どの医師が甲状腺を治療しますか？
から 甲状腺 はホルモン分泌腺であり、甲状腺について最もよく知っている医師はいわゆる内分泌学者です。 彼は特に関心があります ホルモン、それらの規制回路とそれらの腺。 特定の状況下では、内分泌代謝科医は核医学の専門家に組織のホルモン産生活性を測定するよう依頼する場合があります。 いわゆる甲状腺 シンチグラフィー。 これは、の領域を見つけるのに適しています 甲状腺 過度にアクティブであるか、アクティブでなくなっている可能性があります。 ただし、すべてまたは一部を削除する必要がある場合 甲状腺、一般外科医が手術を行います。
甲状腺ホルモン
いわゆる甲状腺 ホルモン トリヨードサイロニン（T3）と チロキシン （T4）。 これらは、3つ（T4）かXNUMXつ（TXNUMX）かで異なります ヨウ素 原子はホルモン分子に結合しています。 甲状腺 ホルモン 特別な受容体への結合を通じて全身に影響を及ぼします。
一般的に、それらは、エネルギー消費を増加させ、また、 呼吸 割合。 それらはまた刺激的な効果があります ハート、それによって心臓の脈拍と強さがある程度増加します。 また、筋肉増強などの同化（同化）代謝経路が刺激されますが、過剰摂取も逆の効果があります。
子供の成長の段階では、彼らはまた、体と骨格の成長、そしてまた成熟において主要な役割を果たします 神経系を選択します。 甲状腺ホルモン また、人体の他のすべての細胞、例えば皮膚や 髪 または胃腸管。 これはまた、欠乏または過剰の症状を引き起こします。
の場合に発生するような欠陥 甲状腺機能低下症は、たとえば、内部の衰弱、体重増加、寒さへの感受性（熱の発生が少ないため）、脈拍数の低下、乾燥したもろい肌などに現れます。 のような過剰 甲状腺機能亢進症、で現れることができます 脈拍の増加、湿った汗をかいた肌、内側の落ち着きのなさや緊張。 甲状腺は、キャリアタンパク質（チログロブリン）に結合したホルモンを産生および貯蔵します。
必要に応じて、これらは貯蔵予備から動員され、血流に放出されます。 以来 甲状腺ホルモン 水に溶けにくい、それらはまたに結合します 血 運送業者と輸送機関へ タンパク質 （血清 アルブミン、TBG、トランスサイレチン）。 ただし、 血 バインドされていないものは実際にホルモン的にアクティブであり、それによってこれらは最小の部分（1％未満）を構成します。
XNUMXつのリリース 甲状腺ホルモン 等しい比率ではなく、20％T3と80％T4の比率です。 しかし、生物学的に本当に効果的なのは、主にいわゆるT3です。 T4ははるかに速く分解されるため、T3は実質的に既存の予備として機能します（T3半減期：約。
1日、T4半減期は約。 1週間）。 その後、T4は特定の方法で変換されます 酵素、いわゆるデヨーダーゼ、生物学的により活性なT4へ。
したがって、T3はT4の一種のデポ形式と見なすことができます。 実験室試験では、いわゆる TSH 多くの場合、甲状腺ホルモンの代替品として決定されます。 この検査値は、甲状腺ホルモンの体の必要性と供給を推定するのに適しています。
ドイツの成人の30％で、特大の甲状腺を特定することができます。原因に関係なく、 甲状腺腫大、次に、 甲状腺腫、口語的には「甲状腺腫」とも呼ばれますが、甲状腺の小さなリンパ節も発生します。 拡大は非常に微妙な場合があるため、 超音波 測定またはいつ 強く、または通常の体の位置でさえもたれかかっており、原因となる可能性があります 嚥下困難。 極端な場合、倍率はさらに収縮する可能性があります 風管 甲状腺のすぐ後ろにあり、原因 呼吸 困難です。
拡大も痛みを伴う場合は、追加 甲状腺の炎症 (= 甲状腺炎）多くの場合、考慮する必要があります。 サイズはホルモン産生について何も述べていないことを知っておくことが重要です。 甲状腺が大きい人は、甲状腺ホルモンが自動的に大量に含まれることはありません。 血.
それどころか、彼らが甲状腺機能低下症を患うことは珍しいことではありません。 90％で、 ヨウ素 欠乏症は、痛みを伴わずに甲状腺が肥大する最も一般的な原因です。 の欠如 ヨウ素 体内では通常、 ヨード欠乏症 セクションに ダイエット.
ヨウ素欠乏症 ヨウ素はこれらのホルモンの中心的な成分であるため、体内の甲状腺ホルモンの不足につながります。 甲状腺は、体内の多くの組織と同様に、組織を成長させてより効果的なホルモンを生成することにより、この欠乏に反応します。 しかし、この成長は甲状腺のすべての部分で同じ程度に起こるわけではなく、その結果、異なる活動領域である「結節」が形成されます。
の場合には ヨード欠乏症、ヨウ素錠剤またはまれに追加の「完成した」甲状腺ホルモンの投与は、しばしば甲状腺のサイズの縮小につながり、異常に成長した領域が後退します。 ヨウ素欠乏症に加えて、自己免疫疾患は、甲状腺の成長のまれな原因です。 グレーブス病 （=バセドウ病）または橋本病 甲状腺炎 （日本人医師橋本にちなんで名付けられました）。 ここで、体は甲状腺組織に反応します。これは、甲状腺組織が自分自身のものであると認識しなくなり、攻撃するためです。
この攻撃は甲状腺の代謝を変化させ、すべての甲状腺組織の成長につながります。 嚢胞（液体で満たされた空洞）または特定の薬（例：リチウム または硝酸塩）も拡大につながる可能性があります。 腫瘍が肥大の原因になることはめったにないので、肥大した甲状腺はどのような場合でも詳細に明らかにする必要があります。 肥大の正確な原因がわかっている場合にのみ、肥大した甲状腺の正しい治療を開始できます。これは原因によって大きく異なります。
