通称膣真菌症（同義語：膣真菌症、膣真菌症、膣痒疹、痂皮炎、または痂皮炎）によって、カンジダ属（主にカンジダアルビカンス）の真菌による女性の膣の感染症を理解します。 すべての女性の約XNUMX分のXNUMXが、人生で少なくともXNUMX回はそのような真菌感染症にかかっていると推定されています。 これは、膣真菌症を最も一般的なもののXNUMXつにします 性病、しかし幸いなことに、それは通常簡単に治療可能であり、永久的な損傷なしに治癒します。
ほとんどの場合、膣真菌症は 酵母菌 カンジダアルビカンス、まれに同じ属の他の真菌による。 カンジダ・アルビカンスは、多くの女性の膣の粘膜に見られるため、一部の健康な人の自然な膣内細菌叢の一部でもあります。 しかし、通常の状態では、これらの真菌は広がることができません。
これは、膣の環境が非常に特殊であるためです。 自然の膣内細菌叢は、主に酸性のpH値（通常は4.0から4.5の間）によって特徴付けられます。 これは主に乳酸菌（乳酸）によって引き起こされます 細菌）そして、真菌や他の病原体が膣内に定着して増殖するのを困難にします。
この植物相が正しく、女性の 免疫システム が適切に機能している場合、彼女が膣真菌症を発症する可能性はほとんどありません。 ただし、弱体化する可能性のあるいくつかの要因があります 免疫システム。 これらには、先天性免疫障害などのさまざまな基礎疾患が含まれます。 癌 糖尿病 病 エイズ または広域スペクトルの使用 抗生物質 および他の薬など コーチゾン.
の障害に加えて 免疫システム、健康な膣環境の変化はまた、膣真菌感染症の発症を促進する可能性があります。 pH値のこのような変動は、とりわけ、次のようなホルモンの変化によって引き起こされる可能性があります。 妊娠, 月経, 更年期障害、思春期、服用時のストレス 避妊薬、不適切な親密な衛生状態（特に膣洗浄または親密なスプレーの過度の使用は膣環境を外に投げ出します ）、特定の避妊薬（殺精子クリーム、フォーム坐剤など）または潤滑剤。 さらに、性交（パートナーが感染している場合）、排便後の誤った行動（予防するために常に膣から後方に拭く必要があります）などの外部の影響 細菌 腸から膣に到達することから）、リネンやタオルを共有する、などの公共施設を訪問する 水泳 プールやサウナ、きつすぎて空気を通さない服（合成素材で作られた服は特に危険です）を着用すると、膣真菌症の出現を引き起こす可能性があります。
しかし、通常の状態では、これらの真菌は広がることができません。 これは、膣内に非常に特殊な環境があるという事実によるものです。 自然の膣内細菌叢は、主に酸性のpH値（通常は4.0から4.5の間）によって特徴付けられます。
これは主に乳酸菌（乳酸）によって引き起こされます 細菌）そして、真菌や他の病原体が膣内に定着して増殖するのを困難にします。 この植物相が正しく、女性の免疫系が適切に機能している場合、彼女が膣真菌症を発症する可能性はほとんどありません。 ただし、免疫システムを弱めることができるいくつかの要因があります。
これらには、たとえば、さまざまな基礎疾患、または広域スペクトルの使用が含まれます 抗生物質 および他の薬など コーチゾン。 免疫系の障害に加えて、健康な膣環境の変化はまた、膣真菌感染症の発症に有利に働く可能性があります。 このようなpH値の変動は、などのホルモンの変化によって引き起こされる可能性があります。
- 先天性免疫不全症、
- 癌
- 真性糖尿病
- エイズ
- 妊娠、
- 月経中、
- 更年期では、
- 思春期に
- 避妊薬を服用するとき
- ストレス
- 不適切な親密な衛生状態（特に、膣リンスまたは親密なスプレーの過度の使用は、膣環境を )
- 特定の避妊薬（殺精子クリーム、フォーム坐剤など）または潤滑剤。
- 性交（パートナーが感染している場合）、
