硬化性苔癬 のまれな病気を表します 皮膚 炎症の関連する変更 結合組織、その原因は、の調節不全であると考えられています 免疫システム。 女性は一般的に影響を受ける可能性が5〜10倍高いです 硬化性苔癬 男性より
硬化性苔癬とは何？
硬化性苔癬 まれな慢性炎症に付けられた名前です 結合組織 の調節不全が原因であると考えられている病気 免疫システム （自己免疫疾患）。 硬化性苔癬は通常、生殖器領域に現れますが、手、腕、背中などの生殖器外領域に現れることはあまりありません（約10〜15％）。 主に女性にいる間 唇 （大陰唇）、クリトリス、陰核包皮、会陰部（ 肛門）影響を受け、男性では硬化性苔癬が包皮（包皮）、陰茎亀頭に現れ、肛門周囲領域にたまにしか現れません。 硬化性苔癬の特徴は磁器のような白です 皮膚 硬化症による表皮の反応性肥厚（角質化）を伴う変色（炎症根底にあるの誘導増殖） 結合組織。 の患部の強膜萎縮（組織の菲薄化）の結果として 皮膚, 包茎 （包皮の狭窄）男性に発症する可能性があり、 唇 または女性のクリトリス、につながる 痛み 性交中。 掻痒（かゆみ）、痛みを伴う排尿を伴う尿道狭窄、および膣狭窄は、硬化性苔癬の他の考えられる症状です。
目的
硬化性苔癬の病因は、これまでほとんど説明されていません。 家族性のクラスター化は観察されていないが、遺伝的素因の存在下でこの疾患の多因子性の発生が疑われる。 おそらく、硬化性苔癬は、 免疫システム （自己免疫疾患）。 いくつかの研究では、細胞外マトリックスタンパク質であるECM1に対する反応性が、影響を受けた患者の大多数の血清で検出された可能性があります。 どの要因がこれらの調節不全のプロセスを引き起こすのかはまだわかっていません。 外傷（性的虐待、引っかき傷を含む）は、考えられる引き金となる要因と見なされます。 さらに、硬化性苔癬は、症例のほぼ30％で他の症例と関連しています 自己免疫疾患 橋本さんなど 甲状腺炎、タイプ1 糖尿病 真性、 ぜんそく, エリテマトーデス、自己免疫 胃炎、円形 脱毛 (円形脱毛症）、および白斑（白斑病）。 同様に、ボレリア（細菌 原因 ライム病）硬化性苔癬の病気の引き金として議論されています。
症状、苦情、および兆候
硬化性苔癬は通常、罹患した青年および成人において、一時的なかゆみまたは 燃えます 性器に刺す。 加えて、 皮膚の変化 最初は外側の真菌感染症に似ていることが発生する可能性があります。 性交中、特に浸透中の問題も特徴的です。 一部の女性では、性交後の親密な領域に強い痛みを感じます。 これは数日間続く可能性があり、 膀胱 問題 痛み & 炎症。 男性では、白い粘液のようなプラークが陰茎領域に形成され、不快な臭いがします。 痛い 皮膚病変 形成される可能性があり、最初に包皮に現れ、次に亀頭と陰茎全体に広がります。 小児では、硬化性苔癬は性器の対称的な発赤によって目立ちます。 病気の症状は通常、非常に突然現れ、病気が進行するにつれて強度が増します。 最終的には、深刻 痛み 目立つ 皮膚の変化 自分自身を提示します。 硬化性苔癬が早期に治療された場合、症状は通常、数日から数週間後に治まります。 適切な場合 治療 与えられていない、潰瘍と 傷跡 患部に発生する可能性があります。
診断とコース
硬化性苔癬の最初の疑いは、通常、特徴的な症状（特に磁器のような白い皮膚の瘢痕）とコルポスコープ（膣をチェックするための顕微鏡と 子宮頸部）。 診断はによって確認されます 生検 （パンチシリンダーで患部の皮膚領域から採取したサンプル）その後の組織学的（微細組織）分析組織学的所見は、悪性変性を除外し、硬化性苔癬を性器真菌症や回旋性などの部分的に同等の疾患から区別するのにも役立ちます 強皮症 （モルフィアも）。 として 慢性疾患、硬化性苔癬は治癒可能とは見なされず、再発が進行し、再発の間に症状のない間隔があります。 硬化性苔癬を治療せずに放置すると、萎縮、慢性掻痒、癒着（組織層の癒着）、さらには患部の皮膚領域の変性を引き起こします。
合併症
この病気のために、患者はさまざまな症状に苦しんでいますが、そのすべてが非常に不快であり、 つながる 生活の質の低下に。 影響を受けた人はかゆみとかゆみに苦しんでいます 傷. 創傷治癒 また、この病気によって遅れるので、感染症や炎症がより頻繁に発生する可能性があります。 排尿時の痛みも珍しくありません。 これらは 燃えます まれではありません つながる 心理的な不快感や うつ病。 皮膚に出血が起こることも珍しくありません。 男性では、この病気は性器、特に包皮に不快感を引き起こす可能性もあります。 これもできます つながる 性交の制限に。 この病気の治療は通常、薬の助けを借りて行われます。 合併症は通常発生せず、病気の経過は陽性です。 しかし、この病気の新たな発生は治療によって減少しません。 影響を受けた人の平均余命は減少しません。 同様に、影響を受けた人は、影響を受けた領域の皮膚を安定させるために様々なケア製品を使用することを控えなければなりません。
いつ医者に行くべきですか？
