硝子体出血

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医療：硝子体内出血

定義硝子体出血

硝子体出血は、血目の硝子体腔に。これは後ろにあります目のレンズ。の量に応じて血硝子体出血中に入ると、さまざまな程度の症状を引き起こす可能性があります。

最初に、患者は画像の知覚の短期的な変化に気づきます。黒いフレークまたはすすのフレークとして説明される暗く見える不透明度です。他の説明では、「クモの巣」または浮遊粒子について説明しています。多くの患者は、動く影や斑点が見えると説明しています。

別の症状は、患者が知覚する（軽い）閃光である可能性がありますが、これらはまた、硝子体剥離。これらの突然現れる蚊の群れまたは視野のすすけた雨のようなスポットは、血、硝子体腔内にあり、重力に従って前後に移動します。これが、影響を受けた人々が通常、起きた後の朝にこれらの苦情について不平を言う理由です。

視野は、人間の目オブジェクトの固定がないかどうかを認識することができますまたは動きが実行されます。硝子体出血の診断は、眼科医患者の症状を説明してから、細隙灯で目を調べます。原則として、出血は簡単に見えます。

　眼科医（眼科の専門家）は、網膜の穴がないか徹底的に目を調べます。評価が悪い場合は、超音波目のも必要かもしれません。硝子体出血の治療の種類は、さまざまな要因によって異なります。

一方では出血の強さ、他方ではそれが初めての発生であるかどうか。治療措置を講じる前に、硝子体出血の場合の患者の行動についての提案があります。患者は休息位置を取る必要があります。

これは、彼が自分自身を直立させ（上半身の高さ）、その状態を維持する必要があることを意味します。動かさないことでそして体、症状の悪化は打ち消されるべきです。可能であれば、硝子体にあり、問題を引き起こす血液はそれ以上広がらないようにする必要があります。ただし、動くと、まだ影響を受けていない硝子体の部分に血液が広がるリスクがあります。

これは症状をさらに悪化させるでしょう。静止状態を維持することのさらなる利点は、すでに攪拌された血液がより迅速に沈降し、したがって硝子体のより少ない部分が血液の筋によって影響を受けることである。さらに、最初の治療手段として、包帯を両眼（二眼）に適用することができます。

これは目と頭の周りに適用されるロール包帯です。これは、上記の動作に加えて、目の固定をサポートすることを目的としています。他の行動の提案は、患者が休息位置を採用せずに正常に動き続けることを説明しています。

ここでは、血液の分布により、より速い自発的吸収が起こり得ると想定されています。しかし、主な意見は、頭と目の固定のための上記のメカニズムがこれに責任があるということです。硝子体出血が自然に減少し、症状が治まった場合、これは自発的吸収と呼ばれます。

これは、出血イベント後数日以内に発生するはずです。小さくて初めての硝子体出血の場合は、数日待って自発的な吸収が始まるかどうかを確認できます。これが発生した場合は、次のステップで出血の原因を明らかにする必要があります。たとえば、網膜血管（網膜）。

このような場合、レーザー凝固により治療を行うことができます。これは、影響を受けたという事実に基づいています船硬化している。レーザーは網膜のこの領域の細胞を破壊します–それらは壊死します（死にます）。

ただし、これらは網膜の非常に小さな領域であるため、通常、患者はそれらを認識できません。ただし、強い出血、長期の出血、または再発性の出血がある場合は、硝子体の外科的切除（硝子体切除術）を検討する必要があります。これらの場合、通常、硝子体に血液が多すぎて完全に吸収（分解）されません。

硝子体切除術の別の適応症は、網膜剥離または網膜の裂傷が診断されます。硝子体切除術では、硝子体が除去または吸引されます。目の中央部分の一部である硝子体は、目の形を維持します–それは目が崩壊しないことを保証します。このため、硝子体切除術中、作成されたスペースは注入液で満たされ、眼圧維持することができます。

この手術では、角膜の端にいくつかの小さなミリメートルサイズの切開が行われます。これらの切開を通して、手術器具が挿入されます：照明器具、輸液、およびはさみやフックなどの他のツール。この作業は顕微鏡下で行われます。

専門家の文献には、ホメオパシー療法による治療が時折成功するという報告があります。太り過ぎ長年の患者糖尿病硝子体出血により重度の視力低下（視力低下）を起こした方。彼が取ったリン D 30でXNUMX日間、ほぼ元のビジョンを取り戻しました。しかし、患者さんの助けがなければ、XNUMX日後に体が自然に出血を完全になくすことはできなかったかどうかを言うことは不可能です。

での治療でさらに肯定的な結果が達成されましたカリウムクロラタムとマンサク、同様に効果を証明するのは難しい。考えられる原因には、網膜からの出血が含まれます船。これは、網膜がサポートから外れたときに発生します。

船舶はがれてこの出血を引き起こす可能性があります。その他の考えられる原因は次のとおりです。

糖尿病患者における血管新生の増加または網膜中心静脈閉塞症
網膜血管の小さな拡張または同じものの石灰化
網膜の血管腫瘍からの出血。

硝子体出血は通常、硝子体出血によって引き起こされるため、予防することは困難です。網膜剥離。 A 網膜剥離につながる可能性のある非常に深刻な病気です失明.

