精巣捻転、睾丸と精索などの関連構造のねじれは、非常に痛みを伴います 条件。 主に乳幼児に影響を及ぼしますが、 精巣捻転 成人期に突然発生することもあります。
精巣捻転とは何ですか？
In 精巣捻転、睾丸と精索はそれら自身の縦軸の周りでねじれます。 これにより、供給が中断されます。 血 船 睾丸では、それはもはや十分な供給を受けていないことを意味します 酸素 数時間で死ぬ可能性があります。 したがって、精巣捻転は、精巣の梗塞とも呼ばれる可能性があります。 ねじれの程度と重症度によって、睾丸に供給できる期間が決まります 血 死なずに。 精巣捻転の症状は急性の症状と簡単に混同される可能性があるため 炎症 副睾丸または 精巣上体炎、XNUMXつのうちどちらが実際に存在するかをできるだけ早く判断する必要があります。
目的
ほとんどの場合、乳児や幼児が精巣捻転の影響を受ける主な理由は、精巣鞘の比較的まれな奇形によるものです。 その場合、これらは十分に融合されていないため、たとえば登山や自転車に乗っているときなど、子供の間違った動きでさえ、精巣捻転を引き起こすのに十分である可能性があります。 さらに、精索の発達の異常も精巣捻転の発生を促進する可能性があります。 しかし、そのような奇形が存在しなくても、精巣は不幸にもねじれる可能性があります。 多くの場合、スポーツ中のぎくしゃくした不自然な動き、または事故や怪我の結果がトリガーになります。 さらに、精巣捻転の約半分は、睡眠中の不随意運動中に発生します。
症状、苦情、および兆候
精巣捻転の最も顕著な症状は重度です 痛み 陰嚢の患側に。 これらは通常、突然、そしてしばしば夜に発生します。 まれに、不快感に気付かない場合もあります。 この場合、と混同するリスクがあります 精巣上体炎を選択します。 痛み 陰嚢全体に放射状に広がり、続いて鼠径部と下腹部にも放射状に広がる可能性があります。 症状には、加速などの植物症状が伴うことがあります ハート レートする ショック, 吐き気, 嘔吐, 眩暈。 患部に顕著な発赤がある場合もあります。 睾丸はしばしば腫れ、目立つ場合があります。 場合によっては、最初は複数の不完全なねじれがあり、影響を受けた睾丸が自然に元に戻ります。 したがって、症状は短時間だけ発生し、その後消えます。 影響を受けた乳児の経験 腹痛、臍帯疝痛、摂食拒否、運動不穏状態。 彼らは通常、落ち着くことを拒否します。 精巣捻転はしばしば潜行的に始まるため、それらの中で診断するのは簡単ではありません。 停留精巣の患者では、精巣捻転も認識が困難です。 test丸。 彼らはそれらに似ていることができるびまん性の症状を経験するかもしれません 虫垂炎.
診断とコース
精巣捻転は重度の症状によって現れます 痛み、通常は非常に突然、睾丸と鼠径部に発生し、腹部に放射状に広がることがあります。 多くの場合、 腹痛 非常に厳しくなりさえする 吐き気 & 嘔吐 発生する可能性があります。 影響を受けた睾丸は通常立ち上がって腫れ、陰嚢が紅潮します。 一方、乳児では、進行はより緩やかであることが多く、それほど強く明確に現れることはありません。 したがって、落ち着くことができない泣いている赤ちゃんでは、小児科医によって精巣捻転症が除外されるように注意する必要があります。 これらの症状はまた示すかもしれないので 炎症 副睾丸、泌尿器科医は、の正確な性質を決定するためにすぐに相談する必要があります 条件。 精巣捻転症は、下腹部と鼠径部を調べることで非常に迅速に診断できます。 さらに、睾丸を持ち上げることで痛みが悪化していないか確認します。 さらに、睾丸の検査 超音波 通常、まだどの程度残っているかを調べるために実行されます 循環 of 血。 治療せずに放置すると、精巣捻転はしばしば数時間以内に影響を受けた睾丸の死につながります。
合併症
精巣捻転症は通常、患者にとって非常に激しい痛みを伴います。 この場合、ねじれ後も痛みが生じ、意識を失い続ける可能性があります。 意識を失っている間、影響を受けた人は転倒して怪我をする可能性があります。 ザ・ test丸 通常、膨潤して赤くなります。 さらに、精巣捻転による痛みが体の他の部分に広がり、人の動きが制限されます。 腹痛 また発生する可能性があります。 患者さんも苦しむことは珍しくありません 嘔吐 & 吐き気。 精巣捻転は、外科的介入によって治療することができます。 ただし、この手術は睾丸が完全に死んでいない場合にのみ可能です。 完全に死んだ場合、それ以上の治療は不可能であり、それを取り除く必要があります。 通常、それ以上の症状は発生しません。 しかし、死が起こった場合、これは つながる 心理的な不快感に関連することはめったにありませんが、想像することができません。 の生産 ホルモン 精巣捻転によって制限されることもあります。
いつ医者に行くべきですか？
