クレアチンキナーゼ

クレアチン キナーゼ (CK、同義語: クレアチンキナーゼ、クレアチンホスホキナーゼ (CPK)、クレアチンホスホキナーゼ (KPK)、 アデノシン 5'-三リン酸-クレアチニン-ホスホトランスフェラーゼ) は、M 型または B 型の XNUMX つのサブユニットで形成される酵素です。したがって、次のアイソザイムは、 .

  • CK-BB – 主に発生します。 または進行した病気の場合。
  • CK-MB – 主に次の場所で発生します。 ハート 筋; 約XNUMXパーセントを占めます[CK-MBを参照]。
  • CK-MM – 骨格筋で発生します。

また、CK からマクロ CK タイプ 1 とタイプ 2 を区別することができます。 これは標準の変形であり、増加したように見せることができます。 濃度 CKの。 骨格筋疾患の診断に加えて、 クレアチン キナーゼは心筋梗塞の診断にも使用されます。 CK の増加は、梗塞発症後 3 (-4) ~ 12 時間後に予想されます。最大値は、梗塞発症後 12 ~ 24 時間です。CK の正常化は、約 3 ~ 6 日後に起こります。 CK-MB (詳細については CK-MB を参照) 通常 2 ~ 3 日後には正常に戻ります。CK-MM の半減期は約 17 時間です。

手順

必要な材料

  • 血清

患者の準備

  • 知られていない

破壊的要因

  • 浅黒い肌の人はより高いレベルを持っています(最大1.5倍に増加)
  • 溶血を避けてください! アデニル酸キナーゼ 赤血球 (赤 細胞)は酵素的に測定されるCKを増加させ、 CK-MB.

通常値

U/l の正常値 (新しい基準範囲) U/l の正常値 (古い基準範囲)
レディース 10-70 0-145
メンズ 0-170 0-170
子供達 ≤370

適応症

  • 骨格筋疾患の疑い
  • 心筋梗塞(心臓発作)の疑い
    • 梗塞サイズの概算に適しています。
    • CK は TnT (最大 3 日後) よりも早く正常化するため (約 6 ~ 10 日後)、トロポニン T (TnT) よりも確実に再梗塞を明らかにします。

解釈

増加した値の解釈

  • 骨格筋または疾患
    • 以下のような遺伝性ミオパチー(筋肉の病気) 筋ジストロフィー.
    • ダーマト-/多発性筋炎 – コラゲノースの形態群に属する疾患 (結合組織 病気)。
    • グリコゲノース、特にV型(同義語:マッアードルミオパチー、マッアードル病、マッアードル症候群)。 ミオホスホリラーゼとしても知られる、骨格筋で発生する酵素グリコーゲン ホスホリラーゼのアイソフォームの欠損。 常染色体劣性遺伝病。
    • 感染症 筋炎(筋肉の炎症).
    • 発作(筋肉損傷による)。
    • 筋壊死
    • 筋肉の使いすぎ(例:長時間) ランニング).
    • 横紋筋融解症(クラッシュ症候群)
    • バーンズ(高級)
    • 調子 After 筋肉内注射.
  • 心臓の筋肉
    • 心内膜炎(心臓の内膜の炎症)
    • 冠状動脈性心臓病(CHD)
    • 心筋梗塞(心臓発作)
    • 心筋炎(心筋の炎症)
    • 心膜炎(心膜の炎症)
  • 除神経プロセス/除神経プロセス (多発性神経障害; 運動ニューロン 疾患)。
  • 妊娠
    • セクシオ(帝王切開)
    • 発送先
      • CKは分娩の強度と筋肉損傷に応じて異なります。
      • 上限基準の 2 ~ 5 倍の値が観察される
  • さらに
    • アルコール中毒
    • 溶血(赤の溶解 セル)。
    • 甲状腺機能低下症 (活動不足 甲状腺).
    • 激しい筋肉作業(例:建設労働者、ボディビルダー、ハイパフォーマンスアスリート)。
    • 術後

偽の高値: 重度の脳疾患や進行した腫瘍疾患では、マクロ CK が上昇する可能性があります。 マクロ CK は、高分子量の CK 変異体を指します。 質量、高いCKを模倣します。 濃度 血清中で。 減少した値の解釈

  • 病気とは関係ありません

その他のメモ

  • 心筋梗塞が疑われる場合は、以下の検査パラメーターを決定する必要があります。
    • ミオグロビン
    • トロポニンT(TnT)
    • CK-MB(クレアチン キナーゼ心筋タイプ)。
    • CK(クレアチンキナーゼ)
    • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)
    • LDH(乳酸デヒドロゲナーゼ)
    • HBDH(ヒドロキシ酪酸デヒドロゲナーゼ)