Brachymetatarsia：原因、症状、治療

Brachymetatarsiaはの短縮です中足骨すでに先天性の骨。それは短指節の形を表しています。

短尾中足骨症とは何ですか？

Brachymetatarsiaは足の奇形です。この場合、の長さの増加中足骨骨は早い段階で止められます。ほとんどの場合、1番目と4番目中足骨骨格このプロセスの影響を受けます。この変形の結果として、成長過程で通常そうであるように、25,000番目のつま先が足の先端に向かって移動することはありません。その結果、影響を受けたつま先は、隣接するつま先よりも小さく見えます。ただし、そのサイズは通常完全に正常です。ドイツだけでも、約27,000〜26人のドイツ市民が短尾中足骨症に苦しんでいます。影響を受けた人々の多くにとって、これは美的問題だけでなく、感情的および心理的影響も引き起こします。このまれな異常は、男性よりも女性でXNUMX倍頻繁に発生します。 Brachymetatarsiaはbrachyphalangiaの一種ですが、指。医師は、奇形を短指症タイプEに分類します。一方、中手骨の短縮は短指症と呼ばれます。 brachymetacarpyの最初の記述は、1951年に英国の医師JuliaBellによって行われました。この目的のために、彼女は過去XNUMX件の症例報告を評価しました。

目的

短尾中足骨症の正確な原因はこれまで特定できませんでした。通常、影響を受けた個人は、誕生以来、奇形に苦しんでいます。多くの医療専門家は、常染色体優性遺伝形式を疑っています。ただし、場合によっては、短尾中足骨症も既存の症候群の一部であり、他の症状と関連しています。これは、全身性の骨格異形成、基底細胞に特に当てはまります。母斑症候群、オルブライト遺伝性ジストロフィー、およびターナー症候群。オルブライト性骨異栄養症の状況では、短尾中足骨症はしばしば1A型または1B型偽性副甲状腺機能低下症の最初の兆候を示し、誕生以来存在しています。対照的に、他の骨格異形成は、XNUMX〜XNUMX歳になるまで、あるいは成人でさえも明らかになりません。

症状、苦情、および兆候

ほとんどの場合、短中足骨は第XNUMX中足骨に顕著です。この場合、足の親指ははるかに短くなり、足の親指の母指球上での通常の足の転がりの乱れがあります。これにより、結果が増加しますストレス足のXNUMX番目とXNUMX番目のつま先に。患者は苦しむかもしれません痛みセクションに前足横アーチが機能障害の影響を受けているためです。しかし、すべての人の約40％で、第XNUMX中足骨は一般に第XNUMX骨よりわずかに小さいです。ただし、大幅な短縮がある場合にのみ短中足骨症について話します。原則として、他のすべての中足骨も短尾中足骨の影響を受ける可能性があります。何よりもまず、これには第XNUMX中足骨が含まれます。したがって、実際には短縮されていないつま先は、隣接するつま先の上方向に配置されます。つながるツボに。ただし、これはほとんど整形外科の問題ではなく、審美的な問題です。また、短気中足骨症によって引き起こされることが多い精神的または心理的問題も考慮する必要があります。たとえば、足の奇形は、影響を受けた人々の自信に悪影響を与えることが多く、彼らは汚名を着せられていると感じます。多くの患者はもはや自分自身を魅力的であると認識していないので、これは時々性的問題を引き起こします。さらに、多くの患者はまた、彼らのパートナーに彼らの足を見せることをあえてしません。さらに、公共の生活が制限されており、ビーチへの訪問や水泳例えば。

診断

短尾中足骨症の診断は簡単に行えます。たとえば、クリア足の奇形異常を明確に示します。影響を受けた個人が医者を訪ねる勇気を奮い立たせることはめったにありません。しかし、彼らはしばしば彼らのための治療の選択肢がないだろうと言われるので、彼らは彼らの問題に自分自身を辞任するべきです。時には彼らは心理学者に会うように勧められることさえあります。しかし、その間に、短尾中足骨を矯正することができる現代的で有望な外科的方法があります。 Brachymetatarsiaはそれ自体で修正することはできません。これを達成するためには、外科的介入が必要です。この修正が成功した場合、影響を受けた人は通常の生活の質を取り戻します。

合併症

多くの場合、短尾中足骨は純粋に審美的な問題です。しかし、変形がひどい場合、それはまたひどい原因となる可能性があります痛み特に前足。その結果、影響を受けた人は彼または彼女の動きと日常生活において比較的制限されています。スポーツ活動でさえ、常に実行できるとは限りません。奇形のために、多くの患者の自尊心は低下し、彼らは自分自身を魅力的に感じません。これは特に性的問題につながり、うつ病。短尾中足骨における自分の足の恥のために、患者はまた、足が示される公共の経験を避けます。これには、特にビーチへの訪問や水泳プール。短尾中足骨の治療は合併症なしで可能です。ただし、これには足の骨を伸ばすための外科的処置が必要です。介入は、足への負荷を軽減するか、純粋に美容的なものにすることができます。若い頃はまだ体が成長しているので、16歳以降に手術を行います。手術後は、それ以上の不快感や問題はありません。

