細菌の 心内膜炎 の内層の炎症性疾患です ハート。 それは 細菌 血流に入り、 ハート。 可能な限り早い 管理 抗生物質 治療を成功させるために重要です。
細菌性心内膜炎とは何ですか？
細菌の 心内膜炎 あります 炎症 の内張りの ハート のせいで 細菌。 心臓の壁は組織のいくつかの層で構成されており、その最も内側は 心内膜。 それは薄く、滑らかで、非常に繊維質です 皮膚 それは心臓と心室の内側を裏打ちします。 ザ・ 心臓弁 & 腱 で作られています 心内膜。 バクテリア 心内膜炎 したがって、 心臓弁 & つながる 弁閉鎖不全症（心臓弁の衰弱）に。 細菌性心内膜炎は、病原体に応じてXNUMXつのグループに分けられます。 急性型はによって引き起こされます ブドウ球菌 症状が顕著で、経過が短い。 亜急性細菌性心内膜炎は通常、 連鎖球菌 コースはずっと遅くて穏やかです。 細菌性心内膜炎は、女性よりも男性に多く見られます。 患者は通常60歳以上です。
目的
細菌性心内膜炎は 病原体 の病巣を通って血流に入る 炎症 体内に存在します。 多くの場合、これらの炎症は影響を受けた人によってさえ気づかれていません。 病原菌 医療処置を通じて体内に入ることができます 血 船、への永続的に配置されたアクセスなど 静脈を選択します。 病原体 亜急性細菌性心内膜炎の 連鎖球菌、にあります 皮膚 またはそこに有害な影響を与えることなく粘膜。 彼らが入ったときだけ 血 システムはそれらが引き起こしますか 炎症。 これは、たとえば抜歯（抜歯）中に発生する可能性があります。 これら 細菌 また、胃腸管または尿路の炎症を介して血流、したがって心臓に入る可能性があります。 連鎖球菌 攻撃性が低い 病原体 細菌性心内膜炎の軽度の亜急性変異体のみを引き起こします。 急性型の病気は通常、はるかに攻撃的なものによって引き起こされます ブドウ球菌、淋菌または肺炎球菌によっても。 それらは、中心静脈カテーテルまたは汚染された注射器を使用して体内に入ることができます。 急性型の細菌性心内膜炎は、心臓手術後にも発生する可能性があります。
症状、苦情、および兆候
病原体の攻撃性に応じて、細菌性心内膜炎でさまざまな症状が発生する可能性があります。 それほど深刻ではない場合、 発熱 と弱さ。 影響を受けた個人は倦怠感と倦怠感を感じ、時折心血管症状が発生します。 典型的な症状は 寒気、通常は寝汗を伴います。 もあります 食欲不振、これは急速に体重減少につながります。 急性型の細菌性心内膜炎では、これらの症状は、病気が進行するにつれて強度が急速に増加し、重度の血管および臓器の損傷を引き起こす可能性があります。 心臓は特に影響を受けます-ここでは、病気は、とりわけ、特徴的な刺し傷によって、そして時にはまたによって現れます 心不整脈。 もしそれが スカーレット 発熱、などの症状 喉の痛み, 吐き気 & 嘔吐 と同様 頭痛 & 痛み 手足に発生する可能性があります。 やや後で、典型的な 皮膚発疹 ピンヘッドサイズの赤い斑点で認識できるが表示されます。 真ん中 耳感染、聴覚障害があるかもしれません、 痛み 影響を受けた外耳道と 発熱. 副鼻腔炎 困難によって現れる可能性があります 呼吸 と放電。 細菌性心内膜炎が目の角膜の炎症である場合、視力の問題、化膿性分泌物、およびその他の症状が発生する可能性があります。
診断とコース
亜急性細菌性心内膜炎は非常にゆっくりと潜行的に進行します。 それは次のような病気の一般的な兆候から始まります 疲労、微熱、倦怠感、および 食欲不振。 それが進むにつれて、寝汗と変化 心雑音 追加されます。 急性細菌性心内膜炎も同様の症状を示しますが、はるかに激しく発生します。 熱が非常に高くなり、患者は意識混濁に苦しむ可能性があります。 浄化槽のリスクがあります ショック、これは循環器系の完全な崩壊を意味し、したがって生命への急性の危険を意味します。細菌性心内膜炎の疑いは、 身体検査 そしてについて話すことによって 病歴 既存の心臓の欠陥または心臓弁の欠陥を伴う。 で 血 テスト、炎症マーカーおよび数 白血球 既存の感染に関する情報を提供します。 病原体培養物は、細菌性心内膜炎の原因物質を見つけるために取得されます。
合併症
