操作
急性A型解離の場合、致命的な破裂を防ぐために緊急の緊急手術を行う必要があります。 これは主要な手順であるため、患者はこの目的のために専門のセンターに移送されなければなりません。 手術中の標準的な手順は、上行大動脈をゴアテックス血管プロテーゼと交換することです。
解剖が影響する場合 大動脈 に近接して 大動脈弁、統合された大動脈弁置換術を備えた人工血管が通常使用されます。 まれに、患者自身 大動脈弁 保存して再構築することができます。 患者の状況に応じて 条件 以前の病気では、手術後最初の30日以内の死亡率は15〜30％です。
タイプBの解剖では、手術の適応は特定の場合にのみ与えられます（治療を参照）。 重要な動脈枝が閉塞する可能性のある解剖の長さ/延長に応じて、手術の死亡率は25〜60％です。 対照的に、慢性B型解剖手術の死亡率は10％未満です。
原則として、A型手術が常に適応となります。 手術がなければ、臨床像は数日以内に死に至る可能性があります。 タイプBの場合 大動脈解離、手術は合併症の場合にのみ適応されます。
これらは、分割された血管の圧力による既存の出血または重要な動脈の変位で構成されています。 の手術 大動脈解離 多くの合併症を引き起こす可能性のある非常に深刻な手順です。 手術中、いくつかの重要な血管枝を人工血管に置き換える必要があるため、最初の30日間の死亡率は非常に高くなります。
これは、さまざまな手順を比較できるようにするための統計の平均です。 合併症には出血が含まれ、圧力によって隣接する重要な構造を収縮させる可能性があります。 基本的には、の臨床像は 大動脈解離 特に深刻で生命を脅かす可能性があるため、患者は多くの場合、比較して手術の恩恵を受けるだけです。
大動脈解離の場所と範囲に応じて、異なる手順が必要です。 から ステント 血管セクションの完全な交換への挿入（血管サポート）では、さまざまな手順にさまざまな時間がかかる場合があります。 場合によっては、 ハート–肺 機械が必要であり、注意深い準備とフォローアップが必要です。
したがって、操作の期間は数時間になる可能性があります。 外科的処置に応じて、 ステント 大きい経由で挿入されます 血 上の船 大腿、ワイヤー（カテーテル）が挿入される場所 血管 決定的なポイントに、またはいわゆるオープン手順の場合は 胸、重要な構造を注意深く準備して。 このオープン手順では、 ハート–肺 次に、血管の患部を血流から取り除き、外科医が自由に作業して血管セクションを交換できるようにする機械も必要です。
