爪先手術の禁忌
爪先の手術は局所麻酔下で行うことが多いため、麻酔のリスクは比較的低くなります。 しかし、良い 血 手術後の良好な治癒を可能にするために、つま先への供給は絶対に必要です。 したがって、動脈の場合は爪先の手術を行うべきではありません 循環器障害 （ウィンドウドレッシング、末梢動脈閉塞性疾患）。 青年期に骨の成長がまだ完了していない場合も、爪先の手術を行うべきではありません。
外科的処置
現在最も頻繁に行われている外科技術は
- 屈筋腱のたわみ
- ホーマンによる切除関節形成術
- ワイルによる関節温存置換骨切り術
フレキシブルハンマーの場合と つま先の爪、関節を維持する腱の方向転換操作は、良好な位置補正を達成することができます。 この場合、の牽引方向 腱 位置を修正するために特別に変更されます。 安定化のために金属を使用する必要はありません。
硬い爪またはハンマーのつま先の位置異常の場合、 手動修正により、基本肢の一部を取り除き、短縮した屈筋腱を拡張します。 まれに、カプセルを緩める必要がある場合があります 中足指節関節 足の裏に。 修正が成功した場合、つま先はいわゆるで安定させることができます 石膏 牽引包帯。
複数のセルを操作した場合、または補正結果を確実にするために内部副子固定が必要な場合は、細いキルシュナー鋼線をつま先の縦軸に沿って挿入します。 このワイヤーは、約14時間後に取り外すことができます。 XNUMX日間。
つま先の爪 Weilによれば、関節温存変位骨切り術を使用して正常に手術することもできます。 この手法では、一部を削除する必要があります 中足骨 骨。 関節を保護するために、骨の真ん中の部分が取り除かれ、 中足骨 残りの部分にねじ込まれています 中足骨 ネジを使用して骨。
次に、既存の爪先を治療するために、筋肉の腱を伸ばします。 両方の治療オプションは通常、良好な結果を達成します。ドイツでは、ホーマン技術は主に外科治療で使用されます つま先の爪。 どの治療法が個々の症例に適切であるかは、個々の臨床像だけでなく、個人的な傾向や治療を行う医師の推奨にも依存します。 どちらの手術でも、手術後に運動を行う必要があります。これにより、治癒プロセスを大幅に改善できます。 個々の予後を可能な限り良好にするために、主治医の推奨に従うことが重要です。