- 排便後の間違った行動（腸からの細菌が膣に到達するのを防ぐために、常に膣から後方に拭く必要があります）
- リネンやタオルの共同使用、
- スイミングプールやサウナなどの公共施設への訪問
- ぴったりとフィットし、空気を通さない衣服（合成材料で作られた衣服は特に危険です）は、膣真菌症の出現を引き起こします。
体内の真菌感染症は、免疫系が弱まっているときによく発生します。 ほとんどの場合、 口、食道と生殖器領域、および膣が影響を受けます。 のような病気 糖尿病, 癌 またはHIVは免疫力の低下を引き起こす可能性があります。
だけでなく 妊娠 または抗生物質による以前の治療は、膣真菌症を引き起こす可能性があります。 抗生物質は乳酸を破壊します 細菌 膣内細菌叢の。 これらの細菌は粘膜に保護層を構築し、膣の環境を維持する責任があります。
抗生物質はまた、保護層を破壊し、暖かく湿った膣環境で真菌が急速に増殖するのを容易にします。 抗生物質の服用が長ければ長いほど、膣真菌が発生する可能性が高くなります。 ほとんどの場合、真菌は膣真菌症の治療法でうまく治療することができ、抗生物質を中止した後は再発しません。
膣真菌症の最初のまたは一般的な発生の理由は、 避妊薬。 ピルを服用すると、体に ホルモン。 の増加 ホルモン、特にエストロゲンを含む錠剤の場合、膣環境に変化を引き起こします。 妊娠.
膣内細菌叢に通常見られる真菌は、高エストロゲンレベルで増殖します。 感染症は抗真菌剤で簡単に治療できます。 治療を行っても真菌が消えない、または再発しない場合、医師はピルの変更またはより低い投与量を検討する必要があります。
膣が真菌に感染していることを示し、その可能性を高める可能性のあるいくつかの兆候と症状があります。 最も一般的で気がかりな症状は、重度のかゆみです。 かゆみは主に 唇 および/または 入り口 膣に。
真菌は、外性器と内性器の両方に影響を与える可能性があります。 他の一般的な兆候は 排尿時の灼熱感 & 痛み 性交中または性交後。 排出量も通常変更されます。
典型的なものは、白黄色がかった、もろい分泌物の増加です。 ただし、通常は無臭です。 加えて 粘膜 膣に白い沈着物があるかもしれません。
すべての兆候と症状が等しくまたは同時に発生する必要はありません。 治療を行っても症状が緩和されない場合は、医師に相談してください。 膣真菌症の主な症状はしばしば大規模なかゆみであり、これは膣の内側に限定されることもありますが、通常は一次性器全体（陰部または外陰部）に影響を及ぼします。
これはまた、 燃えます 感覚が発生する可能性があります。 感染した皮膚はしばしば赤くなったり腫れたりしますが、これは既存の炎症の兆候です。 もうXNUMXつの特徴は 膣からの流出 （フッ素膣）、通常はもろく、白っぽく、無臭です。
粘膜に白い沈着物ができることもありますが、これは取り除くことができません。 時にはより深刻な皮膚の欠陥があります（例えば、膿疱または 湿疹）、太ももまで広がることもあります。 患部が痛いように見えるため、一部の患者は追加の経験をする可能性があります 痛み 排尿時または性交時。
もうXNUMXつの特徴は 膣からの流出 （フルオロ膣）、これは通常もろく、白っぽく、無臭です。 粘膜に白い沈着物が付着する可能性もありますが、これは拭き取ることができません。 時にはより深刻な皮膚の欠陥があります（例えば、膿疱または 湿疹）、太ももまで広がることもあります。
患部が痛いように見えるため、一部の患者は追加の経験をする可能性があります 痛み 排尿時または性交中膣真菌症（膣カンジダ症）の症状は、分泌物（フッ素性膣）の変化である可能性があります。 これは、通常とは色や一貫性がより多く、異なる場合があります。 しかし、原則として、膣真菌症の分泌物は無臭です。
