硝子体出血 いくつかの原因が考えられます。 多くの場合、治療は限られています。 ただし、出血は自然に解消することがよくあります。
硝子体出血とは何ですか？
プレゼントに 硝子体出血, 血 人間の目のいわゆる硝子体腔に入ります。 硝子体液は、人間の眼球の利用可能なスペースの約80％を占め、透明な硝子体液で満たされています。 A 硝子体出血 硝子体の曇りを引き起こす可能性があります。 これは多くの場合、影響を受けた個人の視力喪失に関連しています。 硝子体出血は、さまざまな程度の重症度をとることがあります。軽度の硝子体出血は、たとえば、影響を受けた人の視野に現れるいくつかの黒い斑点によって現れます。 硝子体出血が非常にひどい場合、それは、例えば、患者が明るいものと暗いものを区別することしかできない程度に視力を制限する可能性がある。
目的
硝子体出血の最も一般的な原因は 条件 呼ばれます 糖尿病性網膜症。 これは網膜の病気であり、その発達は既存のものによって支持されています 糖尿病 病気（シュガー 疾患）。 若者では、硝子体出血もしばしば外部によって引き起こされます 目の怪我。 硝子体に出血を引き起こす可能性のある他の要因は、例えば、存在している 高血圧 または発生する脳出血。 硝子体出血は、網膜剥離によって引き起こされることもあり、網膜の出血につながります。 船。 硝子体の出血は、網膜の悪性新生物（血管腫瘍など）の結果である可能性もあります。 目の出血 対応する血管腫瘍で発生する可能性があります。 最後になりましたが、 白血病 最終的に硝子体出血を促進する可能性があります。
症状、苦情、および兆候
硝子体出血の症状は、硝子体の出血の程度によって異なります。 最初に、暗く見える不透明度によって現れる画像知覚の変化が発生します。 これらの局所的な不透明度は、 血 硝子体の下の封入体。 患者はそれらを黒いフレーク、クモの巣または浮遊粒子として説明します。 さらに、影響を受ける人々は、点、動く影、さらには閃光さえも知覚する可能性があります。 光の点滅はすでに証拠です 硝子体剥離。 これらの突然のすすけた雨のようなフレークは、特に起きた後の朝に発生します。 血 これらの条件下で激しく前後に動きます。 時折、視野の喪失も起こり、知覚可能な視野全体の個々の部分が血液の沈着のために盲目に見える。 視野も血のせいで赤みがかっています。 全体的に、しかし、硝子体出血は引き起こしません 痛み。 出血が軽度の場合、症状は上記の症状に限定されたままです。 その場合、視力の低下が起こる必要はありません。 ただし、出血がより深刻な場合は、可逆的な視力喪失も発生する可能性があります。 可逆的な視力喪失は、視力の一時的な低下を意味します。 血があっても ボリューム XNUMXマイクロリットルの場合、視力の低下は非常に深刻であるため、患者は鮮明な画像ではなく手の動きしか認識できません。 重症の場合、リバーシブルでも 失明 よく見られます。 硝子体出血は自然に治癒することがあります。 重度または反復性の出血では、血液を再吸収できなくなり、網膜に涙が出たり、剥離したりすることさえあります。
診断とコース
硝子体出血の疑いのある診断 眼科医 最初は、患者の説明した症状に基づいて発生する可能性があります。 そのような診断を確認するために、例えば、いわゆる細隙灯または細隙灯顕微鏡を用いた眼科検査を行うことができる。 ここでは、硝子体出血を検出するために、スリット状の光線が患者の目に向けられます。 この検査方法で明確な結果が得られない場合は、次のステップで硝子体出血を検出することができます。 超音波 手順。 硝子体出血の経過は、患者さんや出血の重症度によって異なりますが、原則として自然に退行する可能性があります。 これは、硝子体に入った血液を体が再吸収するときに起こります。 このようなプロセスは、数か月以上続く可能性があります。 重症の場合、硝子体出血は つながる 自発的に 失明 影響を受けた人の。
合併症
通常、硝子体出血は診断が遅れ、治療が遅れるだけです。 症状は通常、病気が進行するときにのみ明らかになり、患者の視界は制限されます。 これは黒い斑点につながり、影響を受けた人の日常生活を制限する可能性があります。 眼球も赤くなることがあります。 しかし、視野の制限により、心理的な苦情や ストレス 発生することが。 頭痛 & 眩暈 また、生活の質の低下につながる可能性があります。 病気が進行するにつれて、視力はますます低下するため、最悪の場合、視力が完全に失われる可能性があります。 この 失明 は元に戻せず、処理できなくなります。 硝子体出血を早期に治療すれば、特に合併症は発生しません。 治療は通常外科的であり、出血を止めます。 しかし、これは出血が患者に再発する可能性を排除するものではありません。 平均余命は通常、硝子体出血によって変化しません。 さらに、 白内障 治療後も形成することがあります。
いつ医者に診てもらえますか？
硝子体出血は深刻な苦情であるため、常に医師による検査と治療が必要です。 早期治療により、さらなる合併症や目の不快感を防ぐことができます。 原則として、眼に出血が生じた場合は医師に相談する必要があります。 ほとんどの場合、これらの出血は簡単に見えるので、他の人も患者に硝子体出血を指摘することができます。 痛み ほとんどの場合発生しません。 さらに、色の知覚も変化する可能性があるため、視野が赤みを帯びて見えます。 視野が完全に失われた場合も硝子体出血を示している可能性があり、常に検査する必要があります。 さらに、視覚的な苦情や失明さえも発生する可能性があります。 硝子体出血の場合の最初の接触者は、 眼科医。 事故後に苦情が発生した場合は、救急医に電話するか、直接病院に行くこともできます。 ほとんどの場合、この出血はうまく治療できるので、それ以上の合併症はありません。