細菌性心内膜炎は つながる マルチフォームの合併症に。 危険は特に細菌の堆積物から来ます 心臓弁、これは外れる可能性があり、その後、 血餅。 より小さな塞栓症は つながる 短期間の失敗に、大きな血栓は結果として生じる可能性があります ストローク。 さらに、塞栓は原因となる可能性があります 腎臓、腸および 脾臓 サイズと場所に応じた問題。 その結果、 側腹部痛、尿中の血、 腸閉塞 & 痙攣。 腕と脚が影響を受けた場合、貧しい人々 循環 とりわけ、原因は、 痛み 攻撃と感覚障害。 さらに、塞栓はオスラー結節の形成につながる可能性があります 点状出血; 痛い 皮膚 状態は感染を引き起こし、永続的になる可能性があります 傷跡 彼らが進むにつれて。 心臓弁の損傷はしばしば 心不全、そこからさまざまな二次疾患が発生する可能性があります。 貧血 or 血圧 障害。 まれに、細菌性心内膜炎も 黄疸 or 糸球体腎炎、の病気 腎臓 と 免疫システム。 炎症が早期に検出されるほど、深刻な回復は見られなくなります 健康 結果。
いつ医者に診てもらえますか？
寝汗、手足の痛み、または 食欲不振 長期間にわたって発生する場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 これらの症状は亜急性細菌性心内膜炎を示しており、迅速に治療するのが最善です。 遅くとも、同行する場合 寒気 体温の漸進的な上昇が繰り返し認められる場合は、心臓の内層の亜急性炎症を想定する必要があります。 とりわけ動悸や息切れによって現れる急性型は、直ちに治療しなければなりません。 他の警告サインは意識混濁です、 疲労 そして幸福の一般的な低下。 外部的には、急性細菌性心内膜炎は、小さな皮膚結節、網膜の丸みを帯びた出血、およびピンヘッドサイズの皮膚出血によって現れます。 これらの症状に気づいた場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。 塞栓や臓器不全が発生した場合は、救急医療サービスに警告する必要があります。 救急医が到着するまで、影響を受けた人に初期ケアを提供する必要があるかもしれません。 入院期間が長くなる可能性があるため、影響を受ける人の親戚にもできるだけ早く通知する必要があります。
治療と治療
細菌性心内膜炎の治療は主に 管理 of 抗生物質。 始めることが重要です 抗生物質 治療 できるだけ速やかに。 医師はどのタイプの 抗生物質 さまざまな抗生物質があるため、病原体培養から投与する必要があります 薬物 特定の病原体に対してのみ有効です。 ほとんどの場合、 抗生物質 高用量で長期間投与する必要があります。 原則として、これは注入を介して入院患者ベースで行われます。 さらに、血液はいわゆる抗凝固（凝固能力の低下）によって液化されます。 その結果、血液が薄くなり、流れが良くなり、心臓弁に存在する可能性のある血栓が徐々に溶解します。 細菌性心内膜炎の治療は、血液中に病原体が検出されなくなるまで継続する必要があります。 非常に重症の場合、心臓弁は細菌性心内膜炎によって損傷を受ける可能性があるため、手術では人工弁と交換する必要があります。 炎症によって変化した心臓組織を外科的に除去する必要があるかもしれません。
展望と予後
細菌性心内膜炎の予後は、さまざまな影響因子に依存します。 何よりもまず、細菌の起源はこの病気で特に重要です。 病原体が反応しない場合、治癒の見通しは重要であると見なされなければなりません。 管理 市販の 抗生物質利用可能な医療オプションで迅速かつ成功裏に戦うことができる病原体により、回復の可能性が高まります。 さらに、患者の安定性 免疫システム 良好な予後のために決定的です。 患者が健康で若ければ若いほど、回復の可能性は高くなります。 これには子供は含まれません。 心臓の既存の損傷や病気、または生物を弱体化させる別の病気の存在は、悪影響を及ぼします。 慢性疾患は好ましくないと考えられており、成功の可能性を大幅に減らします。 さらに、心内膜炎の原因を見つけることは、治癒過程の基本です。 心内膜炎の原因を迅速に発見して治療することができれば、予後は改善します。 診断の時期、したがって治療の開始も考慮すべき重要な要素です。 治療の開始が遅れると、抗生物質に対する過敏症と耐性菌が発生し、細菌性心内膜炎は致命的な経過をたどる可能性があります。 これは患者の年齢とは無関係であり、 免疫システム.
