母体のパスポート

母親のパスポートは、予防を文書化するために1961年にドイツで導入された非常に重要な文書です。 妊娠中の検査。 すべての妊婦は、産婦人科医からこの文書を受け取ります。 妊娠 診断されました。 マタニティパスポートはすべての人に持参する必要があります 妊娠 産婦人科医、助産師、出産、2回目のフォローアップ検査(出産後6〜8週間)までの検査。

また、マタニティパスは常に携帯することをお勧めします。 妊娠、緊急事態や妊娠に関する情報が発生した場合に、より迅速に対応して支援できるため、子供と母親にすばやくアクセスできます。 最初のページには、産婦人科医の連絡先の詳細、配達が計画されているクリニック、および担当の助産師の詳細が含まれています。 予防健康診断の日程も記載されています。

2ページ目には、すべての臨床検査の結果が次の形式で表示されます。 テスト(血清学的検査)および尿検査。 まず、母親の グループ(A、B、ABまたは0)およびアカゲザル因子(アカゲザル陽性(D陽性)またはアカゲザル陰性(D陰性))がそこに記載されています。 アカゲザル因子は赤の重要な特徴です セル(赤血球)、これは妊娠中に重要な役割を果たします。

母親のアカゲザル因子が陽性(D陽性)の場合–約。 すべてのヨーロッパ人の85%は、この特徴のアカゲザル陽性保因者です–いいえ アカゲザルの非互換性 子供がアカゲザル陰性(D陰性)であっても、母と子の間で発生する可能性があります。 しかし、母親が特徴的なアカゲザル陰性(D陰性)を持っていて、子供が子供の父親からの継承により、アカゲザル陽性(D陽性)である場合、出生時に母子間の血液型の不適合が発生する可能性があります。

これまでは、母親の血液と子供の血液の間の血液関門(胎盤関門)のためにこれは不可能です。 母性 抗体 子供の外国の血に対して形成されます。 これは通常、最初の子供には無害です。

しかし、 抗体 母体血で形成されると、深刻な合併症を引き起こす可能性があります 子供の発達 さらに妊娠した場合(Morbus haemolyticus neonatorum)。 予防策として、アカゲザル陰性の母親にいわゆる抗Dが投与されます 抗体 妊娠28週から30週の間、そして出生後72時間まで。これにより、体自身の抗体産生が妨げられます。 母体のパスポートの2ページにも記載されている抗体依存症検査の助けを借りて、医師は抗体の形成が母体の血液ですでに起こっているかどうか、そして アカゲザルの非互換性.

検査が陰性の場合、つまり抗体の形成が起こらなかった場合、妊娠の24週目と27週目に検査が繰り返されます。 テストが再び陰性の場合、通常、リスクはありません アカゲザルの非互換性 母と子の間。 また、完成 風疹に対する予防接種 風疹に対する十分な保護があるかどうかと同様に、2ページ目に記録されます。これは、医師が特別な検査(風疹赤血球凝集抑制検査)を使用して実施します。

これは、これまでのところ非常に重要です 風疹 妊娠中の感染は、胎児に深刻な損傷を与える可能性があります。 に対する十分な保護がない場合 風疹 ウイルス、 妊娠中の予防接種 補うことはできず、感染に対する唯一の保護は、との接触を避けることです 風疹 感染者。 したがって、妊娠前であっても適切な予防接種を確実に行うことが非常に重要です。

母体のパスポートの3ページ目には、クラミジア・トラコマチス菌による感染症など、さらに考えられる感染源が尿検査の形で記録されています。 細菌は目につながる可能性があります 肺炎 新生児の出産後(産後)。 妊娠中の女性が細菌に感染している場合、彼女はで治療する必要があります 抗生物質 子供の感染を防ぐために。

さらに、感染の可能性があります 梅毒 (Lues)–病原体梅毒トレポネーマ–は3ページ目に記載されています。 この細菌は妊娠20週目以降に胎児に感染する可能性があるため、適切な治療が必要です。 抗生物質 母親が病気になった場合。ただし、母親のパスポートにはXNUMXつの検査しか記録されておらず、検査結果はありません。 また、テストの結果は 肝炎 実施されたB感染は、母親の血液を介した抗原検査(Hbs抗原)に基づいて記録されます。

母親の感染 肝炎 Bは、新生児に生命を脅かす結果をもたらす可能性があります。 既存の感染症の場合 肝炎 B、子供は出生直後にウイルスの予防接種を受けなければなりません。 さらに、HIV感染の存在は、医師のアドバイスや妊婦の希望、および検査によって判断できます。 トキソプラズマ症 抗体を行うことができます。

4ページ目には、妊娠中絶、流産、子宮外妊娠または子宮外妊娠(子宮外妊娠)などの以前の妊娠に関する情報が記載されています。 さらに、出産の経過(自然分娩、帝王切開(Sectio)、膣分娩(吸盤/鉗子分娩(Forceps))、妊娠期間)、および以前の妊娠の考えられる合併症について説明します。 これにより、起こりうるリスク妊娠のより良い評価が可能になります。