ほとんどの場合、排水は黄白色で、もろい粘稠度を持っています。 その後、多くの患者が廃液を「カッテージチーズのような」と表現します。 膣真菌症（膣カンジダ症）の場合、排水の臭いは通常変化しません。
ただし、悪臭のある分泌物が目立つ場合は、産婦人科医が検査する必要があります。 これは細菌感染の兆候である可能性があり、どのような場合でも医師による薬で治療する必要があります。 ここでは、トピックに関する詳細情報を見つけることができます：膣の排出膣真菌症（膣カンジダ症）の別の症状は痛みである可能性があります。
多くの患者は何よりも強いと述べています 燃えます 感覚。 あるかもしれません 排尿時の痛み、尿路の炎症と同様です。 真菌感染症の間、性交中の痛みもしばしば目立ちます。
パートナーに感染しないようにするには、膣の真菌が治癒するまで性交を待つ必要があります。 膣真菌症は、ほとんどの場合、重度のかゆみを引き起こします。 ほとんどの場合、膣の発赤や腫れが発生する前にかゆみます。
ただし、膣真菌症は、不快な症状を引き起こすことなく検出することもできます。 その後、真菌は少量でのみ膣内細菌叢にコロニーを形成します。 ザ・ 酵母菌 かゆみのような症状を常に引き起こすとは限りません、 燃えます または痛み。
これは、真菌や細菌が正常な膣内細菌叢に属し、危険ではないためです。 それらはまた自然に発生する可能性があります 口 & 消化管。 慢性疾患や投薬における過度の親密な衛生状態や免疫力の低下は、膣内細菌叢の不均衡につながる可能性があります。
高温多湿の環境のため、真菌は増殖し、不快感を引き起こす可能性があります。 免疫力を弱める病気に苦しむ人々は、真菌に感染する可能性が高くなります。 また、特定の薬の摂取はそれにつながる可能性があります。
パートナーが生殖器に真菌を持っている場合、 コンドーム 感染を防ぐために使用する必要があります。 さらに、タオルや下着は定期的に交換し、熱く洗う必要があります。真菌がそこに定着し、繰り返し感染する可能性があるためです。 に長く滞在した後、真菌感染症にかかる可能性もあります 水泳 プール。
これは、塩素が膣内細菌叢を攻撃し、真菌の増殖を促進するためです。 膣真菌症は性病ではなく、体自体が原因であるため、伝染することはめったになく、性交によって感染することはほとんどありません。 真菌は、膣などの湿った暖かい環境で最もよく増殖する可能性があります。
男性のメンバーはかなり乾燥していて空気とより接触しているので、真菌はそこで繁殖して定着する機会がほとんどありません。 したがって、それが真菌に感染することはめったになく、それは口語的に陰茎真菌と呼ばれます。 しかし、多くの場合、男性の真菌感染症は見過ごされ、症状なしに進行します。
膣の真菌感染症は性感染症ではないため、厳密に言えば感染することはありません。 真菌は、膣内細菌叢の乱れによって引き起こされます。 環境の変化を通じて、真菌は増殖する可能性があります。
膣環境の変化の原因にはさまざまな理由が考えられます。 次のような病気による免疫力の低下 糖尿病、感染症やストレスだけでなく、いくつかの薬、特に 抗生物質、責任を負うことができます。 もうXNUMXつの一般的な理由は、過度の親密な衛生状態です。
石鹸、シャワージェル、またはスプレーに加えて頻繁に洗浄すると、膣環境を刺激し、混乱させる可能性があります。 通常のぬるま湯で毎日膣を洗浄することをお勧めします。 さらに、トイレでの誤った拭き取り技術は、塗抹標本感染を引き起こし、したがって真菌感染を促進する可能性があります。
新たな感染を防ぐために、下着は定期的に高温で洗浄し、真菌の胞子を確実に殺す必要があります。 膣真菌症の診断のために、詳細をとることは非常に重要です 病歴 （既往歴）医師はここで女性患者に正確に尋ねますさらに、彼はすべての可能性のある既存のGrundleidenとさらに可能性のある膣真菌症の危険因子をつかみます。 これに続いて 身体検査.
