糖尿病の値は何ですか?
ヨーロッパでは、血糖値は通常、ミリグラム/デシリットル (mg/dl) で測定されます。ただし、国際的に（特に米国）、ミリモル/リットル（mmol/l）で測定されます。
最も重要な値は空腹時血糖値と HbA1c です。後者は「血糖長期記憶」とも呼ばれます。さらに、経口ブドウ糖負荷試験 (oGTT) の異常値は、糖尿病の前駆体 (「前糖尿病」) または糖尿病を示します。尿中の糖の検出も診断に使用されます。
糖尿病：どのレベルで危険ですか?
まず最初に、糖尿病の大きな危険は、血糖値が危険なほど狂い、極端な場合には糖尿病性昏睡状態に陥る可能性があることです。 250 mg/dl (13.9 mmol/l) を超える糖レベルは、高血糖の警報信号です。低血糖の場合、70 mg/dl (3.9 mmol/l) 未満になります。
糖尿病はいつ診断されますか?
| 空腹時血糖 | oGTT: 2-標準値 | HbA1c（％） | |
| 体にいいものを | <100 mg / dl | <140 mg / dl | 4.5〜5.7 |
| <5.6ミリモル/ l | <7.8ミリモル/ l | ||
| 耐糖能異常 | 100～125mg/dl | 140～199mg/dl | 5.7〜6.4 |
| 5.6 – 6.9 mmol/l | 7.8 – 11 mmol/l | ||
| 真性糖尿病 | ≧126 mg / dl | ≧200 mg / dl | ≥6,5％ |
| ≧ 7 mmol/l | ≧ 11.1 mmol/l |
空腹時血糖
空腹時血糖値は、糖尿病の診断において最も重要な血糖値です。健康な人では 60 ～ 99 mg/dl、または 3.3 ～ 5.6 mmol/l の範囲です。空腹時血糖値が 100 ～ 125 mg/dl の場合、これはすでに異常空腹時血糖 (IFG = 空腹時血糖異常) と呼ばれています。 125 mg/dl を超える値は、糖尿病を示す可能性が非常に高くなります。不正確な測定を排除するために、通常、値は XNUMX 回目に決定されます。
糖尿病 – HbA1c (長期血糖値)
健康な人でも糖尿病患者でも、糖分子は赤血球色素 (ヘモグロビン) の一部に結合します。糖を含んだヘモグロビンはグリコヘモグロビン A (HbA1c とも呼ばれます) と呼ばれます。しかし、通常、糖分子が結合しているヘモグロビンは 5.7 パーセント以下です。
血糖値が永続的に上昇しているため、糖尿病患者のヘモグロビンには糖分子が多く含まれています。赤血球の寿命は平均約 120 日であるため、HbA1c 値は糖尿病の長期値として適しており、過去 1 ～ 1 週間の血糖コントロールに関する情報が得られます。個人の日内変動は HbAXNUMXc 値に影響しません。 HbAXNUMXc は主に治療の成功を監視するために測定されます。
経口ブドウ糖負荷試験 (oGTT)
120 分後、血糖値を測定するために新しい血液サンプルが採取されます。この 200 時間の値は、血液から吸収されたグルコースのうち、インスリンの助けを借りて細胞に吸収された量の指標となります。 XNUMX 時間値が XNUMX mg/dl を超える場合は、糖尿病の可能性が非常に高くなります。糖尿病がわかっている場合は、血糖値の狂いを避けるために oGTT を使用すべきではありません。
治療期間中の糖尿病の望ましい値
目標とする血糖値は、常に担当医師と個別に相談されます。患者様の体質や年齢によって異なるためです。ただし、ドイツ糖尿病協会が推奨する正常な糖尿病値は、ほとんどの患者に当てはまります。 1 型糖尿病患者と 2 型糖尿病患者ではわずかに異なります。
1 型糖尿病の値
2 型糖尿病の値
2 型糖尿病では、治療は空腹時血糖値と HbA1c 値によって制御されます。 2 型糖尿病患者では、食事前の空腹時血糖値は最高でも 80 ～ 120 mg/dl です。それより高い場合は、薬を調整する必要があります。
高血圧（高血圧症）、腎臓障害（腎症）、脂肪代謝障害（高脂血症）などの付随疾患がある場合は、血糖値が高すぎるとこれらの疾患が悪化するため、これらの疾患も治療する必要があります。 HbA1c 値は 6.5 ～ 7.5 パーセントが推奨されます。患者さんの個別のニーズも考慮されます。たとえば、HbA1c 値が 8.0 であっても、高齢の患者ではまだ許容できる可能性があります。
妊娠中に適用される糖尿病の値はどれですか?
- 空腹時血糖値: 92 mg/dl (5.1 mmol/l)
- 180時間後の血糖値：10.0mg/dl（XNUMXmmol/l）
- 2時間後の血糖値: 153 mg/dl (8.5 mmol/l)
妊娠している患者でも、妊娠していない患者でも、糖尿病のレベルを定期的に監視することが重要です。
