トリミプラミンの仕組み
トリミプラミンは、三環系抗うつ薬 (TCA) のグループに属します。 気分を高揚させる（抗うつ作用）、心を落ち着かせる（鎮静作用）、不安を和らげる（抗不安作用）効果があります。 さらに、トリミプラミンはストレスホルモンの放出を強力に阻害します。
神経細胞は神経伝達物質を放出し、その後、隣接する細胞の特定のドッキング部位 (受容体) に結合し、それによって対応するシグナル (興奮性または抑制性) を伝達します。 その後、メッセンジャーは元の細胞に再吸収され、そのシグナル伝達効果が終了します。
さらに、トリミプラミンは、ストレス ホルモン (アドレナリンなど) の放出を阻害し、いわゆるドーパミン D2 受容体をブロックします。 これはおそらく、妄想性うつ病、統合失調症精神病、躁病（病的に高揚した気分）、および睡眠障害に対する抗うつ薬の優れた効果を説明するものと思われます。
摂取と排泄
トリミプラミンはいつ使用されますか?
トリミプラミンは、抗うつ作用、鎮静作用、睡眠導入作用、抗不安作用として以下の用途に使用されます。
- 内面の落ち着きのなさ、不安、睡眠障害を主な症状とするうつ病性障害
トリミプラミンの別の可能な用途は、オピオイド中毒者の治療です。 ここで、有効成分は不安や落ち着きのなさなどの離脱症状を軽減します。 ここでも使用は「適応外」です。
トリミプラミンの使用方法
有効成分は錠剤、点滴剤、溶液の形で使用されます。 投与量は治療する医師によって決定されます。 通常、25日あたり50〜XNUMXミリグラムの投与量から開始します。
慢性疼痛状態の治療は、50日あたり150ミリグラムの用量から始まり、25日の最大用量50ミリグラムまで増量することができます。 抑うつ症状のない睡眠障害がある場合は、通常、XNUMX～XNUMXミリグラムを夕方に服用します。
高齢の患者や肝臓や腎臓が弱っている患者では、用量の調整が必要です。
トリミプラミンの副作用は何ですか?
非常に一般的な副作用としては、疲労、眠気、めまい、便秘、食欲と体重増加、口渇、発汗、近方および遠方の視力に目が順応する困難（調節障害）などがあります。
トリミプラミンの一般的な副作用には、落ち着きのなさ、睡眠障害、吐き気、腹痛などの一般的な症状が含まれますが、これらはうつ病自体が原因である可能性もあります。
トリミプラミンを服用する際に注意すべきことは何ですか?
禁忌
トリミプラミンは以下の場合には使用してはなりません。
- 未治療の狭隅角緑内障（緑内障の一種）
- 重度の心臓病
- 尿機能障害
- 腸麻痺（麻痺性イレウス）
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAO阻害剤）の併用 – とりわけうつ病やパーキンソン病に使用されます。
薬物相互作用
- オピオイド（強力な鎮痛剤）、催眠薬（睡眠薬）、アルコールなどの中枢性抑制物質
- アトロピン（救急医療や眼科で使用される）や抗パーキンソン病薬などの抗コリン薬
- シニジンやアミオダロンなどの心拍リズム障害用の特定の薬（抗不整脈薬）
- 心臓のQT時間を延長させる薬剤
年齢制限
トリミプラミンは、18 歳未満の小児および青少年のうつ病の治療に使用すべきではありません。
すでに開始されているトリミプラミンによる治療は、妊娠中も継続できます。 妊娠中の女性が初めて抗うつ薬を必要とする場合は、たとえトリミプラミンがうつ病の発症に悪影響を与えるという疑いが今のところないとしても、より経験のある他の薬剤（シタロプラムやセルトラリンなど）を優先すべきです。胎児。
トリミプラミンによる授乳に関する公表された経験はありません。 したがって、授乳中に処方されるのは、よく研究されている抗うつ薬が選択肢にない場合に限られます。
トリミプラミンを含む薬を入手する方法
トリミプラミンは、医師の処方箋があればドイツとスイスの薬局でのみ入手できます。 処方要件は、低用量の製剤にも適用されます。
有効成分トリミプラミンを含む製剤はオーストリアでは入手できません。
三環系抗うつ薬は 1950 年代に開発され、このグループの中で最も古い物質の XNUMX つです。 イミプラミンは、このクラスで抗うつ効果のある最初の薬でした。
その後、1961 年のトリミプラミンなど、同様の化学構造を持つ他の多くの三環系抗うつ薬が開発され、市場に投入されました。