治療と治療
治療 硝子体出血を治療するために個々の症例で使用されるのは、最初に出血の原因に依存します。 出血が基礎疾患の症状である場合、この基礎疾患の一貫した治療は、 治療。 それがによって決定されることができれば 眼科医 硝子体出血は網膜の損傷の結果ではない（または網膜が無傷である）ため、医師は硝子体に入った血液の自然な分解が最初に起こるのを待つようにアドバイスすることがよくあります。 この理由のXNUMXつは、硝子体出血を薬剤で治療するための選択肢が非常に限られていることです。 服用しないことのリスクのXNUMXつ 治療 発生する出血は持続する可能性があるということです。 重症の場合、硝子体出血を外科的に治療することが可能です。 しかし、そのような介入は、網膜剥離または白内障などの眼疾患の術後発生を促進する可能性があります。 外科的処置の間、硝子体出血によって影響を受けた硝子体は通常除去されます。 硝子体液は、例えば、生理食塩水に基づくことができる液体に置き換えられる。
展望と予後
硝子体出血の予後は、原因となる障害だけでなく、病気の病期によっても異なります。 さらに、多くの患者で自然治癒が記録されているため、治療をしなくても、自然な緩和とその後の症状の解消がいつでも発生する可能性があります。 障害の難しさは、病気の早期診断と治療の可能性にあります。 硝子体出血が進行すればするほど、この病気の今後の経過は不利になります。治療を行わないと、多くの患者が徐々に視力を失い、最終的には完全に失明します。 この 条件 は不可逆的であり、ほとんどの患者で心理的問題または二次的疾患を引き起こします。 網膜が損傷していると、予後も悪化します。 リスクと副作用に関連する外科的介入が必要です。 硝子体出血の原因となる引き金をうまく治療でき、形成された血液を排出できれば、その後の症状からの解放の見通しは良好です。 これは、重度の経験がない患者に特に当てはまります 視力障害 他の眼疾患はありません。 生涯の間に、硝子体出血が再発する可能性があります。 症状が再発しても、予後は変わりません。
防止
硝子体出血の予防は限られています。 ただし、通常は定期的な眼科検診が重要です。 これは、さまざまな病気が発生する可能性があるためです つながる 途中で出血することは、早期に発見して治療することができます。 たとえば、初期 網膜剥離 時間内に診断されたものを止めることができるので、硝子体出血を防ぐことができます。
ファローアップ
硝子体出血のアフターケアはXNUMXつの部分で構成されています。 たとえば、硝子体内出血が発生した眼は、さらなる出血を除外し、治癒を観察するために、少なくともXNUMX回、通常は数回追跡する必要があります。 必要に応じて–薬が使用された場合–追加の薬剤が処方されます。 さらに、二次的損傷の可能性について目をチェックする必要があります。 眼科医は、目の内部をよくチェックするために必要な機器を持っています。 しかし、もっと重要なのは、出血の原因を見つけることです。 事故や顔への力の場合、これは簡単ですが、自発的に発生する硝子体出血は、さらなる調査の理由です。 たとえば、さまざまな病気が原因と考えられます。 それらの中には、例えば、未知のものがあります 糖尿病 網膜剥離 または腫瘍。 さらに、通常のフォローアップ 措置 目の外科的介入の後も必要です。 これは特に次の場合に当てはまります 船 外科的に治療されているか、目の涙が治療されている場合。 の癒し 傷 or 目の出血 時間がかかるので、いくつかのフォローアップ検査が必要です。 これらの間に、必要に応じて、硝子体の血液の分解を加速するために薬剤が処方されることがあります。
自分でできること
硝子体出血の患者は、さまざまな方法で自分自身を助けることができます 措置 そしてそれによって、急性症状を和らげ、病気の長期経過にプラスの影響を与えます。 治療を行う医師の指示に従うことが常に重要です。 出血を止めることを目的とした初期治療をサポートするために、患者は直立した穏やかな姿勢を維持します。 したがって、 体幹と四肢の上にあるので、血液の量は目の下のゾーンに蓄積されます。 病気の間、病気の経過を悪化させないために身体活動を減らすべきです。 同じことがスポーツ、特にスポーツにも当てはまります ウェイトトレーニング と競争力のあるスポーツ。 スポーツ活動はすべて専門家と調整する必要があります。 これにより、出血がより早く減少し、患者が通常の生活の質を取り戻す可能性が高まります。 硝子体出血の外科的治療が必要な場合、影響を受けた人は健康的なライフスタイルを導くことによって手順の成功の可能性をサポートします。 強化 免疫システム 目の領域での手術の前後の特別な衛生要件への配慮は、治癒を促進します。 病気全体を通して、例えば、患者を極端な気象条件にさらさないようにし、スクリーンの使用を最小限に抑えることによって、目を保護し、過度の運動を防ぐ必要があります。