生殖器領域の異常は、ほとんどの場合、既存の病気の兆候です。 既存の症状が数日または数週間衰えることなく続く場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 症状が強まったり、広範囲に及んだりした場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 痛みや 燃えます 皮膚の感覚、医者が必要です。 かゆみや開いた痛みが発生した場合は、医師の診察が必要です。 病原体 & 細菌 オープンから生物に入ることができます 傷 そしてさらなる病気を引き起こします。 重症の場合、 血 中毒、したがって生命を脅かす 条件。 したがって、形成された場合は医師の診察を受けることをお勧めします 膿, 発熱 または一般的な不健康感。 性交後に痛みを感じる場合は、これを観察する必要があります。 親密な場所に粘液のコーティングや不快な体臭がある場合は、医師の診察が必要です。 皮膚の発赤、腫れや出血を調べて治療する必要があります。 女性が月経周期に異常を経験した場合は、医師に相談する必要があります。 男性または女性に性機能障害が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 同様に、男性が包皮の変化に気づいた場合。 潰瘍または 傷跡 開発、観察は医師と話し合う必要があります。
治療と治療
治療の 措置 硬化性苔癬は、主に症状を緩和することを目的としています。 この目的のために、非常に強力な局所的に適用されたコルチコステロイド（ プロピオン酸クロベタゾール）は通常、の一部として使用されます ショック 治療 高い初期線量で。 別の治療オプションは、次のようなカルシニューリン拮抗薬による治療です。 ピメクロリムス or タクロリムス 免疫抑制のため。 進行した萎縮はこれらによって元に戻すことはできませんが 薬物、病気の進行が遅くなり、最良の場合は停止します。 以前に想定されていた有効性が テストステロン 証明されていない、局所 プロゲステロン 硬化性苔癬の治療法は、臨床試験でテストされています。 さらに、脂肪を含む クリーム (水-インオイルクリーム）、 軟膏 またはオイルは、影響を受けた皮膚領域の追加のケアだけでなく、刺激的なシャワーを避けながら皮膚バリアの安定化のために推奨されます ローション、石鹸または香水。 場合 感染症 も存在します、これらは適切に扱われるべきです 抗感染 治療 （含む 抗真菌剤 or 抗生物質）一方、女性では、炎症過程は制御および制限することしかできず、今日では外科的です 措置 外陰切除術や植皮などは、硬化性苔癬の男性では再発率が高く、 包茎 割礼 （割礼）はほとんどの場合に使用され、それによって病気を止めることができます。
展望と予後
硬化性苔癬は 慢性疾患 –特に女の子と女性では–ほとんどの場合治癒することはできません。 したがって、それは生涯であり、病気の典型的な症状だけがよく調整された治療法で軽減することができます。 早期に治療を開始すればするほど、病気のコントロールが容易になります。 硬化性苔癬の診断が遅れた場合、ほとんどの場合、内部癒着などの合併症がすでに発生しているため、治療はより困難であることがわかります。 現在まで、特に成人女性では治療法はありません。 男の子だけでなく男性でも治療法 割礼 考えられます。 基本的に、硬化性苔癬は良性の病気です。 それにもかかわらず、皮膚を発達させるリスク 癌 増加します。 この理由だけで、影響を受けた人々は、皮膚の悪性変化を早期に検出して治療するために、定期的に皮膚科医を訪問する必要があります。 現在の治療オプションはすべての患者に同じ効果があるわけではありません。そのため、一般的な苦痛のレベルは患者ごとに大きく異なります。 疾患の発症中および発症外の患部の皮膚領域を注意深く管理することは、良好な予後のために非常に重要です。
防止
硬化性苔癬の原因と引き金となる要因はまだ特定されていないため、この病気を予防することはできません。 ただし、特定の形態の硬化性苔癬（過形成性異型を含む）は非感染関連と見なされます 危険因子 悪性変性の場合（扁平上皮癌）、そのため、影響を受けた個人、特に女性は定期的な健康診断を受ける必要があります。
ファローアップ
措置 アフターケアの割合は、原則として皮膚病に非常に強く依存しているため、通常、一般的な予測を行うことはできません。 同じことが硬化性苔癬にも当てはまります。この病気が医師によって早期に発見され治療されるほど、より良い経過をたどることができます。そのため、影響を受けた人は最初の症状と徴候で医師の診察を受ける必要があります。 フォローアップケアは、弱った免疫システムを強化し、回復プロセスを進めることに焦点を当てています。 緩和 回避することができるように、運動は助けることができます ストレス。 高水準の衛生状態は、そのような病気の経過にプラスの影響を与える可能性があります。 ほとんどの場合、治療は適用することによって実行されます クリーム or 軟膏 薬を服用しています。 影響を受けた人は、症状を恒久的に緩和するために、定期的な適用と正しい投与量に注意を払う必要があります。 この文脈では、医師による定期的なチェックが非常に重要です。
自分でできること
地衣類硬化症の治療では、症状の緩和に焦点が当てられています。 この目的のために、さまざまな薬に加えて、保守的な家庭薬と自然療法、およびいくつかの自助措置が使用されます。 最も重要な対策は、攻撃を防ぐことです。 これは、考えられる原因とトリガーを認識して回避することで実現されます。 の変化 ダイエット 特に重要です。 患者はすべきです 話す これについて専門家に相談し、他の患者にも相談してください。 このようにして、どの個別のトリガーが存在するかをすばやく判別できます。 硬化性苔癬に苦しむ人々は、全体的に健康的なライフスタイルを維持する必要があります。 定期的な運動、十分な睡眠、回避 ストレス 免疫システムを強化する他の手段は、このまれな皮膚病の症状を大幅に減らすことができます。 特定の形態の硬化性苔癬は、 癌、影響を受けた人は定期的な健康診断を受ける必要があります。 早い段階で専門医に相談し、一緒に適切な治療法を考案することをお勧めします。 攻撃およびそれに伴う苦情を回避するために、上記の対策を定期的に実施する必要があります。
