細菌の 髄膜炎 （同義語：細菌性軟髄膜炎; 細菌性髄膜炎; 髄膜感染症; ICD-10-GM G00.-：バクテリア 髄膜炎、他に分類されていない）は、によって引き起こされる髄膜炎の一種です 細菌。 病気はすることができます つながる 短時間で重度の病気になります。 の外側から 脳 通常も影響を受けますが、正しい名前は実際には 髄膜脳炎 （組み合わせて 脳の炎症 (脳炎）と 髄膜 (髄膜炎））。 細菌性髄膜炎は絶対的な救急医療であり、病院ですぐに治療する必要があります！ 考えられる病原体は、環境と年齢によって異なります。
成人における細菌性髄膜脳炎の最も一般的な原因物質は次のとおりです。
小児における化膿性髄膜脳炎の最も一般的な原因物質は次のとおりです。
新生児における化膿性髄膜脳炎の最も一般的な原因物質は次のとおりです。
*髄膜炎菌（髄膜炎菌）の種の中で、13の異なる血清型が知られています（A、B、C、D、29E、H、I、K、L、W-135、X、Y、およびZ）。 通常、血清型A（主にアフリカの「髄膜炎帯」）、B、C、W-135、Y、およびまれにX（主にアフリカ）のみが患者で検出されます。 ドイツでは、血清型Bが髄膜炎菌感染症（69％）で最も頻繁に検出され、続いて血清型C（14％）およびY（6％）が検出されます。 髄膜炎菌感染症の患者の約50％で、病気は次のように進行します 化膿性髄膜炎。 約25％で敗血症の経過が進行し、別のXNUMX分のXNUMXは敗血症と髄膜炎の混合型を示します（「髄膜炎菌性敗血症「）。 病原体は、咳やくしゃみの際に生成され、他の人が粘膜を介して吸収する飛沫を介して伝染します（感染経路）。 鼻, 口 そしておそらく目（飛沫感染）または空気発生的に（呼気中に病原体を含む液滴核（エアロゾル）を介して）。 リステリア・モノサイトゲネスに感染した場合、細菌源は生肉や汚染された乳製品にも見られることがあります。 病原体の伝染も血行性である可能性があります（ 血）、肺炎球菌など 肺炎、またはオープンなどの直接 外傷性脳損傷 （TBI）。 潜伏期間（感染から発病までの時間）は通常2〜10日、髄膜炎菌性髄膜炎の場合は20〜80日です。 発生率のピーク：髄膜炎菌性疾患は、症例の最大1％で10歳未満の人に発症します。 発生率（新規症例の頻度）は、年間100,000万人の住民あたり約XNUMX〜XNUMX症例です（ドイツ）。 経過と予後： 細菌性髄膜炎 は生命を脅かす敗血症の緊急事態であり、その予後は適切なものの迅速な開始によってのみ影響を受ける可能性があります 治療 髄膜炎菌性疾患の致死率（疾患に苦しむ人々の総数に関連する死亡率）は平均10％、肺炎球菌性髄膜炎の致死率は約15〜20％、リステリア髄膜炎の死亡率は最大50％です。 他の形態の平均致死率 細菌性髄膜炎 結核性髄膜炎は、患者の約10％で、HIV陰性患者の約30％、HIV重複感染（二重感染）の症例の25％で致命的です。 予防接種：に対する予防接種 インフルエンザ菌 タイプb（Hibワクチン接種）が利用可能であり、乳児（生後2か月目から）および小さな子供に対してSTIKOによって推奨されています。髄膜炎菌（血清型A、B、C）に対するワクチン接種が利用可能です。 肺炎球菌に対する予防接種は、「永久予防接種委員会」（STIKO）によって利用可能であり、すべての子供（生後2か月から）および60歳以上の人々に推奨されています。 ドイツでは、感染症保護法（IfSG）に従って病気が通知されます。 検査室の証拠がで見つかった場合は、名前で通知する必要があります 血/ liquor。 髄膜炎菌感染症の場合、疑い、病気、死亡の場合、およびインフルエンザ菌の検査室での証拠の場合は、名前で通知する必要があります。
