骨の破裂、気管、食道、舌筋、舌骨下筋、甲状腺などの喉頭外構造の浸潤
T4b 椎前筋膜または縦隔への成長、頸動脈の包み込み
声門下喉頭癌(声門下:「声門の下」;約1%)。 T1 サブグロティへの制限
T2 固定せずに声帯に浸潤する
T3 声帯固定、甲状腺内浸潤 軟骨、傍声門空間。
T4a 甲状腺または輪状軟骨の浸潤、気管、食道、舌筋、舌骨下筋、甲状腺などの喉頭外構造の浸潤
T4b 椎前筋膜または縦隔への成長、頸動脈の包み込み
下咽頭がん

(咽頭がん)

T1 部分領域への制限、最大2cmまでの腫瘍径
T2 片側咽頭固定を伴わない、少なくとも2つの隣接する切片または2cmを超える腫瘍径から最大4cmまでの浸潤
T3 片側喉頭固定(半喉頭の固定)、腫瘍径4 cm以上、食道粘膜への拡張
T4a 甲状腺、輪状軟骨、舌骨、甲状腺、食道筋、中央頸部軟部組織の浸潤
T4b 椎前筋膜または縦隔への成長、頸動脈の包み込み

表2:喉頭癌および下咽頭癌の国際対がん連合(UICC)による分類。

ステージ T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
3 T1-2 N1 M0
T3 N0-1 M0
IVa T1-3 N2 M0
T4a N0-2 M0
IVb T1-4a N3 M0
T4b N1-3 M0
IVc T1-4 N0-3 M1