いつ医者に行くべきですか？

短尾中足骨症は先天性疾患であるため、この疾患の診断のために追加で医師の診察を受ける必要はありません。原則として、病気が患者の日常生活や動きに制限をもたらす場合、医師の診察を行う必要があります。特に子供では、これは発達を混乱させたり遅らせたりする可能性があるため、医師による治療は成人期に起こりうる合併症を防ぐことができます。短尾中足骨症が心理的な不満や制限を引き起こす場合は、医師による検査と治療も実施する必要があります。この場合、特に子供や青年は深刻な心理的苦情に苦しむ可能性がありますうつ病。これらの愁訴が発生した場合は、美容的および心理的治療を行う必要があります。診断は一般開業医が行うことができます。次に、この苦情の治療は、それぞれの専門家によって、または病院での外科的介入によって実行されます。

治療と治療

医学的観点から、第16中足骨の短尾中足骨の外科的治療は、通常、隣接する小さなつま先の過負荷に対抗することを目的としています。一方、第XNUMX中足骨から第XNUMX中足骨の手術は、美容上の理由から行われます。ただし、外科的介入を行う前に、成長プロセスの終了を待つことが重要です。したがって、手術はXNUMX歳より前に行われるべきではありません。短尾中足骨を治療するための実証済みの外科的処置のXNUMXつは、中足骨のXNUMX段階の延長です。この手順では、患者自身の骨または人工骨からなる移植片が埋め込まれます。別の方法はカルス気晴らし、内部または外固定器使用されている。この手順により、過度に短い中足骨を数か月かけて段階的に長くすることができます。骨が十分に安定するまで、固定具は取り外されません。短縮が軽微な場合は、矯正骨切り術も可能です。この場合、外科医は中足骨の長辺を切り裂いて気をそらします。次に、彼は小さな骨接合で骨を固定します。

展望と予後

治療なしでは回復や救済の見込みはありません。骨の構造は遺伝的理由により短縮され、外科的介入なしで終末期までその修正された形のままになります。科学的知識の現状によると、管理薬の投与や特別な訓練の実施も失敗しています。遺伝学人間の影響を受けることはできず、影響を受けてはなりません。一方、骨の修正を目的とした足の手術は非常に有望です。これは、患者の成長プロセスが完了した後に実行されます。外観の変更は成長プロセス中に行うことができますが、推奨されておらず、推奨されていません。つながる恒久的な解決策へ。物理的な成長の終わりに、骨格外科的処置で行うことができます。の拡張で骨格、影響を受けたつま先は、希望のサイズに調整されます。必要ならば、理学療法合併症なく歩行の変化を学ぶことをお勧めします。ほとんどの場合、患者はその後症状がなくなり、治癒します。個々のケースでは、逆境が発生し、体の姿勢が悪くなったり、歩行が不安定になったりすることがあります。これらは通常、整形外科用の靴を履くか、再手術することで修正できます。

防止

残念ながら、短尾中足骨症を予防することは不可能です。したがって、足の変形は生まれてからすでに存在しています。

自分でできること

影響を受けた人は、中足骨の短縮を因果的に治療する可能性がありません。しかし、非常に多くの場合、奇形は肉体的苦痛を伴うのではなく、主に心理的苦痛を伴います。影響を受けた人はしばしば彼らのせいで汚名を着せられると感じます条件したがって、彼らの素足が第三者に見えるすべての状況を避けてください。このため、彼らは避けます水スポーツやビーチへの訪問、裸足で歩くことはありません。抑制はしばしば社会環境にも存在し、極端な場合には人生のパートナーシップに負担をかけることさえあります。大人は、審美的な足の手術を専門とする専門家によって行われる外科的なつま先の伸展を持つことができます。手術が本質的に美容のみである場合、影響を受ける人は自分で費用を負担しなければなりません。しかし、影響を受けた人がつま先の短縮にひどく苦しんでいる場合はそうではありません。手術を検討している人は、いずれにせよ彼らに尋ねるべきです健康保険会社が費用を負担する可能性について事前に。まだ成長している子供や青年では、外科的介入を行うことはできません。しかし、特に思春期には、光学的異常が青年期の大きな問題になります。親は間違いなく子供たちの恐れを真剣に受け止め、問題を軽視してはなりません。遅くとも思春期の若者が社会的に孤立し始めたとき、心理学者の助けを求めるべきです。