異所性斜視は、単眼視でのみ検出可能な潜在性斜視として定義されます。 両眼の両眼視では、潜在的な視覚障害は、アクティブな筋力を介したXNUMXつの目の運動および感覚の整列によって無意識に補償されます。 両眼視が乱れ、両眼の視線の方向を合わせることができなくなると、ほとんどの人は両眼の視軸にわずかな発散を経験します。
ヘテロフォリアとは何ですか？
両眼が離れた点に位置合わせされると、外眼筋を介した両眼の運動および感覚位置決めメカニズムにより、80つの視軸が正確に平行になります。 これらのポジショニングメカニズムがないと、画像がぼやけたり、二重に画像化されたりします。 遠方の点が私たちに近づき、私たちが両目でそれを固定し続けると、両方の視軸は、数秒角で、そして極端に近接して数度角度だけ、徐々に内側に積極的に回転します。 距離内の点が固定されているときに視軸のアクティブな位置合わせが行われず、したがって目のモーター調整メカニズムも発生しない場合、非アクティブな目の視軸のわずかな回転が約XNUMX％で発生します。人。 事実上、これはわずかな斜視を構成します。 非アクティブな目の視軸のずれは、XNUMXつの空間軸すべての周りで、内側、外側、または上向きまたは下向きにわずかにねじれる可能性があります。 内向き/外向きおよび上向き/下向きの間の視軸のずれまたは分離の組み合わせも可能です。 通常、異所性は、視軸が平行度から逸脱する数秒角から数角度までしか含まれません。
目的
潜在的な斜視が命名され分類されることに従って、XNUMXつの考えられる原因となる複合体が異所性の引き金と原因物質として責任があると考えられています。 静的、調節性、および神経原性の異所性の間で区別がなされます。 静的原因複合体には、眼球の保持装置の軌道や位置、性質など、すべての解剖学的要素が含まれます。 調節性異所性は、屈折異常または特定の形態の遠視によって引き起こされる可能性があります。 異所性の発症の神経原性因子は、視覚インパルスの神経伝達の問題にある可能性があります。 神経節または中枢神経系における信号のさらなる処理の妨害も、考えられる原因である可能性があります。 これにより、「画像処理」が制限されるか、完全に失敗します。 神経インパルスの神経学的処理の低下は、通常、両眼の感覚画像融合の不能にもつながります。
症状、苦情、および兆候
ほとんどの場合、異所性は軽度です。 距離への調節中のXNUMXつの視軸の非平行性のエラーは、両眼視の運動感覚調整メカニズムによって症状なしに修正されます。 異所性がより顕著である場合にのみ、外眼筋はアクティブなポジショニングメカニズムによって非常にストレスを受け、非特異的な症状が現れます。 観察された症状および徴候のいくつかは、例えば、 頭痛 無意識のポジショニングメカニズムが外眼筋に過度の負担をかけるため、かすみ目が発生します。 さらに顕著な異所性の場合、 眩暈, 集中力不足 また、まぶしさに対する感度が高まる可能性があります。 通常、眼精疲労という用語でグループ化された兆候と症状は、その日の後半まで現れません。 これはおそらく段階的に関連しています 疲労 外眼筋の。
病気の診断と経過
異所性の症状が発生しない通常の場合、このタイプの視力障害は検出されず、結果はありません。 XNUMX日の間にそれぞれの場合に症状が増加する場合にのみ、この点に関する検査と説明が推奨されます。 検査に使用される一般的なデバイスと 鑑別診断 斜視のすべてのタイプの中には、視力プロジェクター、ハプロスコープ、およびはるかに複雑な位相差ハプロスコープがあります。ヘテロフォリアの潜在的な屈折異常は、解剖学的特性のために誕生から存在することが多いため、通常、それ以上の進行は見られません。 神経疾患または外眼筋の疾患により獲得された場合、経過は基礎疾患のさらなる進行に依存します。
合併症
異所性は通常、患者に斜視を引き起こします。 斜視は特に子供に影響を与える可能性があり、いじめやからかいにつながることはめったにありません。 患者さんの生活の質は一般的に低下し、日常生活はより困難になります。 異所性が引き起こすことは珍しいことではありません 眩暈、患者は焦点が合っていないことしか見えないので。 視覚障害のために、日常の活動もより困難になり、制限されます。 さらに、多くの場合 頭痛 またはいわゆる複視またはベール視力が発生します。 集中 また、病気のために減少し、特に子供たちの日常生活や学校の成績に悪影響を与える可能性があります。 多くの影響を受けた個人はめまいを感じ、光に対する感受性の増加を示します。 通常、異所性の治療に関連する特定の合併症はありません。 治療は主に視覚を通して行われます エイズ または手術し、しません つながる さらなる合併症に。 しかし、ほとんどの場合、外科的処置は成人になるまで実行できません。そのため、子供たちは依然として視覚に依存しています。 エイズ.
