一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。
- 血球数が少ない
- 血球数の差
- 炎症パラメーター– CRP（C反応性タンパク質）またはESR（赤血球沈降速度）。
- クレアチンキナーゼ (CK) (イソ酵素 CK-MM) – 筋疾患の検出における最も重要なパラメータ (多発性筋炎, 皮膚筋炎、だけでなく、感染性 筋炎）注意！ 重い筋肉の仕事の後の健康な個人（例えば、ボディービルダー、高性能アスリートまたは建設労働者）でさえ、im（筋肉内）の後 注射、大幅に上昇したCK値が見られます（標準の上限の10倍まではまれではありません）。 スタチン治療を受けた患者は、CKが基準の4〜5倍を超えた時点で中止するか、CKが基準の10倍を超えた時点で中止する必要があります。
- 上昇したCKレベルの解釈：
- 電解質 – カルシウム, ナトリウム, カリウム, マグネシウム, リン酸塩.
- 尿の状態（迅速検査：亜硝酸塩、タンパク質、 ヘモグロビン, 赤血球, 白血球）含む。 堆積物、必要に応じて尿培養（病原体の検出とレジストグラム、つまり適切な検査 抗生物質 感度/抵抗用）。
- 断食 グルコース （断食 血 グルコース).
実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査 および必須の検査パラメータ–鑑別診断の明確化のため。
- ミオグロビン （グロビングループの筋肉タンパク質）。
- ビタミンD（25-OHビタミンD）
- 血清学的または細菌学的検査–細菌、ウイルス、または寄生虫感染が疑われる場合。
- 分子遺伝学的検査–もし 遺伝病 疑われています。
- 甲状腺パラメーター– TSH、fT3、fT4
- 副甲状腺機能パラメーター– 副甲状腺ホルモン.
- 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ（ALT、GPT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、GOT）、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ（GLDH）およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-GT、GGT）、アルカリホスファターゼ、 ビリルビン –慢性の場合 アルコール依存症 疑われています。
- リウマチ 診断– CRP（C反応性タンパク質）またはESR（血液沈降速度); リウマチ因子 （RF）、CCP-AK（サイクリック シトルリン ペプチド 抗体）、ANA（抗核抗体）。
- HMGCR（3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリル-CoAレダクターゼ）–免疫介在性壊死性ミオパチー（NM）が疑われる場合。
- ポルフィリン
- 筋肉 生検 –筋肉の発生が疑われる場合*。
- 毒物学的検査–中毒が疑われる場合（アルコール, ヘロイン, コカイン).
- 尿中のポルフィリン–もし ポルフィリン症 疑われています。
- 血清中のカルニチンおよびアセチルカルニチンの測定（タンデムあり） 質量 分光分析）–カルニチン代謝障害が疑われる場合。
- CSF 穿刺 （の穿刺による脳脊髄液の収集 脊柱管）CSF診断用–疑わしい症例の場合 急性灰白髄炎 （ポリオ）、ギランバレー症候群（GBS）。
その他のメモ
- *緊張に関連する筋肉痛の場合：
- 筋肉 生検 CKレベルが少なくとも2倍に上昇した場合にのみ有望です。ストレスに依存しない筋肉痛や目立たない神経学的所見では、通常、筋生検のXNUMX％が非特異的に異常であることがわかります。
- 筋生検の診断的価値は、以下の兆候/症状のXNUMXつまたは複数が存在する場合に増加します。
