概要
突然の難聴による聴力低下の主な原因は、 血 in 内耳 の供給の減少を伴う 髪 細胞。 ザ・ 髪 細胞はの感覚細胞です 内耳、音刺激を電気刺激に変換する役割を果たします。 から 髪 細胞では、インパルスは聴覚神経を介して 脳、ここで、音とトーンは知覚されたように知覚することができます。 有毛細胞の機能を維持するためには、これらの細胞に供給されることが絶対に必要です 血 したがって、酸素を使用します。 に乱れがある場合 血 の地域での循環 内耳、記載されている聴覚障害による機能の喪失が発生します。
目的
この臨床像が循環器疾患につながる理由は証明されていませんが、内耳の血液欠乏にはさまざまな原因があると考えられています。 これらには以下が含まれます：血液がその流れの習慣（粘度）を変える場合、凝固 血管 付随することでより迅速に発生する可能性があります 閉塞 (塞栓症）船の。 前提条件は、血液の流量が減少することです。
これは、血液の粘性が高くなったときに発生します。これは、たとえば、毎日の水分摂取量が減少した場合などです。 ここでは特に高齢者が危険にさらされています。 血液凝固 障害はまた、早期の血液凝固を引き起こし、したがって血管を引き起こす可能性があります 閉塞.
これは、想定されます 急性難聴 未成年者です ストローク または内耳の梗塞。 原因は、 ハート 攻撃またはメジャー ストローク。 の典型的な症状に苦しむ患者 ストローク （めまい、おそらく 頭痛、麻痺など）
多くの場合、片方または両方の耳の聴力が低下しています。 ここでは、 血餅 の血管をブロックする 脳、小さな血餅も内耳の血管を塞いでいます。 動脈硬化、脂肪および非分解性グリセリドによる血管壁の肥厚。 ハート 攻撃は、突然の難聴の原因にも責任があります。
これは、 コレステロール レベルが恒久的に高すぎる、運動不足、 太り過ぎ or 糖尿病 糖尿病。 ノイズも突然の原因となる可能性があります 難聴。 ただし、基になるメカニズムはまだ完全には理解されていません。
XNUMXつの説明は、内耳へのノイズの直接的な影響にあります。 私たちが聞くことができるためには、内耳の有毛細胞は、音の高さと音量に応じてさまざまな程度に偏向する必要があります。 比喩的に言えば、これは草の葉が風によってそらされる芝生によって想像することができます。
有毛細胞がノイズによって絶えず偏向している場合、それらの代謝は増加し、より多くの栄養素と酸素を必要とします。 再生を中断せずにノイズが長期間続くと、最終的に代謝が枯渇し、有毛細胞を十分に供給することができなくなります。 その結果、有毛細胞が取り返しのつかないほど失われます。
劣化が進むと、聴力も低下します。 さらに説明的なアプローチは、ノイズの心理的負担を前面に出します。 影響を受けた人が騒音から逃れることができないならば、彼または彼女はそれをストレスとして知覚します。
自動的に緊張し、解放することで反応します ホルモン、増加につながる 血圧 血液が狭くなるため 船。 ストレスには行動する意欲が必要なので、通常、この体の反応は非常に便利です。 ただし、 血圧 上昇しすぎると、血液循環が損なわれる場合があります。
XNUMXつの可能性は、 船 内耳につながる部分が狭くなりすぎます。 その結果、内耳への血液の供給が不足し、耳鳴りや 難聴。 これなら 条件 持続時間が長すぎると、突然難聴になり、さらに症状が現れる可能性があります。
これの証拠はありませんが、ストレスはしばしば非難されます 難聴。 これはおそらく、急性のストレス状態にあるか、慢性的なストレス状態に苦しんでいる患者でも突然の難聴が頻繁に発生するという事実によるものです。 XNUMXつの説明は、ストレスの多い状況でのアドレナリンの高放出です。
