ハンマーのつま先と爪のつま先がつま先のずれです 関節、単一または複数のつま先の曲率によって表示されます。 修正可能なのは、最初は保守的な方法によるハンマーのつま先（爪のつま先）ですが、進行した段階では外科手術によってのみ可能です 措置.
槌趾（爪先）とは？
個々のつま先の通常の痛みを伴う変形は、ハンマーつま先または爪先として知られています。 つま先の曲率でこれらの変形を認識できます 関節。 ベースジョイントを伸ばしたときにつま先の端のジョイントが曲がっている場合、ハンマーのつま先について話します。 つま先が爪に悩まされている場合は、つま先の基部関節が過伸展している間、中央または端の関節が湾曲しています。 両方のつま先の変形は、ハンマーのつま先が優勢であるため、比較的頻繁に診断できます。 槌趾や鉤爪のつま先の発育不全に加えて、足の親指の変形も見られることがよくあります。 これは「外反母hall"
目的
槌趾または爪指の病理学的発達の原因は何ですか？ かかとが高すぎる靴や狭すぎる靴を履くことが主な原因です。 つま先に十分なスペースがありません。 それらは靴の先端にぶつかるため、徐々に曲がる可能性があります。 最近ではつま先の筋肉がほとんど動かないため、特に足が整形外科的に不利な靴で一日中窮屈なままであるため、それらは萎縮し、ハンマーのつま先または爪のつま先への発達は時間の問題です。 しかし、スプレイフット、フラットフット、ベンドフットなどの足の位置のずれも、ハンマートゥとクロートゥの発達を促進する可能性があります。 神経疾患、ならびに足または下肢の筋肉または神経の損傷 脚 また、原因となる可能性があります。 あまり一般的ではありませんが、遺伝的要因が槌趾または鉤爪のつま先の原因です。
症状、苦情および兆候
槌趾や鉤爪のつま先が特徴的です。 ここでの主な症状は、つま先の中節骨が上向きに過伸展し、つま先の端の指骨が下向きになる典型的なつま先の変形です。 したがって、つま先の形状はハンマーの形状に似ています。 槌趾と鉤爪のつま先の違いは、前者ではつま先の上部が地面に触れることです。 多くの患者では、足の複数のつま先が変形の影響を受けます。 多くの場合、影響を受ける人々は、純粋に美容的な側面を除けば、症状がありません。 しかし、他の人では、つま先の位置が間違っていると不安定になり、 つながる 病的な ストレス 足元に。 これは、足のいくつかのつま先が変形している場合に特に当てはまります。 これは、圧力ポイントと深刻な結果になる可能性があります 痛み。 進行した段階では、ハンマーのつま先または爪のつま先のさらなる変形が発生します。 ザ・ 痛み 時間の経過とともに激化します。 影響を受けたつま先は短くなり続け、同時に高さにより多くのスペースを必要とします。 特にきつすぎる靴を履くと、 つながる の開発に トウモロコシ または痛みを伴うたこ。
コース
ハンマーのつま先、それぞれの爪のつま先は、最初は比較的目立たなくなります。ある日、XNUMXつまたは複数のつま先に小さな隆起が見られます。 時間内に整形外科医を訪問することを怠ると、小さな骨の変化は徐々に見苦しいこぶに発展します。 つま先がますます変形し、中央または端の関節が曲がり、靴の上部にぶつかります。 その結果、つま先のツボが歩行を苦痛にさせます。 mobileXNUMX еіх Nokia cXNUMX 靴をこすり続けることにより、炎症を起こしやすく、感染症を引き起こす可能性があります。 糖尿病患者は、足が非常に敏感であるため、特に危険にさらされています。 槌趾（爪のつま先）を適時に処理しないと、完全に不自由になり、硬くなる可能性があります。
合併症
槌趾が原因で、つま先のさまざまな不満や変形があります。 病気のさらなる経過は通常、正確な苦情と症状に大きく依存します。 しかし、ほとんどの場合、患者自身による病気の診断が遅れています。 これは、苦情が最初は目立たず、ハンマーのつま先に割り当てることができないためです。 病気の後期にのみ、症状と変化が起こります 骨格 つま先が曲がってできます つながる 重度に 痛み。 これらは主に歩行時に発生し、動きの制限を引き起こす可能性があります。 いわゆる トウモロコシ 発生することが。 さらに、影響を受けた人はつま先で炎症や感染症にかかりやすいです。 足は病気のために特に敏感です。 槌趾の治療は通常、その重症度によって異なります。 多くの場合、外科的介入は必要ありません。 それ以上の合併症はありません。 さまざまなインソール、治療法または インプラント 症状を緩和するために使用することができます。 平均余命は槌趾によって制限されません。
いつ医者に行くべきですか？
槌趾は必ずしも不快感を引き起こすとは限らず、通常は治療を必要としません。 ただし、痛みやさらなる奇形が発生した場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 つま先の爪先に関連して褥瘡やとうもろこしが発生した場合、整形外科 措置 取らなければなりません。 感染症、出血、その他の合併症も、専門家による迅速な評価と治療が必要です。 糖尿病患者は特に槌趾にかかりやすいです。 奇形の最初の兆候に気づいたら、適切な医師に通知する必要があります。 槌趾はまた、スプレイ、平らな、または曲がった足に苦しむ人々によく見られます。 その他 危険因子 きついまたは不適切にフィットする靴、神経障害、筋肉または神経の損傷が含まれます。 これらのリスクグループに属する人は、すぐに初期症状を明らかにし、急性症状が発生した場合は数日以内に診療所に行く必要があります。 槌趾の結果として潰瘍や感染症が発生した場合は、すぐに治療する必要があります。そうしないと、苦情が深刻な事態を招く可能性があります。
治療と治療
槌趾または鉤爪のつま先の変形がまだひどくない場合は、保守的な、つまり非外科的な治療をお勧めします。 たとえば、整形外科医は、つま先を一晩伸ばすための特別な靴の中敷きやナイトスプリントを処方します。 彼は理学療法士と一緒につま先の運動を処方します。 柔らかい革で作られた快適な靴を履くことも不可欠です。 圧力ポイントは、特別なパッドによってさらに緩和することができます。 カイロポディストへの定期的な訪問もお勧めします。 ここに とうもろこしの処理 フォアグラウンドにあります。 ただし、ハンマーのつま先（爪のつま先）の変形は、通常、保守的に元に戻すことはできません。 治療。 より重度の奇形の場合は、手術のみが役立ちます。 つま先の湾曲をなくすには、さまざまな方法があります。外科医は、影響を受けたつま先に、新しくて非常に成功した方法であるSMARTTOEなどのインプラントを挿入します。 これにより、つま先の関節が硬くなりますが、伸ばされて元の形状に戻ります。 別の方法は、再構築中に影響を受けた骨を取り除くことです 腱 と筋肉。 槌趾または鉤爪のつま先の手術は、通常、外来で行われます。 局所麻酔.
