ガートナーの嚢胞は、膣の上部XNUMX分のXNUMXにある嚢胞であり、ガートナーの管の遺物によって促進されると考えられています。 嚢胞は比較的大きいですが、通常は不快感を引き起こしません。 偶発的所見の後、嚢胞の解決は 穿刺 または手術。
ガートナー嚢胞とは何ですか？
嚢胞は、カプセル化されたように見え、裏打ちされた液体で満たされた空洞です。 上皮。 それらは、ほぼすべての組織およびさまざまな身体部位で発生する可能性があります。 たとえば、嚢胞のXNUMXつのグループは、膣壁に発生する可能性のある膣嚢胞です。 包有嚢胞とともに、ガートナー嚢胞は膣嚢胞の最も重要なサブカテゴリーのXNUMXつです。 ガートナー嚢胞は比較的大きな形をしており、胚組織の残骸から生じます。 最も一般的には、ガートナー嚢胞は膣の上部XNUMX分のXNUMXに位置し、ガートナー管の組織を含み、その起源は胚性中腎管またはウォルフ管です。 ガートナーの嚢胞は、すべての女性のXNUMX〜XNUMXパーセントに影響を及ぼします。 年齢はその発達に影響を与えません。 影響を受ける人々の数はおそらくはるかに多いでしょう。 嚢胞が症状を引き起こすことはめったにないので、それらはおそらく認識されないことがよくあります。 上皮の裏打ちのないガートナー嚢胞はいわゆる偽嚢胞であり、したがって真のガートナー嚢胞とは言えません。
目的
嚢胞の発生は、さまざまな原因に関連している可能性があります。 胸のそれらと同じようにまたは 卵巣、の影響 ホルモン 膣の嚢胞の原因因子として議論されています。 また、プロセス障害や寄生虫、または遺伝的関係についても議論されています。 これまでのところ、ガートナー嚢胞はガートナー管の組織遺物から形成されることが証明されているだけです。 この管は中腎管の遺物に対応しているため、胚発生中の障害もガートナー嚢胞の気質に関与している可能性があります。 女性の胚の性分化の間、尿管は実際には完全に道を譲り、わずかな残骸だけを残します。 ガートナー嚢胞は、尿道口下部の領域が保存されている女性に影響を与えるようです。 それにもかかわらず、膣嚢胞の決定的な原因は今日まで不明である。 他のすべての嚢胞と同様に、さまざまな相関関係と複合要因が考えられます。 外的要因と遺伝的要因の両方が役割を果たす可能性があります。
症状、苦情、および兆候
すべての膣嚢胞の明らかな大部分は完全に無症候性です。 ガートナー嚢胞は比較的大きな嚢胞に対応するため、患者はそれを触診できる可能性があります。 患者は通常、触知可能な所見を膣内腔への膨らみと弾力性のある膨らみとして説明します。 他のすべての症状は、主にガートナー嚢胞の正確なサイズに依存します。 症状がまったく存在する場合、ほとんどの場合、それらは完全に非特異的です。 たとえば、ひどく膨らんだ膣壁は性生活を妨げる可能性があります。 一部の患者は説明します 痛み 性交中。 他の人ははるかに頻繁に影響を受けます 炎症 膀胱。 この現象は、正確な位置に応じて、大きなガートナー嚢胞が蓄積する可能性があるという事実によって説明することができます 細菌。 これらは尿路に押し込むことができ、 膀胱 原因となる 炎症 そこ。 しかし、ほとんどの場合、ガートナー嚢胞に関連して生じた愁訴のため、患者は医師の診察を受けません。 多くの場合、現象の絶対的な無症候性のために、彼らは発見によってさえ邪魔されます。 完全に孤立した場合にのみ、ガートナー嚢胞は気付かれる前に破裂します。 この場合、深刻 痛み 出血が起こることがあります。
診断
ほとんどの場合、ガートナー嚢胞は偶発的な婦人科所見です。 膣嚢胞の疑わしい診断を確認し、嚢胞をガートナー嚢胞として識別するために、MRIが使用されます。 ガートナー嚢胞は、T2強調MRI画像シーケンスで高い信号強度を持ち、T1強調MRIシーケンスで低いまたは中間の信号強度を持ちます。 個々のケースでは、信号強度は嚢胞内部のタンパク質含有量に依存します。 嚢胞 穿刺 検出された異常の良性の問題を明確にします。 嚢胞からの液体は組織学的検査のために検査室に送られます。ガートナー嚢胞は予後が良好で、変性する傾向がありません。
合併症
ほとんどの場合、ガートナー嚢胞は合併症や不快感を引き起こしません。 ほとんどの場合、ないので気づかれません 痛み または他の不快感。 このため、患者はガートナー嚢胞を触診して検査を受けることができる場合があります。 したがって、多くの場合、嚢胞は早期に診断され、すぐに治療を行うことができます。 強い膨らみのため、多くの場合、性交中に痛みがあります。 これは他のパートナーにも悪影響を与える可能性があり、 つながる 心理的な不快感に。 ひどい場合には、 つながる 〜へ 炎症 膀胱、これは痛みを伴い、最悪の場合は つながる 不十分に。 原則として、ガートナー嚢胞は破裂する前に治療されます。 治療は、嚢胞が悪性であるために除去する必要がある場合にのみ行う必要があります。 除去は通常、合併症なく進行します。 良性の嚢胞はほとんどの場合除去されず、自然に消えます。 痛みの場合には、外科的介入も使用されます。 平均余命は、ガートナー嚢胞によって減少することはありません。
いつ医者に診てもらえますか？
