神経節オピオイド鎮痛は、慢性の治療に使用される治療手順に付けられた名前です 痛み。 それはでオピオイドを投与することを含みます ガングリオン 中断する 痛み.
神経節オピオイド鎮痛とは何ですか？
神経節オピオイド鎮痛（GLOA）は、神経節局所オピオイド鎮痛としても知られています。 この方法を特に星細胞の麻酔に使用する場合 ガングリオン、それは 星の封鎖 または星状のGLOA。 神経節は神経叢です。 それらは、情報を処理するための重要な切り替えポイントを形成します。 神経。 したがって、臓器または体の特定の領域からのデータは、 脳 神経節を介して。 これには、とりわけ、肩、腕、または顔の領域が含まれる場合があります。 逆に、 脳 体の特定の部分に情報を渡します。 神経節オピオイド鎮痛の助けを借りて、特に中断することが可能です 痛み 神経ブロックによる信号。 で 星の封鎖たとえば、頸部交感神経は一時的にオフになります。 この目的のために、医師はオピオイドグループから鎮痛剤を注射します。 このように、痛みはほんの数分後に改善します。 時には痛みから完全に解放されることさえあり、それは数時間続きます。
機能、効果、目標
使用するために、神経節オピオイド鎮痛は痛みを治療するために使用されます。 これには主に三叉神経が含まれます 神経痛 によって引き起こされる顔の 三叉神経。 しかし、の痛み & 首 この手順で効果的に治療することもできます。 別の適応症は、筋筋膜性疼痛症候群の治療に使用されるトリガーポイント浸潤です。 これは 筋肉痛 筋肉内のいわゆるトリガーポイントによって引き起こされます。 このようなトリガーポイントの発生には、過度の運動や筋肉の損傷、慢性的な姿勢の悪さが含まれます。 背中の筋肉、 と肩腕の領域が特に影響を受けます。 これらの点に鎮痛剤を浸透させると、痛みの感覚が一時的に中断されます。 神経節オピオイド鎮痛の他の適応症には、CRPS（サデック病), 帯状疱疹 (ヘルペス 帯状疱疹）の or 首, 片頭痛、のけいれん 血 船、頸椎の根刺激症候群、およびファントム 手足の痛み フォロー中 切断。 ブロッキング 神経 オピオイドを使用して、痛みの原因を特定するための診断目的で行うこともできます。 神経節オピオイド鎮痛も準備のために使用することができます 理学療法 手や腕の動きの間に顕著な痛みがあるとき。 GLOAで 治療、医師は患者にオピオイドを注射します ガングリオン 痛みの発作を中断する、または 慢性の痛み。 ほとんどの場合、医師は ブプレノルフィン、植物アルカロイドであるテバインの誘導体です。 この目的のために、ガイド器具を備えた特別なカニューレが使用されます。 オピオイドを一緒に投与することも可能です 局所麻酔薬。 に応じて 条件 治療するために、鎮痛剤はに注射されます 星状神経節、ガセリ神経節または超頸神経節。 注射された鎮痛剤は、痛みを数時間取り除くことを可能にします。 それはまた拡張します 血 船 汗の分泌を減らします。 神経節オピオイド鎮痛の最も一般的な使用法のXNUMXつは、 星状神経節。 この場合、オピオイドは前部に注射されます 首 神経節の隣。 通常、注射による大きな痛みは感じられません。 患側で顔、肩、腕が温まることがあります。 時々 鼻粘膜 or まぶた 膨らみますが、これは 穿刺 適切な場所で作られました。 また、効果を確認することができます。 超音波 or X線 検査。 鎮痛剤が効くまで通常15分ほどかかります。 ただし、神経節オピオイド鎮痛のXNUMXつの欠点は、その効果の期間が制限されていることです。 したがって、通常、他の治療法を実行する必要があります。 星状のGLOAは X線 脊椎の検査。手順の約XNUMX日前に、患者は薬の服用を中止する必要があります。 血-薄化効果、で確認できます 血液検査。 神経節オピオイド鎮痛のXNUMX時間前に、患者は食事や喫煙もしてはなりません。 外来治療後は、車両や機械の操作も控えてください。 他の薬の使用については、医師と話し合う必要があります。
リスク、副作用、および危険
患者が血液凝固障害、興奮伝導障害を持っている場合、神経節オピオイド鎮痛は実行されるべきではありません ハート 心拍の減速に関連する、または 換気 肺の障害。 GLOAによるさまざまな合併症も可能性の範囲内にあります。 たとえば、注射部位で二次出血やあざができるリスクがあります。 さらに、刺激、死んだ組織または膿瘍の発生を除外することはできません。 治療中に神経が損傷すると、感覚障害や麻痺のリスクがあります。 鎮痛剤の注射が不注意に投与された場合 動脈、これはオピオイド効果の強化をもたらす可能性があります。 鎮痛剤が 脊髄。 場合によっては、患者はアレルギー反応に苦しんでいます。 さらに、オピオイドによって引き起こされる有害な副作用には、かゆみが含まれます 皮膚, 尿閉, 疲労, 便秘。 重篤な合併症には、脳の発作、神経叢の閉塞、椎骨のあざ、食道の穿孔などがあります。
