症状
の主な症状 滑膜炎 関節の発赤、加温、腫れであり、 痛み、主に移動中に発生します。 これらの症状はすべて、関節腔に移動して放出された炎症細胞によって引き起こされます 酵素 関節空間へのメッセンジャー物質、いわゆる炎症メディエーター。 特に、例えば身体的な仕事やスポーツ競技の後などの急性の過負荷の後、病気は動きの制限によって顕著になり、 痛み。 病気が治療されないままである場合、炎症過程は永久的な損傷につながります 軟骨 と慢性の骨 痛み 結果として開発します。
滑膜炎スコア
滑膜炎スコアは、の重症度を評価するために最も広く使用されている方法です 滑膜炎。 この疾患は、病理医によって、すなわち滑膜組織の顕微鏡検査によって組織学的に評価されます。 したがって、滑膜炎スコアは、迅速に利用可能であると同時に安価なツールであり、標的を定めた効果的な治療法をさらに計画する上で非常に有益です。
この目的のために、 生検 関節包 得られた組織サンプルを顕微鏡検査用に準備し、組織変化の段階に応じてポイントを付与して加算します。 これにより、合計スコアが0から最大9ポイントになり、より重症の疾患がより高いスコアを達成します。 特に興味深いのは、それが低悪性度の滑膜炎（0〜4ポイント）であるかどうかです。
または高悪性度の滑膜炎（5〜9ポイント）。これにより、病気の原因について結論を出すことができます。 したがって、軽度の炎症は、変形性関節症や事故に関連する関節の損傷などの変性関節疾患を示している可能性が高くなります。 一方、高悪性度の滑膜炎は、リウマチなどの根底にあるリウマチ性疾患である可能性が高くなります 関節炎 or 乾癬.
治療
診断後の治療の最初のステップ 滑膜炎 影響を受けた関節または手足全体の固定です。 治療をサポートするために、アイスパックまたはクールパックによる関節の定期的な冷却を使用する必要があります。 風邪は反射収縮につながります 船 強く供給されている組織で 血 炎症のため、したがって腫れの減少のため。
これらの対策が適切に実施されれば、症状の大幅な軽減が数日以内に達成されることがよくあります。 それにもかかわらず、次のような痛みを和らげる抗炎症薬の摂取 イブプロフェン & ジクロフェナク 必須です。 これとは別に、原因となる基礎疾患の治療は可能な限り実施する必要があります。
保守的な（非外科的）アプローチで症状を改善できない場合、または病気がより頻繁に発生する場合は、外科手術が推奨されます。 今日では、これは低侵襲手術の形で、より正確には実行されます 関節鏡検査 （ジョイント 内視鏡検査）、通常は 全身麻酔。 この手順では、外科医は数ミリメートルサイズの切開を使用して関節腔にアクセスし、そこからカメラやその他の器具を挿入します。
この手順の最終的な目標は、粘膜の成長を取り除き、炎症過程を鎮め、滑膜炎を治癒させることです。 重症の場合、滑膜の完全な除去、いわゆる滑膜切除術が必要になる場合があります。 同時に、余分なものを取り除くことによって関節滲出液の軽減を達成することができます 滑液、次に、その組成と存在の可能性について調べることができます 細菌.
