簡単な概要
- 症状：鼻呼吸障害、顔の圧迫痛、場合によっては鼻汁、口臭、嗅覚と味覚の変化、倦怠感と倦怠感。
- 治療：コルチゾンを含む点鼻スプレー、点滴、スプレー、すすぎ、または吸入としての生理食塩水、個別のケースでは抗生物質またはその他の特別な薬物療法、場合によっては手術。
- 病気の経過と予後: 多くの場合、経過は何年にもわたりますが、場合によっては問題が生涯続くこともあります。 予後は、とりわけ、病気の原因の治療可能性に依存します。
- 原因と危険因子：感染症や粘膜疾患、副鼻腔からの換気や分泌物の排出を妨げる解剖学的変化、アレルギー。
- 検査と診断：既往歴、内視鏡検査、コンピュータ断層撮影法（CT）、まれに磁気共鳴画像法（MRI）（小児など）、場合によっては病原体を検出するための塗抹検査、必要に応じてアレルギー検査。
慢性副鼻腔炎とは何ですか？
副鼻腔炎は、副鼻腔の炎症を表す医学用語です。 副鼻腔炎の症状が XNUMX 週間以上続く場合、医師はそれを慢性副鼻腔炎と呼びます。
慢性副鼻腔炎は比較的一般的です。 ヨーロッパ人の約XNUMXパーセントが毎年この病気に罹患していると推定されています。 その頻度は年齢とともに増加します。 喘息、COPD、アレルギーなどの呼吸器疾患を持つ人は、慢性副鼻腔炎に苦しむ可能性が高くなります。 さらに、それは男性よりも女性に多く発生します。
慢性副鼻腔炎の症状は？
慢性副鼻腔炎の症状は基本的に急性副鼻腔炎の症状と似ています。 ただし、症状はあまり特徴的ではなく、それほど顕著ではない場合もあります。
たとえば、慢性副鼻腔炎の典型的な症状は次のとおりです。
- 鼻詰まりまたは鼻呼吸困難
- @鼻汁
- 顔の痛み（該当する場合）
- 口臭がある場合
慢性副鼻腔炎の症状もポリープの有無によって多少異なります。 ポリープがなければ、基本的には急性副鼻腔炎と同じ症状が現れますが、症状は弱くなっています。 ポリープがあると、鼻呼吸がより妨げられ、頭痛や顔面の痛みがより顕著になります。
鼻ポリープは鼻粘膜の増殖です。
さらに、慢性副鼻腔炎は、影響を受ける人の精神にストレスを与えることがあります。 したがって、慢性副鼻腔炎の不快感は、多くの場合、生活の質の低下を感じさせます。 睡眠が妨げられることがよくあります。 これにより、患者は疲労を感じ、日中の活動能力が低下します。
慢性副鼻腔炎はどのように治療すればよいのでしょうか？
慢性副鼻腔炎は、薬、漢方薬、家庭療法、そして場合によっては手術で治療できます。
医師は通常、慢性副鼻腔炎を治療するためにコルチゾンを含む点鼻薬を処方します。 よりまれに、生体全体に（つまり全身的に）作用するコルチゾン製剤が使用され、例えば錠剤として摂取されます。
一方、鼻づまり除去剤の点鼻スプレーは慢性副鼻腔炎の治療には推奨されません。 何週間も使用すると、粘膜が活性物質に慣れてしまいます。 そうすると鼻づまりなどの症状が悪化したり、悪循環に陥ってしまいます。
いわゆる生物学的製剤のグループの特定の薬剤（特殊な抗体など）は、研究でプラスの効果を示しています。 ただし、生物学的製剤が慢性副鼻腔炎の治療に使用されることはほとんどありません。
慢性副鼻腔炎：手術
場合によっては、医師は慢性副鼻腔炎の手術を勧めます。 ただし、これは、保守的な対策がどれも成功しなかった場合など、特別な状況でのみ必要です。 また、他の方法では副鼻腔の換気と排液を確立できないと判断された場合、医師は手術を推奨する場合があります。
骨の感染症や膿瘍の発生などの重篤な合併症がある場合にも、手術の適応があります。
慢性副鼻腔炎に対する漢方薬
現在までの研究では、ハーブ製剤が慢性副鼻腔炎にどの程度効果があるのかという疑問に対して明確な答えは得られていません。
家庭療法は慢性副鼻腔炎に効果がありますか?