硝子体出血では、血液はいわゆる硝子体腔に入ります。人間の目。硝子体腔は眼の総面積の約80％を占め、通常は透明で透明な液体で満たされています。硝子体に入る血液は内部の液体を曇らせる可能性があり、それは視力の不穏な制限、一般的にかすみ目、そして血液中の赤い染料ヘモグロビンのために、環境の一般的に赤みがかった色につながります。

この障害がどの程度深刻に感じられるかは、出血の強さと程度によって異なります。軽度の場合、患者は視野にいくつかの黒い斑点に気づきます。これらはさらに問題にはなりませんが、非常に煩わしいと説明されています。

しかし、出血がよりひどい場合、患者の視力が直接影響を受け、非常にひどく低下して、明暗しか知覚できないか、視力がほぼ完全に失われる可能性があります。ただし、これは非常にまれにしか発生せず、いわば「最悪の場合」のシナリオになります。硝子体出血の原因は非常に多様です。

最も一般的なものは糖尿病性網膜症、長持ちする場所糖尿病ゆっくりと徐々に網膜の曇りにつながります。別の大規模な患者グループは、肉体的に過酷で危険な仕事をしている極端なアスリートや若者に見られます。ここで、外傷は硝子体腔への出血につながる可能性があります。

硝子体出血を引き起こす別の危険因子は、潜伏を引き起こす可能性があるため、精神的ストレスです。高血圧、出血の発生をより可能にします。原因は非常に多様であるため、治療アプローチも多様です。一般的に、最初にやろうとすることは、基礎疾患を特定して治療することです。

しかし、硝子体自体の血液に対してできることは比較的少ないです。網膜自体が損傷していない限り、体の自己治癒プロセスを機能させるのが一般的です。これにより、自然なプロセスによって血液が徐々に分解され、視力が向上します。これは、非常に小さいが、より敏感な臓器である眼を、二次出血やその他の合併症のリスクを常に伴うため、外科的介入から可能な限り保護したいためです。ただし、手術が避けられない場合、硝子体の液体を血液と一緒に吸い出し、通常は塩などをベースにした人工的に製造された代替溶液と交換することができます。

硝子体出血の期間は、原因と同様に非常に多様であり、主に出血の重症度に依存します。それが中等度の出血であり、影響を受けた人が発生する症状（視野の暗い斑点、わずかに赤みがかったオレンジ色の曇り、場合によっては小さな失敗など）によって日常生活でさらに制限されていない場合視野）、医師はそれ以上の治療を勧めませんが、それが聞こえるかもしれませんが、単に待って、体自身の自己治癒プロセスを機能させます。体は、これまでに誰もが持っていたように、助けなしで完全に出血を排除することができます打撲傷安全に観察できます。

出血の程度や体の健康状態によっては、このプロセスに数か月かかる場合がありますが、これは完全に正常なことです。大量の出血やその他の合併症のために手術を受けることにした場合、出血自体はすぐに解消されますが、前述のように、手術後しばらくの間は体を楽にする必要があります。スポーツの主題は、XNUMXつの方法で硝子体出血に関連して重要です。

一方では、スポーツ、特に身体的に危険なスポーツまたは一般的な極端なスポーツは、硝子体出血を発症するリスクを高めます。これは、そのような硝子体出血が、頭の領域または眼自体の外傷によっても引き起こされる可能性があるという事実によるものです。また、たとえばラグビーなどで身体に接触しにくいほど、目が怪我をする可能性が高くなります。

そしてその間に、非常に急激な上昇血圧多くのエクストリームスポーツで発生する可能性があり、高血圧次に、出血のリスクが高まります。の場合高血圧関連する出血では、目の血管などの小さくて小さい血管が最初に破裂し、これが出血が最も起こりやすい場所です。硝子体出血に関連するスポーツの別の重要な側面は、出血の外科的除去、したがって硝子体の外科的除去（硝子体切除術）を決定した場合の回避です。

この手順では、針が目の30つの非常に小さな穴に挿入され、硝子体を満たすゲル状の液体が、その中の邪魔な血液とともに吸い出されます。結果として生じる空のスペースは、通常、空気、ガス、またはシリコーンオイルで満たされます。これらは、物理法則により、自分で目から簡単に逃げられないように動作し、針が取り外されます。手順は約60〜XNUMX分続き、入院患者として実行されます。患者は、手術の経過にもよりますが、XNUMX〜XNUMX日間入院します。

手術後、患者が特定の方法、特に頭の位置にあることが重要です。ザ痛み低侵襲技術により、非常に低く保たれます。時々ある目の異物感手術後数日間。

手術後の期間中、患者は、もちろんスポーツ活動を含む、いかなる大きな身体的運動も許可されません。ここでも、怪我のリスクと上昇の危険性血圧最も重要です。さらに、視野障害の可能性についての話があります。これは、最大知覚可能空間の特定の部分が盲目に見えることを意味します。

これには、硝子体出血など、さまざまな原因が考えられます。さらなる症状は、視野が鈍い赤みがかった色に変色することです。赤い色は硝子体出血によっても引き起こされます。

わずかな硝子体出血の場合、視野の知覚された変化に加えて、視力の低下がない可能性があります。ただし、硝子体出血が強いほど、視力が低下する可能性が高くなります。基本的に、10μlの血液量でも視力が低下し、患者は手の動きをほとんど知覚できなくなります。また、硝子体出血は非常に顕著であるため、主治医は眼を見ることが困難であり、患者は可逆的に苦しんでいます。失明（これは可逆的です。つまり、永続的ではありません。失明).

出血は通常、痛み; 私たちは痛みのない視力低下について話します。硝子体出血の症状は、上記のように、出血の強さに依存する可能性があります。症状の持続性については、侵入した血液の分解により軽減されると考えられます。このトピックもあなたに興味があるかもしれません：硝子体剥離