甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症):分類

甲状腺機能亢進症は、症状に応じて次のように分類されます。

甲状腺機能亢進症は、障害の場所によって次のように分類されます。

  • プライマリー 甲状腺機能亢進症 –「真の」甲状腺機能亢進症。
    • マニフェスト形式 – 遊離トリヨードサイロニン (fT3) および/または遊離チロシン (fT4) が正常範囲の上限を超え、同時に上昇 TSH 減少 (= 甲状腺刺激ホルモン (TSH) の抑制)。
    • サブクリニカル (潜在性) フォーム – 分離 TSH うつ病.
  • 二次性甲状腺機能亢進症 – これは、増加による過剰な刺激です。 TSH 活動(例えば、ホルモン形成腫瘍における 脳下垂体 (脳下垂体))。

甲状腺毒性危機の可能性を評価するための赤水基準。

主な基準1 主な基準2 二次基準1 二次基準2
fT4またはfT3レベルの上昇。
  • 体温≥38°C
  • 心拍数≧130/分
  • 心臓代償不全、
  • 胃腸および肝臓の症状。
  • 甲状腺疾患の病歴、
  • Goiter
  • 眼球突出
明確な甲状腺毒性の危機 メジャー基準の両方とマイナー基準1の1つまたはメジャー基準3とマイナー基準1の少なくともXNUMX
甲状腺毒性危機の疑い メジャー基準1とマイナー基準2の正確な1またはメジャー基準2とマイナー基準1の2つとマイナー基準3のすべて私の意味では少なくとも1つのマイナー基準2とすべてのマイナー基準XNUMX

の形 アミオダロン誘発性甲状腺中毒症(AMT)。

タイプI タイプII
病因(病気の発症) ヨウ素 既存の甲状腺疾患で誘発される(グレーブス病 または自律性。 破壊的 甲状腺炎 (甲状腺の炎症).
ESR(赤血球沈降速度)、CRP(C反応性タンパク質)、インターロイキン-6。 ほとんど正常 主に上昇
カラーデュプレックス超音波検査(血管壁を評価し、血管内の血流を視覚化する超音波検査) 灌流が増加しました 灌流が減少した
TcTU(テクネチウム取り込み) シンチグラフィー. 変更されていないか増加している 減少
治療 静圧剤、必要に応じてリチウム NSAID(非ステロイド性抗炎症薬)またはステロイド