アドレナリンは、 血圧 それに応じて。 これは、血液を狭くすることによって行われます 船血管が狭くなりすぎて直径が小さくなると、内耳の有毛細胞にも血液が供給されなくなる可能性があります（ ハート 攻撃）。 内耳や有毛細胞の損傷は、常に怪我や外傷によって引き起こされる可能性があります。
したがって、最近の転倒や事故について患者に尋ねることは特に重要です。 感染症が難聴を引き起こす可能性もあります。 これらの感染症は、他の点では目立たず、内耳にのみ影響を与える可能性があります。
このため、診断は困難であることがわかります。 病原体は おたふく風邪 ウイルス, ヘルペス ウイルス、HIVまたはアデノウイルス。 したがって、医師は、各原因研究の現時点および数週間と数ヶ月前に、付随する病気について患者に尋ねる必要があります。
の炎症 中耳 (中耳炎）また、突然の難聴を引き起こす可能性があります。 この理由は、内耳に炎症性の体液が蓄積し、外から内への音の伝達を妨げるためです。 風邪は突然の難聴をシミュレートすることができます。
ただし、原則として内耳の機能障害はありません。 これらの独立した病気の症状だけが重なり合うことができます。 どちらの病気も、耳の圧迫感、めまい、難聴につながる可能性があります。
しかし、突然の難聴とは対照的に、風邪は内耳の循環障害を引き起こしません。 むしろ、それは炎症性の腫れた粘膜です 喉 につながるエリア 換気 の問題 中耳。 これにより、耳に圧迫感が生じ、難聴になります。
風邪の場合、めまいはまたの機能障害によって引き起こされません 平衡器官 内耳にありますが、 副鼻腔、通常は分泌物で満たされ、頭蓋構造に強い圧力をかけます。 原則として、すべての血管の状況は突然の難聴を引き起こす可能性があります。 忘れてはならないのは、脊柱、特に頸椎のサポートと成長への損傷です。これは、対応する屈曲のために、耳に血液と酸素を供給する血管に圧力をかける可能性があります。
頸椎自体の機能障害にはさまざまな原因が考えられます。 XNUMXつの可能性は、頸部の筋肉の緊張と 首 後ろから耳に向かって移動する供給構造を損なう領域。 硬化した筋肉の部分が血管を圧迫したり、 神経 したがって、内耳への供給を操作します。内耳は、突然の難聴で症候的に現れる可能性があります。
筋肉の緊張による内耳への直接的な損傷はありそうにありませんが、 むち打ち けがが考えられます。 したがって、事故中の頸椎のねじれは、別の考えられる原因である可能性があります。 急性の事故がなく、骨の変化が検出できる場合は、加齢に伴う摩耗が、血管や神経索が耳の方向に狭くなる可能性があると見なすことができます。
主治医にとって、患者の説明と姿勢は通常決定的であるため、彼または彼女は突然の難聴の考えられる原因として頸椎をより綿密に調べます。 患者が片側の耳の音を示し、頸部の異常な姿勢または筋肉質を示す場合、ほとんどの場合、頸椎は原因としてすぐに露出します。 原則として、体内の血管に影響を与えるすべての自己免疫疾患も突然の難聴を引き起こす可能性があります。
ここでも、患者の突然の難聴の典型的な付随する兆候を調査する必要があります。 たとえば、いわゆる側頭動脈炎を患っている患者は、通常、激しいズキズキを訴えます 頭痛。 診断は血液検査との識別によって確認されます 自己抗体、そのような場合に血中に見られる。
難聴の原因としての聴覚神経の領域の腫瘍の可能性は常に考慮されなければなりません。 この突然の難聴の原因は非常にまれですが、無視してはなりません。 腫瘍性疾患の場合、いわゆる 音響神経腫 突然の難聴を引き起こす最も一般的な腫瘍として説明されています。
ここで選択する診断ツールは、の磁気共鳴画像法（MRI）です。 。 時折、主要な神経疾患が突然の難聴の症状を引き起こす可能性があります。 上記のストロークに加えて、 多発性硬化症 （MS）および 髄膜炎 多くの場合、片側の突然の難聴は、ラードの生産量の増加または綿棒による不適切な洗浄によって引き起こされた耳の汚染が原因です（耳垢 プラグが外耳道に押し込まれます）。