展望と予後
槌趾の予後は、奇形の重症度と患者の年齢に基づいています。 影響を受けた人がまだ成長と発達の段階にある場合は、靴を履くか、手足の特別な運動によって矯正を行うことができます。 槌趾が軽度である場合、患者の予後は良好です。 多くの場合、すべてのガイドラインが正常に実装されていれば、数か月以内に治癒を達成できます。 成長段階が完了すると、通常、完全な修正の見通しは悪化します。 それにもかかわらず、整形外科で大幅な改善を達成することができます 措置 つま先の個々の体操。 つま先に重度の変形がある場合、矯正は外科的介入によってのみ既存の苦情の軽減につながる可能性があります。 それ以上の合併症なく手術を行えば、ほとんどの場合、生活の質の向上が達成されます。 症状からの解放はめったに不可能ではありませんが、不可能ではありません。 後の医療が開始され、奇形がひどいほど、患者の予後は悪くなります。 重症の場合、病気の進行が予想されるか、つま先と足の関節を硬化させる必要があります。これにより、足に沿った不快感の増加が止まります。 脚.
防止
そもそも槌趾や鉤爪のつま先の発達を防ぐために、次の予防策を講じる必要があります。何よりも、かかとがXNUMXセンチを超えない快適できつすぎない靴が重要です。 定期的なつま先の運動も役立ちます。 歩くときは、足が適切に回転するように注意する必要があります。つまり、つま先が丸まっていないことを確認します。 常に注意を払っている人 健康 彼らの足のは、ハンマーのつま先や爪のつま先に苦しむことを恐れる必要はありません。
アフターケア
槌趾の外科的矯正中、 関節, 腱 & 骨格 影響を受けます。 つま先を希望の位置に保つために、テープ包帯または添え木とワイヤーで固定します。 テープ包帯は定期的にチェックし、必要に応じて交換する必要があります。 ワイヤーは通常、フォローアップケアの一環としてXNUMX日後に取り外されます。 つま先が以前の可動性を取り戻すために、 理学療法 ほとんどの場合必須であり、できるだけ早く開始する必要があります。 この一環として 治療、基礎関節が行使され、長い 腱 刺激されます。 最初は、これは痛みを伴うことがあります。 したがって、患者は最初は一人で運動するのではなく、訓練を受けた理学療法士の指導の下で運動することが望ましい。 最初は、通常、週にXNUMX〜XNUMX回のセッションが必要です。 痛みが治まるとすぐに、患者は自分で練習することができ、練習する必要があります。 の成功を監視することが重要です 治療 定期的に。 約30週間後、足を伸ばした状態でつま先を上向きにXNUMX度、下向きに約XNUMX度曲げることができるはずです。 次の週には、さらに目標を定義する必要があります。 手術が恒久的に成功するためには、通常、影響を受けた人の行動の調整が必要です。 特に、槌趾が間違った靴によって引き起こされたり、強められたりした場合、ハイヒールや先のとがったつま先のある靴は、その後の期間は一般的にタブーであり、例外として、それでも数時間だけ着用する必要があります。
自分でできること
槌趾は必ずしも救急医療ではありません。 早期に発見された場合、 足の位置異常 対象を絞った足の体操や整形外科の対策を通じて、個別に修正することができます。 したがって、医学的説明が絶対に必要です。 医師と相談して、履物をチェックし、必要に応じて調整することができます。 爪足の引き金となる可能性があるのは、靴が小さすぎるか狭すぎることです。これは、特につま先の領域できつすぎます。 わずかな圧力位置の場合は、靴を個別に調整するだけで十分です。 XNUMXつの可能性は、つま先のスペースを増やすためにつま先のキャップを広げることです。 あるいは、靴にいわゆるフェルトリングを取り付けることもできます。 これらは敏感なつま先への圧力を減らし、圧力ポイントを防ぎます。 重大な変形がある場合は、整形外科医に相談する必要があります。 彼は整形外科用インサートを推奨し、重症の場合は変形を矯正するための手術を提案することができます。 いずれにせよ、槌趾は専門的に検査され、その重症度に応じてサポートまたは修正される必要があります。 奇形を治療せずに放置すると、鉤爪の足の重症度が増し、さらに合併症を引き起こします。