この検査中に、赤く腫れた膣を介した真菌感染症 粘膜 もろくて白いコーティングが目立ちます。 しかし、特定の症例でどの正確な病原体が膣真菌症の原因であるかを見つけるためには、粘膜から塗抹標本を採取する必要があります。 これは、産婦人科医（産婦人科医）が綿棒で少量の膣分泌物を摂取することを意味します。
この塗抹標本を準備し、顕微鏡下に置いて、真菌の胞子（真菌の糸またはシュート細胞によって認識可能）の存在を調べます。 さらに、サンプルの一部は実験室に送られ、そこで真菌培養物を特定の培地で培養することができます。 膣の細菌感染または 唇 多くの場合、真菌感染症の症状と非常によく似た症状を伴う可能性があり、混合感染症が発生することも珍しくありません。
の場合には バルトリン炎、例えば、 唇 小陰唇は細菌感染によって炎症を起こし、同様の症状を引き起こす可能性があります。 ただし、細菌感染症は別の方法で治療する必要があるため、これらの病原体の区別は絶対に必要です。
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膣真菌症は、強いかゆみによって特に顕著になります。
さらに、それは引き起こす可能性があります 排尿時の痛み または燃焼。 さらに、生殖器領域の強い発赤がしばしば観察されます。 カンジダアルビカンス種による真菌感染に加えて、細菌または他の病原体もこれらの症状の原因である可能性があります。
それが本当に膣真菌であるかどうかを調べるために、セルフテストがあります（pHテストストリップ）ご家庭でお使いいただけます。 この検査は、処方箋なしで薬局のさまざまなメーカーから入手できます。 セルフテストは、 膣のpH値.
通常、膣の環境は酸性のpH範囲にあります。 これはバクテリアを維持するために必要です 膣内細菌叢の。 pHが変化すると、テストの色が変わります。
メーカーによっては、これは真菌や細菌による感染を意味します。 しかし、より信頼できるのは産婦人科医による診断です。 クリームによる治療が成功しなかった場合は、これを参照する必要があります。
膣真菌症の治療 ほとんどの場合、比較的単純であり、多くの場合、自宅で患者自身が行うことができます。 特別な抗真菌剤、いわゆる 抗真菌剤、ほとんどの場合使用されます。 頻繁に使用されるエージェントは、たとえば、 ナイスタチン またはイミダゾール（ミコナゾールまたはクロトリマゾールを含む）。
そのような薬は、クリーム、軟膏、または膣坐剤の形で入手できます。 それらは、医師の処方箋なしで薬局で入手できます。 それでも、常に添付文書の指示に正確に従い、不明な点がある場合は医師に相談することが重要です。
治療は常に最初は局所的に行われることが不可欠です。 クリームと軟膏は、特定のアプリケーターの助けを借りて膣に導入し、陰唇に、そして予防策として、 肛門 存在するすべての真菌胞子に実際に到達するために。 この手順は、XNUMX日にXNUMX〜XNUMX回繰り返す必要があります。
膣錠（坐剤）は、アプリケーターまたは 指。 この方法は、 月経、逃げることによって有効成分が体から洗い流されることができるので 血 最初に発効することなく。 定期的な治療では、症状はわずか数日で改善します。
ただし、活性物質に応じて、治療はXNUMX〜XNUMX日間一貫して実行する必要があり（投与量と製剤の種類に応じて、添付文書を参照してください！）、そうでなければ個々の真菌胞子のように、改善の最初の兆候で中止しないでください。生き残り、新たな感染につながる可能性があります。 治療が失敗した場合、または感染が繰り返し再発した場合にのみ、経口投与された薬剤による全身治療が適応となります。 膣真菌症の治療、薬局から店頭で購入できるCanesten®製剤があります。
