下肢動脈の収縮と閉塞
の領域のくびれまたは閉塞 大動脈 突然（急性）または長期間（慢性）に発生する可能性があります。 よく知られている「ショーウィンドウ病」や「喫煙者の病気」の裏側 脚」は慢性的な狭窄または 閉塞 of 大動脈。 この血管疾患は、末梢動脈閉塞性疾患の複合体に属しています。
これは通常、「血管石灰化」によって引き起こされます（動脈硬化）、これは狭小化につながる可能性があり、最終的には 閉塞 脚 動脈。 その結果、 船 狭窄領域の後ろには 血 さて、血液の流量が減少し、動脈 血圧 減少します。 その結果、組織への供給が少なくなり、次のような不快感が生じます。 痛み、冷たさ、足の不快感（知覚異常）、皮膚や爪の変化、足の色の変化。
体は、供給不足を補うために多くの代償メカニズムを利用することができます。 供給量の少ない人の酸素摂取量とエネルギー生産の改善に加えて 脚 セクション、場合によってはバイパス回路、いわゆる担保回路も形成することができます。 その結果、組織は栄養素と酸素を供給され続けることができます。
これらの補償は、 閉塞 約75％で、重大な苦情が発生します。 の慢性閉塞性疾患を決定するために 大動脈、患者の 病歴、の危険因子を含む 動脈硬化、最初に記録されます。 次に、脚を詳しく調べます。
これに続いて、脈拍の触診と大動脈の聴診が行われます。 患者が仰向けになり、足を空中に置いて自転車に約2分間乗る、Ratschow位置テストも実行されます。 さらに、の測定 血 流速（ドップラー 超音波 検査）および画像 船 造影剤を使用する（血管造影）に関する情報を提供できます 条件 脚の 動脈.
わずかに狭くなった場合は、さらなる血管疾患を防ぐために、ウォーキングトレーニングとライフスタイルの変更をお勧めします。 必要に応じて、治療は追加の薬で補うことができます。 中程度の強さの狭窄の場合、低侵襲のカテーテルベースの介入がしばしば実行されます。
これらには、小さなバルーンカテーテルを使用した拡張またはカテーテルを使用した動脈硬化性沈着物の除去が含まれます。 より重度の狭窄や閉塞の場合は、脚の手術 動脈 がおすすめ。 の急性閉塞 脚動脈 慢性血管閉塞と区別する必要があります。
この緊急事態はによって引き起こされます 血 動脈に浸潤し、血管を閉塞する血餅（塞栓）。 そのような塞栓の起源は、 ハート. 心不整脈 など 心房細動 との病気 ハート バルブまたはバルブの交換は、形成の原因となる可能性があります 血餅 （血栓）。
さらに、そのような血栓は動脈瘤でも発生し、洗い流される可能性があります。 大動脈の急性閉塞の特徴は次のとおりです。 痛み、脚の蒼白、咬合下の脚の脈拍の欠如、 脚の麻痺 筋肉、脚の感覚障害、そして最後に ショック。 救急医が大動脈の急性閉塞を判断した後、できるだけ早く下肢への血液供給を回復する試みをしなければなりません。 これを行うには、高用量の ヘパリン抗凝固剤である、が投与され、血餅が除去される外科的処置によって血流が回復する。 強い 鎮痛剤 も与えられます。