ガートナー嚢胞は患者にとって完全に無症候性であることが多いため、ほとんどの場合、定期検査まで検出されません。 一般的に、病気を早期に発見して治療できるようにするために、提供されている対照検査に参加することをお勧めします。 これを超えて症状が現れた場合は、年に一度以外にも医師に相談する必要があります 婦人科検査。 一般的な倦怠感、何かがおかしいと思われるびまん性の感覚、または性的障害の場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 膣からの異常な分泌物がある場合、または親密な領域の通常の体臭が変化する場合は、観察結果について医師に相談する必要があります。 化膿性分泌物は、治療が必要な病気を示します。 に不規則性がある場合 月経、性行為中の痛み、性欲の変化、医師が必要です。 自分の膣管の触診で異常に気づいた場合や、医師の診察も必要です。 子宮頸部。 膀胱の炎症、全身の過敏症、または異常な出血の症状がある場合は、医師に相談する必要があります。 腹部に痛みや圧迫感がある場合は、医師の診察も必要です。 まれに、かゆみや内面の落ち着きのなさが始まります。これらの兆候がある場合、影響を受けた人は、数週間続く場合は医師の診察を受ける必要があります。
治療と治療
良性で無症候性のガートナー嚢胞の治療は必須ではありません。 多くの場合、嚢胞は自然に退行します。 このため、たとえば、介入の前に待機することをお勧めします。 定期的な検査は、少なくともこの期間中に行う必要があります。 嚢胞が不快感を引き起こす場合は、それ以上待たずに取り除く必要があります。 ガートナー嚢胞の除去は、低侵襲の手順である可能性があります。 たとえば、嚢胞を穿刺すると、収容液が排出される可能性があります。 理想的には、嚢胞はその後退行します。 再発が発生し、カプセル化が再び液体で満たされると、軽度の手術が行われます。 手術はまた、痛みを伴うガートナー嚢胞の治療法としても考えられています。 外科的処置の間に、嚢胞は完全に取り除くことができます。 これは、しばらくすると再び液体で満たされる可能性を排除します。 ガートナー嚢胞が再発しているにもかかわらず患者が手術を拒否した場合は、少なくとも定期的な検査に参加する必要があります。 ガートナー嚢胞の変性のリスクはかなり低いですが、変性を完全に排除することはできません。
展望と予後
全体として、ガートナー嚢胞の予後は良好です。 多くの場合、良性の組織の変化は障害を引き起こさず、影響を受けた人に気づかれることはありません。 偶発的所見は、必ずしも治療につながるとは限らない診断につながります。 ガートナー嚢胞はサイズが大きくなる可能性があるため、いつでも緊張感や性行為への干渉の可能性があります。嚢胞の成長はさまざまな不満を引き起こす可能性がありますが、これらの場合の予後は変わりません。 それは良いままです。 医師と患者が嚢胞を取り除くことにした場合、通常の合併症が発生する可能性があります。 外科的介入は基本的にリスクと関連しており、 局所麻酔。 削除に成功した後 創傷治癒、患者は自動的に症状がなくなります。 それにもかかわらず、ガートナー嚢胞は人生の過程で再び発症する可能性があります。 組織の変化が再び発生した場合、予後は良好なままです。 まれに、病気が悪性腫瘍に進行します。 嚢胞が変異し、 癌 細胞は体全体に広がります。 これは予後の悪化につながります。 診断が早く行われ、治療が開始されるのが早ければ早いほど、治癒の可能性が高くなります。 医療がなければ、早死に至るリスクがあります。
防止
ガートナー嚢胞は、ガートナー管の大部分が保持されるたびに発生する可能性があります。 状況によっては、ガートナー管の遺物を取り除くことでガートナー嚢胞を防ぐことができます。
ファローアップ
ガートナー嚢胞の場合、影響を受けた人はフォローアップケアの選択肢が非常に限られています。 この場合、患者は、さらなる合併症を防ぐために、主にこの嚢胞の治療と除去に依存しています。 一般的に、早期診断と早期治療はこの病気の経過にプラスの効果をもたらし、さらなる苦情を防ぐことができます。 ガートナーの嚢胞が早期に検出されるほど、この病気の進行は通常良好になります。 ほとんどの場合、ガートナー嚢胞は手術によって除去されます。 そのような手術の後、患者は常に休息して体の世話をする必要があります。 患者は、身体への不必要な負担を避けるために、運動やその他のストレスの多い活動を控えるべきです。 多くの場合、ガートナー嚢胞の完全な治癒を保証するために、さらなるフォローアップ検査も必要です。 手順が成功した後の定期的な検査も、この点で役立つ場合があります。 ガートナー嚢胞の結果として変性が起こった場合は、腫瘍の有無について全身を検査する必要があります。 ほとんどの場合、この病気は影響を受けた人々の平均余命を縮めません。
これはあなたが自分でできることです
良性で無症候性のガートナー嚢胞は、必ずしも医師による治療を受ける必要はありません。 ほとんどの場合、影響を受けた人が適切な親密な衛生管理を行い、嚢胞が拡大しないようにすれば十分です。 ただし、症状や重篤な合併症が発生した場合は、産婦人科医に相談する必要があります。 付随する治療、様々な 措置 その後、症状に応じて服用することができます。 の場合 膀胱炎、暖かさとたくさんの睡眠の助け。 痛みは、自然からの薬草だけでなく、温湿布や必須添加物を含む温浴によっても軽減できます。 これに伴い、嚢胞を除去するかどうかを医師と一緒に決定する必要があります。 嚢胞の外科的除去は問題がなく、患者による特別な準備を必要としません。 ただし、服用しないことをお勧めします 覚せい剤 手術前などは担当医師の指示に従ってください。 手術後、患者は数日間病気休暇を取る必要があります。 その後、安静と安静が表示されます。 さらに、これが間違いなく合併症を除外する唯一の方法であるため、手順の場所は産婦人科医によって週に一度よく観察され、検査されるべきです。