If 睾丸痛 事故や転倒の後に気づいた場合、精巣捻転症が存在する可能性があります。 これは救急医療であるため、影響を受けた人はすぐに医師に相談する必要があります。 症状がひどい場合は、影響を受けた人を最寄りの病院に連れて行く必要があります。 即時の説明が必要な典型的な警告サインは、鼠径部に広がる激しい痛みと睾丸の目に見える発赤であり、多くの場合、 嘔気嘔吐。 乳児では、精巣捻転はしばしば腹痛と臍の疝痛によって現れます。 これらの症状に気付いた場合は、医師の診察が必要です。 これは、症状が自転車事故や登山中の転倒などの特定の原因によるものである場合に特に当てはまります。 影響を受けた人はすぐにすべきです 話す 彼らのかかりつけの医師または泌尿器科医に。 救急医療サービスは示すことができます 応急処置 措置 次のステップで影響を受けた人を助けます。 未治療の精巣捻転は、状況によっては永久的な損傷を引き起こす可能性があるため、迅速に対応することが重要です。
治療と治療
精巣捻転が疑いの余地なく診断されたら、睾丸の即時の緊急手術は避けられません。 影響を受けた睾丸が時間内に死ぬのを防ぐ他の方法はありません。 睾丸がまだ死んでいない場合は、すぐに元の自然な位置に戻され、十分な血液を再び供給することができます。 その後、影響を受けた睾丸と健康な睾丸の両方が陰嚢に固定され、新たな睾丸捻転を防ぎます。 元の位置に戻すには遅すぎて、ねじれた睾丸がすでに死んでいる場合は、少なくともそれを取り除き、残りの健康な睾丸を陰嚢に縫合して、この睾丸のねじれの再発を防ぐ必要があります。 除去された睾丸は、シリコンインプラントと交換できます。 想像する能力、および ホルモン、通常、睾丸がXNUMXつだけ残っている場合でも保証されます。
展望と予後
精巣捻転は通常、軽度の痛みから始まりますが、すぐに悪化します。 影響を受けた患者は通常、痛みのために自分で医者に診てもらうのに数日しかかかりません。 精巣捻転は体の一部への血流の不足を伴うため、すぐに生命を脅かす可能性があります 条件 未処理のままにした場合。 精巣捻転が時間内に気付かれない場合、影響を受けた睾丸は死に、毒素を放出します。 血液中毒。 一方、状態が早期に検出された場合でも、外科的介入によって睾丸を保存することが可能である可能性があります。 すでにあまりにも多くの損傷が発生している場合は、ねじれた睾丸を取り除く必要がありますが、もう一方は残り、患者は妊娠し続けます。 睾丸を取り除くと、プロテーゼが挿入されますが、患者はほとんど気づきません。 それは陰嚢が外側から同じように見え続けることを保証します。 両方の場合 test丸 ねじれの影響を受けている場合、病気の進行状況によっては、患者は重要な外科的処置中に出産する可能性があります。 もちろん、常に睾丸を可能な限り保存するように努めています。さらに、外科的処置の前に、起こりうる合併症とその後の損傷について患者に通知します。
防止
精巣捻転が疑われる場合に絶対に最も重要なことは、迅速な診断と治療です。 したがって、上記の症状が発生した場合は、毎分貴重なことがあるため、すぐに泌尿器科医に診てもらうか、直接病院に行く必要があります。 予防は直接不可能です。
アフターケア
精巣捻転症のほとんどの場合、ほとんどまたはまったくありません 措置 直接アフターケアのが患者に利用可能です。 影響を受けた個人は、さらなる合併症や不快感を避けるために、最初に医師によってこの苦情を治療されなければなりません。 場合によっては、睾丸のねじれは つながる 〜へ 不妊症 過程の中で。 したがって、この苦情の最初の兆候が見られたら、医師に連絡する必要があります。 場合によっては、睾丸が死んだ場合に外科的介入が必要になります。 通常、手術自体は問題なく進行します。 その後、影響を受けた人は休息し、彼の体の世話をする必要があります。 睾丸のねじれにつながる活動は避けるべきです。 この苦情が男性につながる場合 不妊症、一部の患者は心理的治療が必要です。 家族やパートナーと話すことは非常に役立ち、予防することができます うつ病 または他の心理的な動揺。 影響を受けた人の平均余命は、それが十分に早期に検出され治療されれば、この病気によって減少することはありません。
自分でできること
自助はありません 措置 完全な精巣捻転の場合。 いかなる状況においても、自分の手や他の人で睾丸を正しい位置に戻そうとしないでください。 エイズ ねじれが疑われる場合。 救急医を呼ぶ方が適切です。 睾丸の部分的な捻転の一般的なケースでは、退行して痛みを引き起こす可能性があり、後で睾丸を緩く配置するのに役立つ場合があります。 睾丸の領域では、痛みの軽減を約束する過度の加温または冷却が重要です。 これらは、温度変動に非常に敏感に反応します–とりわけ、対応する筋肉組織による動きを伴います。 これは部分的に存在するねじれを悪化させる可能性があるため、ここでも医師の診察を受けることが望ましいです。 精巣捻転が発生し、外科的に矯正されている場合は、当面の間、睾丸をしっかりと支えておくことが重要です。 特別な睾丸ベンチと特別なシッティングパッドは、日常生活に役立ち、痛みの発生のリスクを減らし、治癒過程を促進することができます。 適度な冷却が適切です。 精巣捻転が妊娠能力を著しく制限することを恐れる人々には、適切な情報を提供する必要があります。 睾丸がXNUMXつでも、睾丸の捻転により睾丸が除去された場合でも、妊娠する能力が利用できることを知っています。
