一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。
- 血球数が少ない (白血球による/白血球)またはCRP(C反応性タンパク質)–炎症診断用。
- 差動プローブ 血 カウント:絶対好酸球数の決定[好酸球増加症//好酸球性および非好酸球性 ぜんそく:の診断をサポートします 気管支ぜんそく; COPD:通常は低く、好酸球増加症は悪化期に存在する可能性があります](以下の「追加の注記」を参照)。
- アレルゲン診断(アレルギーを検出するため) ぜんそく/外因性喘息)。
- プリックテスト (皮膚 テスト; 選択した方法):この手順では、問題のアレルゲンが液滴の形で前腕に適用されます。 次に、細い針を使用して、 皮膚 これらの部位で、試験溶液が皮膚に入るのを許します。 これはほんの少し痛いです–の最上層だけ 皮膚 傷があります。 約15〜30分後に紅斑(広範囲の皮膚の発赤)または膨疹が現れた場合、検査は陽性です。 ただし、陽性の試験結果は、物質に対する感作が起こったことを示すだけです。 ただし、物質はトリガーアレルゲンである必要はありません。 したがって、通常、挑発テストなどの他の調査が結果を確認するために続きます。
- 抗体の検出(皮膚テストが不可能な場合のプリックテストの有用な補足(湿疹、溶媒に対する陽性反応を伴う過敏性皮膚、ヒスタミンに対する皮膚の反応の欠如、試験物質の欠如)、または結果が明確に読み取れない(例、皮膚描画症)):
- 必要に応じて鼻刺激試験(NPT)(適応症: プリックテスト そして特定のIgEは負です)ここでは、例えば、 点鼻薬、疑わしい花粉が含まれています アレルギー、にスプレーされます 鼻粘膜。 干し草以来 発熱 即時型のアレルギーであり、典型的な 花粉症 アレルギーが存在する場合、症状はすぐに発生します。 アレルゲンがNPTに適用された後、変更された鼻の空気通路(「 鼻「)は、前部鼻気圧測定法を使用して測定されます( ボリューム を通過する流れ 鼻腔 間に 呼吸)–局所アレルギー性鼻炎(LAR)を検出する別の挑発テストは、 結膜 (結膜)アレルゲン曝露。 この検査は、花粉シーズン中のアレルギー性鼻結膜炎の症状の予測因子として適しています。吸入されたアレルゲンが原因の可能性がある限り 気管支ぜんそく、吸入誘発試験(気管支誘発)は個々の症例で示されます。
注:診断的曝露の不足は、アレルゲンの証拠を提供する可能性があります(例えば、家庭内の動物、職業環境)。 実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。
- 血 ガス分析(ABG)–呼吸機能を調査する[art。 血液ガス–喘息:悪化の間は正常です。 COPD:重度のCOPDの悪化の間に異常]
- IgGサブクラス(体液性免疫)IgGサブクラス欠損症:調節障害、一次合成障害(適応症:難治性 気管支ぜんそく).
- ビタミンD, 銅, 亜鉛 –のリスクを決定するためのバイオマーカー ぜんそく 再発性喘鳴のある患者。
- 感染症の悪化:
- 細菌学(文化) 喀痰、気管分泌物、病原体および耐性のための気管支分泌物。
- 抗原検出: 影響を与える、呼吸器合胞体ウイルス(RSV)、 マイコプラズマ、必要に応じてレジオネラ菌。
- 直接検出(PCR):Legionella pneumophila、Chlamydophila pneumoniae、 マイコプラズマ 肺炎、百日咳菌/百日咳菌、ボカパルボウイルス(2015年までのボカウイルス)、アデノウイルス、ライノウイルス、 インフルエンザ タイプA /タイプB、パラインフルエンザタイプ1,2,3、XNUMX、XNUMX、呼吸器合胞体ウイルス(RSV)、ヒトメタニューモウイルス、ヒトコロナウイルス、エンテロウイルス(コクサッキー、ポリオ、ピコルナ、ECHO)。
- 血清学:の検出 抗体 に対して クラミジア、アデノウイルス、コクサッキー ウイルス、エコーウイルス、 影響を与える A / B ウイルス、パラインフルエンザウイルス、呼吸器合胞体ウイルス(RSV)。
- ペリオスチンの決定 喀痰 –ペリオスチンは、重症喘息の表現型のバイオマーカーと見なされています。
- 血 ガス分析(BGA)–調査する 肺 厳しいコースで機能します。
- アルファ1アンチトリプシン–完全に可逆的な気道狭窄を伴わない気管支喘息のアルファ1アンチトリプシン欠乏症を除外します。
その他のメモ