症状の複雑さ
ホルネル症候群は、XNUMXつの明確な病気の兆候（症状の三つ組）によって現れます。 病気のこれらの兆候は次のとおりです。この目の症状は、上半身の発汗障害を伴います。 ホルネル症候群は独立した病気ではなく、病気の症状（徴候）にすぎません。
ただし、特定の 神経 特定の損害賠償を示します。 この損傷は、体のさまざまな場所に局在する可能性があり、一連の病理学的プロセス全体によって引き起こされる可能性があります。 ホルネルのトライアドの先天性の形態も知られています。
- 瞳孔収縮（縮瞳）、
- 上まぶたの垂れ下がり（眼瞼下垂）と
- 沈む 目の後ろ 眼窩（眼球陥凹）に。
瞳 影響を受ける側の方が反対側の方よりも小さく、 まぶた わずかに垂れ下がり、わずかに持ち上げることができます。 ながら 瞳 通常、光にくびれを伴って反応し、ホルネル症候群の（縮瞳）瞳孔は通常、光にくびれを伴って反応しますが、よりゆっくりと、暗くなると不完全にしか拡張しません。 の橈骨筋細胞の麻痺 アイリス （瞳孔散大筋）は、 瞳.
アッパーの麻痺 まぶた 筋肉（musculus tarsalis）は、上まぶたの垂れ下がりにつながります（=下垂）。 眼球陥凹とは、眼球陥凹が眼球陥凹を意味しますが、発汗障害は、身体領域の汗放出を制御する損傷した神経線維によって引き起こされます。 不均一な汗の分泌が肌にはっきりと見えます。
の橈骨筋細胞の麻痺 アイリス （瞳孔散大筋）は、この瞳孔収縮の原因です。 アッパーの麻痺 まぶた 筋肉（musculus tarsalis）は、上まぶたの垂れ下がりにつながります（=下垂）。 眼球陥凹とは、眼球陥凹が眼球陥凹を意味しますが、発汗障害は、身体領域の汗放出を制御する損傷した神経線維によって引き起こされます。
不均一な汗の分泌が肌にはっきりと見えます。 コカイン 目薬 生徒との欠如について 瞳孔拡張 交感神経の境界線病変の証拠です 神経。 その後のアンフェタミンの投与 目薬 損傷の場所をさらに絞り込むことができます。
眼科医 その後、臨床徴候を参照して診断を行います。 次に、損傷の場所と損傷の原因を調べます。 ホルネル症候群が他の兆候を伴う場合 脳幹 次のような機能障害：損傷の場所を明確に特定する必要があります。
症状が非常に急速に進行した場合、循環器疾患が想定されます。 の磁気共鳴画像 腫瘍性疾患または循環器疾患を除外することをお勧めします。 超音波 の検査 ハート と頸部 船 フォルダーとその下に 長期心電図 検出することができます 心不整脈.
ホルネル症候群が兆候を伴う場合 脊髄空洞症 （の病気 脊髄）したがって、 痛み または腕の麻痺と痛みの感覚の低下、神経線維もそこで影響を受けていると推測することができます。 結核 頸椎のMRIで明らかになります。 事故後にホルネル症候群が発生し、片方の腕に麻痺や感覚喪失がある場合は、腕の神経叢の損傷が想定されます。
これらの可能性のある付随する症状のために、医師はさらなる検査のための決定を下します
- 片麻痺、
- 二重画像、
- 嚥下または言語障害、
ホルネル症候群の症状に対する治療法はありません。 しかし、原因を治療することにより、ホルネルのトライアドの兆候を減らすことができます。 しかし、神経路が完全に切断されている場合、症状の完全な回復は達成できません。
瞳孔の拡張、まぶたの隙間の幅、上半身の発汗を制御する神経線維は、いわゆる交感神経に属します 神経系、自律神経系の一部です。 星状細胞の閉塞 ガングリオン また、ホルネル症候群につながります。 繊維は再び出現します 脊髄 XNUMX番目の頸部まで 神経根 体の片側に最初の胸部神経根を形成します。頸髄と呼ばれる神経叢を通って、神経線維は内部に続きます 頚動脈 （Arteria carotis interna）そしてこれに従ってください 静脈 そのフォークで中頭蓋窩を通って目に。
それは、この複雑で長いコースから続きます 神経 ホルネル症候群は、理論的には病理学的プロセスによって発症する可能性があります。 脳 目に茎。 の神経路 脳 幹は、通常、感受性障害および脳神経欠損に関連するウォレンバーグ症候群の状況で、またはまれに腫瘍によって、循環障害によって損傷を受ける可能性があります。 病的な虫歯の形成（脊髄空洞症）頸髄では、そこの神経線維に損傷を与える可能性があります。
A 癌 の上部先端の 肺 （パンコースト腫瘍）はしばしば境界ストランド自体を損傷します。 しかし、いわゆる神経叢病変、すなわち頸椎の領域での腕神経叢の損傷（例えば、オートバイの事故）も、ホルネル症候群の発症につながる可能性があります。
さらに、中頭蓋窩の炎症性変化または腫瘍は、神経線維を損傷する可能性があります。 繊維は再び出現します 脊髄 XNUMX番目の頸部まで 神経根 体の片側に最初の乳房神経根を形成します。 子宮頸部境界鎖と呼ばれる神経叢を介して、神経線維は内側に移動し続けます 頚動脈 （Arteria carotis interna）そしてこれに従ってください 静脈 そのフォークで中頭蓋窩を通って目に。
ホルネル症候群は、この複雑で長い神経の経路から、理論的には病理学的プロセスによって発症する可能性があります。 脳 目に茎。 脳幹の神経路は、循環障害によって、通常は感受性障害と脳神経欠損に関連するウォレンバーグ症候群の状況で、またはまれに腫瘍によって損傷を受ける可能性があります。 頸部骨髄の病理学的空洞形成（脊髄空洞症）は、そこでの神経線維を損傷する可能性があります。
A 癌 の上部先端の 肺 （パンコースト腫瘍）はしばしば境界ストランド自体を損傷します。 しかし、いわゆる神経叢病変、すなわち頸椎の領域での腕神経叢の損傷（例えば、オートバイの事故）も、ホルネル症候群の発症につながる可能性があります。
さらに、中頭蓋窩の炎症性変化または腫瘍は、神経線維を損傷する可能性があります。 主に目の症状は、影響を受けた人の障害です。 目の知覚能力を著しく制限するのは、まさに対光反射の障害です。
まぶたの垂れ下がりはまた、視野（目の可視領域）を狭め、三次元視力を損ないます。 ホルネル症候群は、患者の表情や表情が変化するため、心理的にも非常にストレスがかかることに注意することも重要です。