医師は慢性副鼻腔炎の家庭療法として生理食塩水を使用することを推奨しています。 これらは、例えば点鼻薬やスプレー、あるいは鼻洗浄剤の形など、さまざまな方法で使用できます。 生理食塩水は粘膜分泌物の除去を改善し、粘膜の腫れを促進します。
生理食塩水の吸入も慢性副鼻腔炎に役立つ場合があります。
家庭療法には限界があります。 症状が長期間続いたり、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
ホメオパシーや鍼治療は慢性副鼻腔炎に効果がありますか?
慢性副鼻腔炎の治療におけるホメオパシーと鍼治療の使用に関する研究がいくつかあります。 しかし、専門家は、これまでのデータ状況が不透明すぎて、そこから何のメリットも得られないと考えています。
ホメオパシーの概念とその具体的な有効性は科学の分野では議論の余地があり、研究によって明確に証明されていません。
慢性副鼻腔炎はどのような経過をたどりますか?
慢性副鼻腔炎の病気の経過は長期にわたることが多く、慢性炎症は時には何年も持続し、極端な場合には、罹患者は残りの人生にわたって副鼻腔炎と闘わなければなりません。 しかし、適切かつ一貫した治療を行えば、多くの場合、症状は改善します。
原則として、慢性副鼻腔炎の原因は予後に重要な役割を果たします。 原因をうまく取り除くことができれば、予後が良好になる可能性が高くなります。
自覚的な症状の改善も重要です。 これは、慢性副鼻腔炎の影響により患者の精神に負担がかかることが多いためです。 鼻呼吸が妨げられると、睡眠の質が低下することがよくあります。 したがって、慢性副鼻腔炎を患っている人は、常に疲労していると表現することがよくあります。
慢性副鼻腔炎の原因は何ですか?
慢性副鼻腔炎の原因はさまざまです。 慢性炎症の前に、気道、特に鼻粘膜のウイルスや細菌の感染が起こることもあります。 重要な危険因子には、副鼻腔の換気や分泌物の排出が困難になる鼻の狭窄も含まれます。
しかし、逆に、慢性炎症の結果として狭窄が形成される危険性があります。
さらに、アレルギーは慢性副鼻腔炎のリスクを高めることがあります。
しかし、慢性副鼻腔炎の際に粘膜で起こる正確なメカニズムはまだ完全には理解されていません。 研究者らは、とりわけ、地域の防衛機能が混乱しているのではないかと疑っている。
医師は慢性副鼻腔炎をどのように診断しますか?
その後、医師は慢性副鼻腔炎を判断するためにさまざまな検査を行います。 特に内視鏡を用いた経鼻内視鏡検査は重要です。 これは、先端に光源とカメラが付いている細長い棒です。
医師は慎重に内視鏡を鼻の開口部に押し込み、鼻腔の内部、鼻道、副鼻腔への狭いアクセス部を検査します。 そうすることで、彼は炎症の兆候や解剖学的狭窄を探します。
さらに、医師は自由に使えるさまざまな画像技術を持っています。 超音波検査にはリスクがほとんどないという利点があります。 ただし、すべての副鼻腔のうち、超音波を使用して検査できるのは上顎洞と前頭洞のみです。 検査の意義は限られている。
通常、慢性副鼻腔炎の診断に臨床検査は必要ありません。 ただし、別の基礎疾患（嚢胞性線維症、特異的免疫不全症、サルコイドーシスなど）の疑いがある場合は、医師が適切に対象を絞った臨床検査を手配します。
特定の状況では、医師は関与する病原体を正確に判断するために鼻から綿棒を採取します。
さらに、医師は、特に慢性副鼻腔炎があるが鼻ポリープがない患者の場合、アレルギー検査を手配する場合があります。
慢性副鼻腔炎はどうすれば予防できるのでしょうか？
慢性副鼻腔炎のすべての原因を予防できるわけではありません。 ただし、急性副鼻腔炎が慢性副鼻腔炎にならないようにするには、しっかりと治していくことが大切です。
一般に、感染症や慢性炎症を防ぐには、健康な免疫システムを確保することが役立ちます。 健康的なライフスタイルで免疫システムをサポートします。 これには、たっぷりの新鮮な野菜や果物、魚、中程度から少量の肉を含む、健康的で多様な食事が含まれます。
身体的に活動的で運動するように努めてください。 新鮮な空気の中を毎日散歩するのが良いスタートです。
可能であれば、健康に有害な要素や防御力を弱める要素を避けてください。 ストレスを避け、十分な睡眠を確保してください。 喫煙は粘膜を持続的に刺激するため、喫煙しないでください。
