症状
円形脱毛症は、単一または複数の、明確に定義された、滑らかな、楕円形から円形の無毛領域として現れます。 ザ・ 皮膚 健康で炎症を起こしていません。 脱毛 最も一般的には髪の毛に発生します 、しかし他のすべて 体毛まつげなど、 眉毛、腋毛 髪、あごひげ、陰毛が影響を受け、爪の構造が変化することがあります。 禿げた部分の端に、いわゆる感嘆符の毛が現れ、外側に向かって太くなります。 臨床像はさまざまであり、人によって異なります。 コースは動的で、予測不可能で、慢性的に再発することもあります。 病気の過程で、自発的な改善、安定化または悪化があるかもしれません。 いつ 髪 成長し、最初に脱色されることがよくあります。つまり、白です（「合併症」を参照）。
目的
原因は完全には理解されていません。 円形脱毛症は、炎症性の組織特異的自己免疫疾患と見なされています。 組織学的には、次のような免疫細胞の浸潤 Tリンパ球 にあります 毛包 エリア。
合併症
この病気は良性で、主に美容上の問題です。 の喪失 髪 そして、病気の予測不可能性は、しばしば影響を受ける患者、特に青年にとって大きな心理的負担となる可能性があります。 髪に加えて、 爪 影響を受ける可能性もあります。 小さなくぼみ、溝、または粗面がネイルプレートに形成されます。 半月は斑点状に赤くなることがありますが、爪が完全に失われることはめったにありません。 ザ・ 脱毛 いくつかの地域に広がる可能性があります。 時折、全体 髪の毛（全頭脱毛症）または頭全体と 体毛 失われます（全身性脱毛症）。 以下は、予後的に不利であると考えられています：若い年齢での発症、円形脱毛症の家族歴、大規模な拡大、 爪 と自己免疫疾患。 の場合 脱毛 の後ろの領域で発生します そして側面では、それはophiasisと呼ばれています。 まれに、急性エピソードでは：腫れ リンパ 耳の後ろのリンパ節。
危険因子
- 年齢：大多数の患者では、病気は20歳未満で始まります。
- 遺伝的素因
- ダウン症候群
- 自己免疫疾患、アトピー
鑑別診断
診断は通常、臨床像のみに基づいて行うことができます。 他の原因を除外するには、詳細な病歴と生検が必要になる場合があります。
- 男性型脱毛症
- びまん性脱毛
- 抜毛症
- 真菌感染症（頭部白癬）
- 脱毛症梅毒（梅毒）
- 円盤状 エリテマトーデス、扁平苔癬、Brocqの偽ペラデ。
非薬物治療
治療なし：それは必ずしも治療を必要としない美容上の問題です。 軽度の円形脱毛症では、大規模な脱毛が可能であっても、XNUMX年以内に自然な改善が起こることがよくありますが、あまり一般的ではありません。 小さな伸びの場合、頭の領域は残りの髪の下に隠すことができます。 特にあごひげ部分では、ヘッドカバーやウィッグを着用してシェービングも可能です。 心理療法：心理社会的葛藤状況または抑うつ、不安気分または社会的行動障害を伴う適応障害に関連する円形脱毛症の場合、付随する心理療法が適応となる場合があります。 しかし、向精神薬の価値 薬物、 といった 抗うつ薬、円形脱毛症の治療では、現在物議を醸しています。 自助グループ：影響を受けた個人は、自分の自助グループに対処するときに、自助グループ内で経験を共有することで恩恵を受けることができます 条件.
薬物治療
今日まで、病気の永続的な治癒につながる薬はありません。 グルココルチコイド 主に使用され、数週間から数ヶ月の間に改善につながる可能性があります。 再発は頻繁です。 病気は医師によって治療されるべきです。 セルフメディケーションでは、せいぜい代替医療を試すことができます。 糖質コルチコイド：
- 話題の グルココルチコイド: ベータメタゾン, デキサメタゾン, ハルシノニド、またはクロベタゾールは、とりわけ、臨床試験で研究されています。
- グルココルチコイド トリアムシノロンなども、個々の患部に局所的に注射されます。
- 全身の糖質コルチコイドが効果的です。 しかし、多数 副作用 特に効果が永続的ではないため、長期治療に関連する問題が発生します。 それらは主に、急性の長期にわたる疾患の発赤におけるパルス療法と見なされます。
接触アレルゲンによる局所免疫療法：
- 局所免疫療法は、接触アレルゲンを使用して一時的に誘発します アレルギー性接触皮膚炎 頭皮に。 ジフェニルシクロプロペノン（DCP）とスクアリン酸ジブチル エステル （SADBE）は、この目的で使用されるエージェントのXNUMXつです。 副作用には重度が含まれます 湿疹 特に浅黒い肌の人における反応と望ましくない白斑のような色素沈着障害。 ザ・ 行動の仕組み 正確には知られていない。 成功率は約30％です。
その他の物議を醸すオプション：
- ミノキシジル 髪の成長を刺激すると言われており、セルフメディケーションの代替手段です。 その有効性は、糖質コルチコイドとの組み合わせを除いて、専門家の間で論争されています。 男性型脱毛症の治療のためにのみ多くの国で承認されています。
- ジスラノール （アントラリン）は治療に使用される薬です 乾癬 円形脱毛症の治療における刺激性の可能性があるため、刺激性の治療法です。 ジスラノール 専門家の間で物議を醸しています。
- 全身の 免疫抑制剤 など シクロスポリン or メトトレキサート 部分的に効果があるように見えますが、 健康 それらの使用に関連するリスクは大きすぎて、長期的にそれらを使用することを正当化することはできません。
- 光線化学療法（PUVA）は費用がかかり、物議を醸しています。
代替医療：
知る価値がある
白または 白髪 円形脱毛症から免れることができます。 急速で広範囲の脱毛の場合、そのような「一晩のグレイイング」が可能です。 この現象は、「マリーアントワネット症候群」または「トーマスモア症候群」とも呼ばれます。 両方の歴史上の人物は、彼らの処刑の前に一晩灰色に変わったと言われています。
