はじめに/定義
術後合併症という用語は、手術後に発生するすべての問題を網羅しており、非常に深刻な場合があります。 いくつかの合併症は集中的な医療を必要とします モニタリング そして迅速な治療。 さらに、術後合併症は必ずしも手術直後に発生するわけではなく、術後2〜14日以内に発生することが多い。 術後合併症の発生は、
- いくつかのリスク要因の除外、
- 良い監視と
- 最適な手術計画。
危険因子
術後合併症の発生をはるかに起こりやすくするいくつかの術前要因があります。 これらのリスク要因はすべて、手術前、手術中、手術後に適切な措置を講じることができるように、手術前の詳細な入学面接で評価する必要があります。 手術中にも問題が発生する可能性があり、術後合併症の発生が大幅に増加します。
これらには、しかしまた、操作の長い期間、いくつかの開始が含まれます 体腔 そして大きい 血 喪失は術後合併症につながる可能性があります。 また、術後いくつかの状況は合併症につながる可能性があります。 ここでも、不十分な量の配達、除去 換気 チューブが早すぎて不十分 モニタリング 合併症の発生の重要な要因です。 不十分な理学療法 呼吸 治療、衛生状態の悪さ、電解質の脱線も深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
- 高い年齢、
- 栄養失調または肥満、
- 真性糖尿病
- 高血圧、血管狭窄
- 慢性閉塞性肺疾患、
- ニコチンまたはアルコールの乱用、
- 腎不全または ハート 病気。
- 不十分なボリューム、
- 不十分な呼吸および循環モニタリングまたは
- の激しい変動 血 圧力。
肺に影響を与える合併症
肺の機能は、回復と合併症の発生の決定的な要因です。 特に初期の理学療法呼吸療法は予防することができます 肺炎 または他の合併症。 胸水 間の水の蓄積です 肺 と肺膜。
一方では、それはの場合に発生する可能性があります ハート 失敗し、その後、両側の症状につながります。 一方的な 胸水 の除去後に反応的に発生します 脾臓、の部分的な削除 肝臓 または腹腔内の感染症の結果として。 臨床的に、顕著な 胸水 息切れと小さな崩壊につながります 肺 セクション。
小さな胸水は最初は目立ちません。 片側200ml未満の浸出液の場合、針で液体を排出する必要はありません（穿刺）、それ以外の場合、パンクは下で実行する必要があります 超音波 ガイダンス。 A 気胸 の崩壊です 肺、通常、術後に 中心静脈カテーテル または長期の結果として 換気.
この手順の間、 泣きました、肺の皮膚は、空気が胸膜の隙間に流れ込み、外側から肺を圧迫するように穿刺されます。 その重大度に応じて、 気胸 息切れを伴い、増加します ハート 割合。 肺の側面検査と触診で診断でき、迅速な治療が必要です。
これは、 胸腔ドレナージ システム。 ドレナージの助けを借りて、空気が胸膜腔から放出され、肺が再び拡張することができます。 無気肺 肺の崩壊した部分を意味します。
分節または主気管支は通常、粘液のプラグによって置き換えられますが、まれに 血 または異物。 その結果、患部にはまだ血液が供給されていますが、この領域では酸素を吸収できなくなります。 これにより、 呼吸 影響を受ける側の活動。
診断は主に症状指向であり、打診と聴診によって行われます。 治療は、閉塞している粘液栓を緩めるために適切な位置で行われます。 さらに、タッピングと振動療法。
同時に、分泌物を溶かすために薬が投与されます。 肺炎 は肺炎であり、手術後の主な合併症のXNUMXつです。 それはしばしば不十分によって引き起こされます 換気 術後中 痛み そして不十分な呼吸活動。肺炎 長期換気中にも発生する可能性があります。
臨床的には、速くて浅い呼吸になりますが、 発熱、咳や息切れ時の痰。 治療は独特の理学療法で構成されています 呼吸 肺を完全に換気する治療法。 抗生物質 も投与されます。
呼吸不全は呼吸障害であり、すべての臓器の酸素欠乏につながるため、主要な合併症のXNUMXつです。 酸素飽和度 低下し、同時にCO2濃度が上昇することもあります。 症候的に、これは呼吸困難につながり、それは表面的なパントミメティック呼吸で現れます、 チアノーゼ （皮膚と粘膜の青い色）、混乱、落ち着きのなさ、不安。
治療は、最初はいわゆる酸素ゴーグルを介して酸素を投与することです。 この措置で飽和度が十分に上昇しない場合は、患者に人工呼吸器を装着する必要があります。 閉じる モニタリング 血液ガスの恒久的な制御だけでなく、不可欠です 酸素飽和度.
肺の 塞栓症 最も危険な術後合併症のXNUMXつです。 原因は深い 脚 or 骨盤静脈血栓症 不十分な血流または不十分な運動のため。 このため、術後に可動性が著しく制限されているすべての患者は、 血栓症 予防。
これが 血餅 緩むと、大きな肺静脈に運ばれ、そこで大きな気管支が動きます。 これは突然、息に依存する大規模な息切れにつながります 痛み、増加 心拍数 とドロップイン 血圧。 治療は、酸素投与と、治療用量の抗凝固薬の助けを借りて血餅を溶解することからなる。 治療が不十分な場合、肺 塞栓症 致命的となる可能性があります。 私たちの肺に関するこの重要なトピックについての詳細 塞栓症 ページで見やすくするために変数を解析したりすることができます。
