症状
急性 心膜炎 刺し傷を引き起こす 胸の痛みを選択します。 痛み 通常、の関数として発生します 呼吸、すなわち刺し傷があります 痛み セクションに 胸 息をするたびに。 に加えて 呼吸 痛み 咳や嚥下によっても悪化する可能性があります。
この痛みは古典的に乾燥によって引き起こされます 心膜炎、の炎症を起こした葉 心膜 互いにこすります。 痛みは通常、左側にあります 胸ここで、 ハート 位置しています。 痛みは上腹部とに向かって広がる可能性があります 首 & 肩甲骨.
に加えて 呼吸、痛みも位置に依存します。 患者は通常、座って少し曲がった姿勢で痛みが最も少なくなります。 ただし、横になると痛みが増します。
加えて、 発熱 呼吸の増加は炎症の兆候である可能性があります。 心膜炎、XNUMXつの心膜ブレード間の液体の蓄積が増加すると、XNUMXつのブレードが液体によって互いに痛みを伴うようにこすれないため、痛みが軽減するか、完全に消えます。 湿性心膜炎の患者はしばしば症状がないので、心膜炎はしばしば気づかれずに治癒します。 より深刻な症状は、 心膜タンポナーデ は発表された。
この場合、の症状 ハート 息切れ、運動耐容能の低下、増加などの失敗 心拍数、立ち寄る 血 圧力、体液貯留、発汗は、 ハート 体の循環に十分な血液を送り込むことができなくなります。 の場合 心膜タンポナーデ 増加すると、症状はより重篤になり、意識混濁が増加します。 これは循環の始まりを示します ショック.
診断
医師の診察の開始時に、主治医は最初に 病歴。 彼は患者に彼の現在の不満や他の異常について尋ねます。 これに続いて 身体検査.
聴診器を使用すると、心膜炎の場合、心臓の上でこする音（心膜の摩擦）が聞こえます。 ただし、浸出液がすでに形成されている場合、つまり湿った炎症の場合、このノイズは聞こえなくなります。 したがって、それは乾燥性心膜炎にのみ存在します。
検査の後には通常ECGが続きます。ECGでは通常、心膜炎と心電図を区別できます。 心臓発作。 さらに、 超音波 心臓の検査（心エコー検査）であり、a 血 サンプルが採取されます。 心膜炎の症状は、 心臓発作、診断は、とりわけ、XNUMXつの病気を区別するのに役立ちます。
超音波 乾性炎症では検査は目立たない。 ただし、浸出液が形成された場合、検査により湿性心膜炎を明確に診断し、浸出液の程度を判断できます。 さらに、ポンピングについてのステートメントを作成できます 心臓の機能.
の実験結果の分析 血 サンプルは、上記のように、とりわけ心筋梗塞と心膜炎を区別するのに役立ちます。 診断の目的で、湿性心膜炎の場合には心嚢穿刺を行うこともできます。 ザ・ 穿刺 同時に心臓を和らげるため、診断効果だけでなく治療効果もあります。
穿刺 細菌性病原体が炎症の原因であるかどうかを判断するために使用できます。炎症は抗生物質で特異的に治療できます。 A 穿刺 悪性プロセスが恐れられている場合、または結核性または化膿性の浸出液の疑いがある場合にも実行されます。 アン X線 次の場合に検査が実行されます 肺炎 原因として疑われます。
同じことが疑わしい人にも当てはまります 結核 & 肺 腫瘍。 アン X線 は、心膜炎の滲出液を、いわゆるボックスビューテルのような心臓の影の広がりとして示しています。 慢性心膜炎の場合、特に手術が差し迫っている場合は、CTまたはMRI検査も必要になることがあります。
間に 血液検査、パラメータ トロポニン & クレアチン キナーゼが決定されます。 細胞損傷は心筋梗塞中に発生するため、両方のマーカーがより頻繁に放出され、それに応じて 心臓発作。 ただし、心膜炎がすでに心筋に広がっている場合は、心膜炎でも両方のパラメーターが上昇する可能性があります。
に加え トロポニン & クレアチン キナーゼ値、炎症パラメーターも決定されます。 これらには、C反応性タンパク質（CRP）と血液沈降速度が含まれます。 値が上昇している場合、これは体の炎症を示しており、心膜炎の可能性が高くなります。 原因の根底に到達するために、自己免疫疾患の引き金となる病原体または特定のパラメーターを検出することを試みることができます。 血液検査.
