治療
すべての骨折のように、 舟状骨 骨折 で保守的に扱うことができます 石膏 キャストまたは手術による。 保守的なアプローチの兆候は置き換えられていません 舟状骨 骨折。 の非常に遅い治癒のために 骨折、期間 石膏 治療は非常に長いです。
最初の6週間は上腕 石膏 親指を含めて適用する必要があります。 の場合 X線 画像は、 骨折 癒された、の石膏キャスト 前腕部 親指を含めて使用することができます。 鎮痛剤 治療にも使用できます 舟状骨 痛み.
X線は、6日後、12週間後、XNUMX週目とXNUMX週後に撮影する必要があります。 最適なフォローアップ治療にもかかわらず、保守的な治療では骨折が治癒しない場合があります。 変位骨折、特に斜め骨折および横骨折の場合、骨折治癒の可能性が高いため、外科的治療を行う必要があります。
骨折の治癒を妨げる可能性のあるカプセルまたは靭帯の構成要素が骨折ギャップにある場合も、外科的治療を行う必要があります。 外科的治療のさらなる適応症は、12週間の保存的治療後の骨折治癒の欠如または近くの沸騰部分の循環障害です。 手首 （近位フラグメント）。 の最初の外科的治療のための特別なネジが利用可能になりました 舟状骨 骨折。
最初に両方の骨の部分にワイヤーをねじ込み、理想的なフィット感で再びまとめます（一緒に困惑させます）。次に、中空のネジ（カニューレネジ）をドリルで開け、両方の断片を牽引ネジとして一緒に押します。 時々、ワイヤーは操作中に使用されず、破片は直接ねじ込まれます（例えばハーバートねじ）。 ただし、これに続いて、フォローアップ治療として石膏に4〜6週間固定します。
一般的な弾力性は約の後に達成されます。 10週間。 最大のスポーツ負荷は、通常、4〜6か月後にのみ再び達成できます。
ギプスを除去した後、理学療法および作業療法を直ちに開始する必要があります。 数ヶ月または数年一緒に成長していない古い骨折の場合（いわゆる 偽関節）、ネジ接続ではもはや十分ではありません。 これらの場合、生きている骨は患者の骨から「借りる」必要があります 腸骨稜.
古い瘢痕組織が骨折ギャップから除去され、骨盤の骨から新しい骨のブロックがボルトで固定されます。 外科的手法は、最初の説明にちなんでMatti-Russeと呼ばれ、Matti-Russe形成外科とも呼ばれます。 感染症などの外科治療の「古典的なリスク」に加えて、 創傷治癒 無秩序、 血栓症, 塞栓症、しびれと麻痺、 サデック病 手の領域で恐れられています。 詳細について サデック病 自律神経反射障害の下で見つけることができます。