くも膜下出血：分類

次の形態のくも膜下出血（SAB）は、原因に応じて分類されます。

• 非外傷性（自発的） くも膜下出血.
  • 動脈瘤SAB（症例の85％）。
    • 脳動脈瘤の破裂（破裂）
    • 出血はくも膜下槽で最も深刻です（くも膜下槽=脳の周りの空洞）
  • 非動脈瘤性SAB（症例の15％）。
    • 脳周囲SAB
      • 中脳（中脳）と橋（「ブリッジ」;小脳とともに後脳の一部である脳のセクション）の周りの血液プール
      • 原因はおそらく静脈出血です
      • 予後的にはより好ましいタイプで、通常は再発性の出血（新たな出血）はありません。
      • 動脈瘤SABのような合併症。
    • 非脳周囲基底SAB。
      • 出血源の証拠なし
    • 皮質SAB
      • 小さな皮質（「大脳皮質に由来する」）くも膜下出血
      • 焦点の発作または欠損は隣接する脳領域で発生します（焦点=焦点、一部のみに影響します）
      • 影響を受けた個人の最も一般的な原因は、
        • 70歳未満の人は可逆性脳血管収縮症候群（RCVS;同義語：コールフレミング症候群：脳の収縮（筋肉の収縮））です 船 重度につながる 頭痛 （消滅頭痛）他の神経学的異常の有無にかかわらず）。
        • 70歳以上の人、壁層へのベータアミロイド（ペプチド/決定されたタンパク質分子）の沈着によって引き起こされる脳アミロイド血管症（ZAA;変性血管障害（血管損傷）;ベータアミロイドプラークも認知症の主な引き金と考えられていますおよびアルツハイマー病）
    • その他の原因：
      • 動脈炎（XNUMXつまたは複数の動脈の炎症）。
      • 動静脈奇形（AVM;血管の先天性奇形）、硬膜（髄膜レベルでの動脈と静脈の間の病理学的短絡接続）などの血管異常
      • 頭蓋内圧（頭蓋内圧 頭蓋骨）動脈解離（の壁層の分割 動脈).
      • コカイン乱用
      • 可逆性脳血管収縮症候群（RCVS;上記参照）。
      • 腫瘍
      • 静脈 血栓症 （血管疾患 血 血餅（血栓）が形成されます 静脈).
      • 脳アミロイド血管症（ZAA;上記参照）。
• 外傷性くも膜下出血
  • 厳しい状況で 外傷性脳損傷 （TBI;事故など）–トラウマの約40％。

の段階または重症度の分類 くも膜下出血、および対応する予後の評価は、「ハントアンドヘススケール」に従って行うことができます。

推奨される分類は、「世界脳神経外科連盟」（WFNS）の分類です。これは、グラスゴー昏睡尺度（GCS）*に基づいています。

*意識障害を推定するためのスケール。