さらに、4ページ目には、以前に生まれた子供の生年月日、体重、性別が記載されています。5ページ目には、医療情報(既往歴)と最初の予防検査の結果が記載されています。 これには、たとえば、特別な注意を払った家族の病気が含まれます 糖尿病 真性、 高血圧 (高血圧)、奇形、遺伝性および心理的疾患、以前の病気、アレルギー、投薬、社会的および職業的状況、ならびに以前の妊娠(妊娠数(重力)または出生(出生数(パラ)、早産、出産の合併症)。

婦人科医は妊娠を高値として分類するかもしれません-妊娠の危険性 医療相談後(既往歴)。 さらに、バランスの取れた妊娠中の女性へのアドバイス ダイエット、覚醒剤、投薬、スポーツ、職業、旅行、出産準備コース、妊娠中の運動、および妊娠中の考えられるリスクが文書化されています。 可能性についての情報 HIV検査 と歯科 健康 早期に成功しただけでなく 検出検査も記載されています。

6ページ目には、妊娠中の特殊性に関する情報が含まれています(例:投薬、母親の病気、特別な妊娠中の病気、妊娠中の異常 羊水 と出血)、そして一方で、予想される配達の日付。 正確な日付、最後の月経出血の日付、安全な日付を計算するために 構想、その時の妊娠日と妊娠週が重要な役割を果たします。 出産のおおよその日付は、妊娠中にもっと正確に決定され、調整される可能性があります。

計算は、いわゆるNaegeleルールに従って次のように行われます。配信日(ET)=最後の期間の最初の日+ 7日–3か月+ 1年ページ7および8には、いわゆるグラビドグラムが含まれています。 これらは助産師と医師に妊娠の過程の良い概観を与える妊娠記録です。 この表には、予防健康診断の結果がすべて含まれています。

これらはそれぞれのSSW(妊娠の週)、の上端の位置です 子宮 (fundus position)、子供の位置(すなわち、骨盤端位置(BEL)、 頭蓋骨 位置(SL)または横位置(QL))、胎児 ハート 音(録音者 超音波 (米国)またはCTG(心臓トコグラフィー))、子供の動き、水分貯留(浮腫)または 静脈瘤 (静脈瘤)女性では、妊娠中の女性の現在の体重、 血圧 値、酸素(Hb)の担体分子の濃度、尿検査(タンパク質、糖、血液、亜硝酸塩)、および膣検査(膣検査)の結果。 さらに、起こりうる合併症、子供の身長と体重、および投薬に関するエントリも可能です。 9ページ目には、考えられる病気の治療方法と投薬、および妊娠中の入院患者の入院の概要を文書化することができます。

さらに、胎児 ハート 妊娠2週目から28週間ごとに心電図検査(CTG)によって測定される行動と子宮活動が記録されます。 超音波 妊娠中の検査 (3つの予防的任命:1)妊娠9-12週、2)妊娠19-22週、3)妊娠29-32週)は、10ページと11ページの主な内容を構成します。 超音波 (超音波検査)は、胎児の成長パターン、ならびに臓器系または臓器奇形、 羊水、子供のサイズ( 、トランク、脚)、 ハート 活動、および子供の動きと位置。 奇形、早産、出血、頸管無力症(頸管無力症)などの合併症や異常が疑われる場合は、このページにさらに超音波検査を行うための追加の状態(適応症)を記録できます。

13ページ目には、子供の成長が曲線に基づいて記録されています。 頭殿長(SSL)、 テンプルからテンプルまでの直径(BPD)と肋骨から肋骨までの腹部の直径(ATD)が入力されます。 子供の成長値と年齢依存の正規曲線、および経時的な経過との比較が観察されます。

異常な(病理学的な)異常の場合のさらなる超音波検査は、14ページと同様に12ページにも記載されています。15ページには、子供の誕生後の最終検査(エピクリシス)が記録されています。 このページは3つのセクションに分かれています。

最初のセクションには、妊娠、実施された健康診断、女性の社会的状況に関する情報が含まれています。 次に、生年月日、SSW、子供の性別、子供の位置、子供のサイズ、および子供のサイズを含む出生が記録されます。 周囲長だけでなく、可能性のある異常と臍のPH値 動脈 出産後。 さらに、出生形態と子供の最初の検査を表すAPGARスコア(A =呼吸、P =脈拍/心拍数、G =基本的なトーン(筋肉のトーン)、A =外観(肌/肌の色)、R = 反射神経)出生直後、5分後と10分後が記載されています。

パート3では、 健康 の女性の 産褥 記載されています。 母体パスポートの最後のページには、出産後2〜6週間の女性の8回目の出生後検査の結果が含まれています。