潰瘍の合併症

An 潰瘍 潰瘍を指します。 潰瘍 病気には消化性潰瘍と十二指腸潰瘍の両方が含まれます。 治療は通常外来で行うことができます。 また、安静は必要ありません。 それにもかかわらず、深刻な合併症はの治療中に発生する可能性があります 潰瘍 病気。

潰瘍疾患の合併症

潰瘍の治療で起こりうる合併症は次のとおりです。

  • 出血 ショック (出血性潰瘍)。
  • 穿孔(潰瘍の突破)
  • 浸透(隣接する臓器への潰瘍の破壊)。
  • 幽門狭窄症(胃出口の瘢痕狭窄)。
  • 悪性変性

出血性潰瘍

胃潰瘍および十二指腸潰瘍は、最初に発症したときに出血する可能性がありますが、慢性潰瘍疾患の状況では再発性潰瘍として出血する可能性もあります。 治療 確かに 痛み 単独または併用薬 コー​​チゾン 最も重要な危険因子です。 男性の性別、高齢(60歳以上)、以前の潰瘍の合併症、および10センチメートルを超える潰瘍の直径も、潰瘍の出血のリスクを高めます。 すべての潰瘍の約10%が出血し、出血のXNUMX%が致命的です。 大 後ろを走る 潰瘍が出血した場合、攻撃されて出血する可能性のあるコンセント。 緊急手術中に体のこの部分に到達することは非常に困難であるため、生命に危険があり、非常に重い出血を時間内に止めることができないリスクがあります。 慢性潰瘍の出血は、長い間見過ごされがちであり、通常の検査中にのみ気付くことがよくあります。 。 一方、急性潰瘍の出血は非常に劇的な場合があります。 症状には、時には大規模なものが含まれます 喪失(真っ赤な血が便とともに排泄され、 嘔吐 血と ショック)。 潰瘍の出血が疑われる場合、患者はできるだけ早く最寄りの病院に入院し、そこで診察を受ける必要があります。 重度の出血がすでに発生している場合、最初に取るべき対策は安定させることです 循環 血液ユニットと シュガー ソリューション。 の安定化後または安定化と並行して 循環、出血の原因は内視鏡的に局所化され、スープラレニンおよび/またはフィブリン接着剤の注射によって止められます。 内視鏡技術が失敗した場合、緊急手術 止血 が表示されます。 これには、腹部を開き、出血の原因を突き止め、潰瘍を取り除く必要があります。 さらに、出血している血管は縫合糸で止められます。 今日、胃(部分的)切除は非常にまれな場合にのみ必要です。

画期的な(穿孔性)潰瘍。

穿孔は、胃潰瘍よりも十二指腸潰瘍に起因することが多い。 それらは、 十二指腸 or および隣接する臓器(膵臓、横断 コロン)または自由腹腔。 最も重要な危険因子は、特定の使用です 痛み 薬。 重度のアッパーの突然の発症 腹痛 背中への放射線が典型的です。 ザ・ X線 は、通常は見られない穿孔の場合の横隔膜ドームの下の空気を示しています。 外科医がこれを見たら X線、彼または彼女はすぐに緊急手術を開始します。 さらに、非常に効果的 抗生物質 現代でも厳しいので 腹膜炎 生命を脅かすものです。 原則として、潰瘍は縫合または切除されます。 部分的 削除はまれになっています。

胃出口狭窄(胃出口の狭窄)。

胃出口狭窄は、胃の特定の領域の潰瘍によって引き起こされます。 それらは胃粘膜の結果である可能性があります 炎症 急性潰瘍の周り、または潰瘍治癒後の瘢痕収縮によって引き起こされます。 患者はごく一部の食物しか食べません。 結果として、そして頻繁に 嘔吐、彼らは体重を減らします。 診断はによって行われます 内視鏡検査 胃腸管の。 胃出口狭窄が原因で発症した場合 胃炎 急性潰瘍の周囲では、治療後に狭窄が減少する可能性が非常に高くなります。 慢性胃出口狭窄では状況が異なります。 これは、の収縮の結果として開発されました 傷跡 各潰瘍によって残されました。 これらは自然治癒しませんが、内視鏡的バルーン拡張と呼ばれる手順で再開する必要があります。 薬を飲んでも狭窄が再発するリスクは非常に高く、この場合は手術が必要です。 通路は、幽門形成術と呼ばれる手順によって復元されます。

鎮痛剤の服用を再検討する

喫煙, アルコール & カフェイン 消費は胃の炎症を引き起こします 粘膜 胃粘膜の損傷に寄与します。 痛み 胃のくぼみにあるものは、鎮痛剤ですぐに対処すべきではありません。 これらは短期間の痛みの緩和を提供することができますが、攻撃することもできます 粘膜 セクションに 小腸。 鎮痛剤は医師と相談してのみ服用してください。 永続的なものを必要とする慢性疾患の場合 疼痛治療 (例えば、慢性リウマチ 関節炎)、これらの痛みを和らげ、抗炎症性 薬物 通常、限られた範囲でのみ省略できるか、まったく省略できません。 この場合、胃に対してより耐性のある新しい物質を使用できるかどうかを調査する必要があります。