Canesten®は併用療法です。 72錠とXNUMXクリームが含まれています。 タブレットは、真菌と戦うためにXNUMX時間働くことになっている膣に挿入されます。
寝る前の夕方に錠剤を服用することをお勧めします。 クリームは性器の外側に塗られます。 真菌の治療を成功させるには、クリームを1日3〜1回、少なくとも2週間、できればXNUMX週間塗布する必要があります。
タブレットとクリームの両方に有効成分のクロトリマゾールが含まれています。 これは通常、十分に許容されます。 カネステンの利点は、膣真菌の治療のための錠剤の単一のアプリケーションだけです。
膣真菌症の治療 Vagisan®というブランドの準備があります。 これは薬局で店頭で購入することができます。 Vagisan®MykoKombiは、膣真菌症の1日療法です。
座薬とクリームが入っています。 坐剤は、真菌と戦う膣に挿入されます。 夕方には坐剤の使用をお勧めします。
クリームは、外性器領域を治療するために使用されます。 かゆみや痛みを治療するには、クリームを2日XNUMX回、少なくともXNUMX週間は薄く塗る必要があります。 クリームと坐剤の両方に抗真菌剤クロトリマゾールが含まれています。
の代替 抗真菌剤 膣真菌症の治療には、いわゆる消毒剤があります。 これらは有効成分ポビドンを含んでいます-ヨウ素 また、さまざまな剤形（クリーム、錠剤、溶液、坐剤）でもご利用いただけます。 それらは、感染が軽度の重症度である場合、および/またはその初期段階である場合に特に使用されます。
患者が以下を持っている場合、この治療法は使用されるべきではないことに注意することが重要です。 甲状腺 病気として ヨウ素 供給されると、そのような場合に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 膣真菌症を治療するためのさまざまな治療オプションがあります。 抗真菌剤、別名 抗真菌剤、治療に使用されます。
抗真菌剤は、坐剤、クリーム、錠剤として入手できます。 ほとんどの場合、クリームと坐薬の組み合わせが推奨されます。 クリームは外側の領域に使用され、坐剤は膣に挿入されます。
膣真菌症をうまく治療するには、クリームに酵母菌に対する有効成分が含まれている必要があります。 これらの有効成分には、クロトリマゾール、ミコナゾール、 ナイスタチン。 妊娠中は、クリームを塗る前に医師に相談する必要があります。
抗真菌剤は薬局から店頭で購入できます。 性交による新たな感染を避けるために、感染が再発した場合にもパートナーを治療する必要があります。 天然ヨーグルトやバターミルク（膣に適用される）などの家庭薬 粘膜）、デーデルライン桿菌または乳酸桿菌は、膣真菌症の治療に今でも広く使用されています。
しかし、これらの治療法の利点は非常に物議を醸しており、望ましい効果があったとしても、それは短期間にしか達成できないと考えられています。 その間、膣の真菌感染症の状況でのパートナーの共同治療は、もはや一般的に推奨されていません。 しかし、個々のケースでは、感染が非常に頻繁に再発する場合、相互の再感染のリスクを減らすために、パートナーを抗真菌薬で治療する傾向があります。
特に膣真菌感染症の存在下では、自分自身による再感染を避けるために、下着とタオル/手ぬぐいを定期的に交換して洗うことも同様に重要です。 細菌。 さらに、当然のことながら、膣の真菌を恒久的に制御するためには、潜在的な基礎疾患を適切に治療することが常に重要です。 診断に不確実性がある場合、同時に妊娠している場合、XNUMX日間の継続的な治療を行っても症状が改善しない場合、または真菌感染症が頻繁に再発する場合は、常に医師に相談する必要があります。