防止
すでに心臓手術を受けているか、心臓病を患っており、歯科手術または別の医療処置を受けようとしている場合は、適切な抗生物質を服用することで細菌性心内膜炎を予防できます。 また、予防と同様に 心筋炎、お持ちの場合 冷たい, インフルエンザ または他の病気、これはあなたの心臓に深刻な影響を与える可能性があるので、あなたは運動すべきではありません 健康。 （参照：心臓突然死）。
ファローアップ
治療された細菌性心内膜炎後のフォローアップケアは長く、患者の回復に依存します。 したがって、感染の再発または細菌性心内膜炎の再発のリスクは人によって異なります。 薬の後 治療、心臓は組織をチェックするために定期的に検査されます。 このようにして、感染の再発を迅速に検出し、タイムリーな治療を開始することができます。 チェックは、治療中および治療後に短い間隔で実行されます。 しばらくすると、頻度が低くなります。 安静時心電図、 心エコー検査 そして血液検査は通常この目的のために使用されます。 細菌性心内膜炎を生き延びた子供では、再発のリスクが高いと考えられています。 したがって、これらのフォローアップ検査は通常、生涯にわたって実施する必要があります。 目立つと思われ、治療後に発熱する患者さんは、 血液培養 特に関連性があると見なされます。 これは、心内膜炎を引き起こす病原体がまだ体内に存在する可能性があるかどうかをすばやく示します。 良い歯科 健康 心内膜炎の多くの病原体が 口腔。 したがって、患者は生涯を通じて優れた歯の健康を追求する必要があります。
これがあなたが自分でできることです
細菌性心内膜炎と診断された人は、最初に治療が必要になります。 医師は患者に、もしあれば、自助は何かを伝えます 措置 取ることができます。 それは心臓の深刻な病気であるため、すべてのスポーツ活動は避ける必要があります。 抗生物質中 治療、患者はそれを楽にする必要があります。 実際の症状は、既知のものによって軽減することができます 措置。 特徴的な発熱は、ベッドの暖かさと適応によって緩和することができます ダイエット、痛みは穏やかな鎮痛剤によって治療されますが。 医療 薬物 ここで常に規定されているわけではありません。 などの自然からの軽い準備 カノコソウ or アルニカ、多くの場合、すでに役立ちます。 しかし、顕著な損傷の場合、包括的な薬物療法が常に必要です。 さらに、操作を実行する必要があります。 心臓の手術後、患者はそれを楽にして、付随する症状に注意しなければなりません。 心臓弁置換術はさまざまな合併症のリスクを伴います。そのため、担当医との綿密な相談が常に必要です。 さらなる自助 措置 症状の重症度と、回復の過程でさらなる合併症が発生するかどうかによって異なります。 一般に、早期に発見され、医師によって治療される細菌性心内膜炎は、自助措置がなくても確実かつ迅速に解決します。