いつ医者に行くべきですか？
異所性は多くの人に病気の価値がなく、治療する必要はありません。 最大80％の人が異所性の診断を受けて生活しており、日常生活の制限や不快感に気づいていません。 彼らは自分たちを無症状と表現しているので、これらの場合には医療は必要ありません。 医師の診察は、視力障害やその他の苦情が発生した場合にのみ必要です。 複視またはかすみ目が見られる場合は、医師に相談する必要があります。 視野がぼやけている、または不明瞭であると感じられる場合は、医師に相談することをお勧めします。 視力の不満が時間の経過とともに強度または程度が増加する場合、 視力検査 すぐに実行する必要があります。 事故の一般的なリスクが高まったり、距離の誤判断が増えたりした場合は、医師の診察が必要です。 交通標識でおなじみの文字が解読できなくなった場合、これは視力低下の兆候であり、調査する必要があります。 次のような他の苦情の場合 頭痛、圧迫感 or 燃えます 目、これらの症状は医師と話し合う必要があります。 に障害がある場合 濃度、過敏性の増加、または 疲労 十分な夜間の睡眠にもかかわらず時期尚早に設定された場合、原因を明らかにするためにさらなる検査が推奨されます。
治療と治療
治療が必要な異所性の場合、基本的にXNUMXつの異なる形態があります 治療。 受動的 治療 カスタムメイドの眼鏡の使用が含まれる場合があります。 潜在的な屈折異常は、眼鏡レンズによって全体的または部分的に補償することができます。 これは目の運動感覚調整メカニズムを緩和するので、の典型的な症状は 疲労 発生せず、症状はすぐに消えます。 他の場合では、特別な視力トレーニングはすでにできます つながる 成功へ。 これには、主に収束をトレーニングするために使用されるターゲットを絞った目の筋肉トレーニングが含まれます。つまり、目の内側への動き（調節の近く）と二重画像の回避です。 他の多くの演習の中で、視覚トレーニングには視覚も含まれます 緩和 演習。 のXNUMX番目の形式 治療 主に外眼筋の矯正を伴う外科的介入で構成されています。 矯正は、処置後、リラックスした状態で両眼の視軸が可能な限り平行になるように行われます。 これにより、遠方の調節中に目の筋肉が緩和されるため、倦怠感の兆候がなくなるはずです。
展望と予後
異所性の予後は良好であると見なすことができます。 多くの場合、自然寛解はほんの数時間後に起こります。 患者はしばしば不快感を経験しません。 感覚刺激はで正しく処理されます 脳 斜視にもかかわらず、影響を受けた人は何の障害も経験しません。影響を受けた人はその瞬間に視力に大きな変化を経験しませんが、斜視は存在する人々によって気づかれます。 多くの場合、完全な回復はすでに十分な夜の睡眠で与えられています。 過度の運動または過度の疲労のために、目はもはや完全な機能を示すことができません。 安らかな睡眠の後、邪魔な要因が再生され、その後、完全な機能的能力が再び現れます。 異所性が重いものによって引き起こされた場合 アルコール 消費、完全な回帰は、生物からの有害物質の分解プロセスにバインドされています。 ヘテロフォリアでは、結果として生じる眼の損傷や永続的な視力障害は予想されません。 むしろ、目を細めるプロセスは、過度の緊張の体からの兆候として見られています。 それは生涯を通じてほとんどすべての人に発生し、懸念の原因とは見なされません。 異所性がより頻繁に発生する場合でも、通常は基本的なアクションが必要であるため、トリガーとなる原因をより詳細に調べる必要があります。
防止
直接予防 措置 異所性の発症を防ぐことができるものは存在しません。 ザ・ 条件 出生直後に遺伝的に決定された軽度の異常による形態、または特定の神経または筋肉の疾患による後天性。 これは、間接的にのみ予防的に作用することを意味します 措置 対応する筋肉または神経疾患を発症するリスクを最小限に抑えるために考えられます。
アフターケア
罹患した人は、異所性の場合、これがさらなる合併症または症状のさらなる悪化を防ぐ唯一の方法であるため、主に迅速な、そしてとりわけ早期の診断に依存している。 それはまた不可能です 条件 自力で治癒するので、いずれにせよ治療を行う必要があります。 さらなるアフターケア 措置 通常、影響を受ける人は利用できません。 特に親は、子供たちの病気を早い段階で認識し、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 ほとんどの場合、異所性の症状は着用することで比較的よく緩和されます メガネ。 影響を受ける人は メガネ or コンタクトレンズを 欠陥のある視力が悪化しないように恒久的に。 による定期的な検査とチェック 眼科医 また、非常に便利です。 ただし、場合によっては、外科的介入が必要です。 そのような手術の後、患者は休息して自分の体の世話をしなければなりません。 この場合、患者は体に不必要な負担をかけないように、運動や身体活動を控えるべきです。 原則として、異所性は影響を受けた人の平均余命を減少させません。
自分でできること
異所性は必ずしも治療を必要としません。 軽度の斜視の場合、ターゲットを絞った目の筋肉トレーニングですでに十分であることがよくあります。 この特別な視力トレーニングは専門家によって指導され、自宅で独立して継続することができます。 付随するビジュアル 緩和 視覚などの演習が使用されます 瞑想 または同様の措置。 斜視が頭痛や 眩暈、通常は数分間目を閉じるのに役立ちます。 症状がひどい場合は、ハーブ療法に頼ることができます。 たとえば、頭痛はエッセンシャルオイルで和らげることができます。 ミネラルクレイはまた、ズキズキを軽減し、同時にめまいを防ぐことができます。 場合 濃度 貧しい、たくさん 水 酔う必要があります。 からの実証済みの代替 ホメオパシー 救済策です ベラドンナ、代替開業医と相談して取ることができます。 ただし、症状が増加した場合は、異所性を外科的に治療する必要があります。 この場合、最善の自助策は、手術後に患部の目を楽にすることです。 医師の指示によると、特別なケア製品を使用して、炎症を起こした目をリラックスさせ、感染を防ぐことができます。 の兆候がある場合 炎症 明らかになる、責任がある 眼科医 通知する必要があります。