同義語
外反母趾、フロストバイト、外反母趾、足の親指の外反母趾、足の外反母趾、外反母趾の足、内反母趾、外反母趾
頻度分布
外反母趾は、ほとんどの場合、スプレイフットと組み合わせて発生します。 人生の過程で、スプレイフットの位置異常はゆっくりと増加します。 その結果、外反母趾の位置異常も年齢とともに増加します。
両方の臨床像は、時間の経過とともに互いに悪影響を及ぼします。 女性は男性よりもかなり頻繁に影響を受けます。 性別の分布は約9：1（女性：男性）です。 スプレイフットの増加により、足の親指はスプレッダー腱（母指内転筋の腱）によって外反母趾の変形にますます引き込まれます。
- 長母趾伸筋腱（長母趾伸筋の腱）
- スプレッダー腱（母指内転筋の腱）
一般的な情報
足の親指のベールまたは外反母趾のように、足の親指の曲率は足の外側の端の小さな足指に呼ばれます。 この病気はさまざまな要因の影響を受けます。 重要な要素が考慮されるように：。
足の親指の母指球に慢性的な負担がかかるため、骨の付着（外植片）は、 1日の 中足骨 そして、ますます痛みを伴い、炎症を起こしやすい滑液包の形成を伴います（滑液包炎）。 変形の重大度にはさまざまな程度があります。 初期段階での外科的矯正の目的は、 中足指節関節 足の親指の、したがって完全に復元するには、 痛み-足の親指の自由な可動性。
「外反母趾–位置異常」は、私たちの西洋文明の典型的な結果です。 したがって、女性が靴やオープンシューズ（サンダルなど）を履かない国や文化では、外反母趾はめったに発生しません。 上の写真では、古典的な外反母趾の位置異常を見ることができます。
加えて、 腱 足の位置が示されていますが、これは位置異常の発生に重要です。
- 先天性の要素（母と父から受け継いだ）
- 足の筋肉のトレーニング不足による筋肉トレーニングの不均衡と
- 靴がきつすぎる
外反母趾の発症の原因は、しばしば遺伝性靭帯であり、 結合組織 全身に影響を与える脱力感。 これにより、平らなスプレイフットが発生します。
靭帯装置の張力が低下するため、足の縦アーチが平らになり、転がり時に大きな負荷がかかる横アーチがますます大きく発散し、靭帯接続の弱さが明らかになります。 中足骨 骨格。 靭帯装置の衰弱は医師が矯正できないため、外反母趾の症状のみが治療されます。 これは、スプレイフット自体ではなく、スプレイフットの結果のみを処理できることを意味します。
履き心地の良い靴を履くことで、 足の筋肉 訓練を受けておらず、挑戦が不十分であるため、足の筋肉のバランスが崩れます。 ショートインナーのトレーニング 足の筋肉したがって、土踏まずの広がりを打ち消すことができる、が防止される。 特に、幅が狭すぎるなどの不適切な履物 前足 上げすぎて前足への圧力が何度もかかる部分やかかとが重要な役割を果たします。
足の位置ずれが増えると、上記の引っ張り方向が変化します 腱。 これが、足の親指が内側に回転する主な理由です。 足の親指の曲がりが大きくなると、筋肉の相手は効果がなくなります。
靴は、多くの被災者の外反母趾の発症に大きく貢献しています。 間違った靴を履くと、特に重い負荷がかかります 前足、外反母趾の発達を促進します。 これは通常、かかとの高い靴が原因で発生します。 前足 体重の大部分を負担します。
正面を向いた靴も外反母趾に悪影響を及ぼします。 つま先に利用できるスペースが限られているため、このようなつま先の位置ずれも発生する可能性があります。 外反母趾は広範囲に及んでいますが、ほとんどの場合、それはほとんど不満を引き起こしません。
位置異常の程度と外反母趾の愁訴の程度との間に相関関係はありません。 大きな変形はほとんど不快感を引き起こさず、逆もまた同様です。 ただし、不整合が大きいほど、誤ったロードが発生する可能性が高くなります。 中足指節関節 足の親指の早期の摩耗を引き起こします 軟骨 (関節症).
多くの女性にとって、外反母趾は純粋に美容上の問題です。最初の苦情は通常、足の親指の付け根に発生します。 この足の親指の球は、医学的には外骨腫または偽性外骨腫とも呼ばれます。 これは足が最も広い場所なので、靴はここを最も押します。
これは、皮膚とその下の滑液包に機械的ストレスをもたらします。 その後、滑液包は厚くなり、骨をよりよく保護します。 これにより、母指球がさらに突き出て、靴の圧力がさらに高まります。
炎症、腫れ、非細菌性、さらには細菌性 滑液包炎 発展することができます。 病気のさらなる経過において、慢性的に再発する、痛みを伴う足の親指の母指球が発症する可能性があります（慢性 滑液包炎）。 病気の最終段階では永続的です 痛み.
すべての関節のように、 中足指節関節 足の親指の部分は、斜めの位置（不一致）用に設計されていません。 したがって、外反母趾病のさらなる過程では、早期の摩耗と裂傷 関節症 関節の 軟骨 (ハルクスリジダス）が発生します。 摩耗の症状は、最初は足の親指の動きの制限として現れ、関節の回転運動を痛々しく制限する可能性があります。
一般に、前足の位置異常のゆっくりではあるが慢性的に進行する悪化があります。 ザ・ 関節症 つま先の中足指節関節の進行、 痛み 炎症が残り、足の親指が通常の位置から最大90°外側にずれることがあります。 極端な場合、足の親指はXNUMX番目とXNUMX番目の足指の上または下に配置できます。
外反母趾は、足の親指の位置がずれており、ベースジョイントが外側に曲がっています。 影響を受けた人のほとんどにとって、外反母趾は美容上の側面を除いてほとんど不満を引き起こしません。 ただし、外反母趾が激しい痛みを引き起こすことがあり、それは外反母趾手術の適応と見なされるべきです。
外反母趾の痛みにはいくつかの原因があります。足の親指の母指球はすでに生理学的に足の最も広い部分にあるため、靴がここでつまむ可能性が最も高くなります。 外反母趾の場合、この領域はさらに大きくなりました。そのため、典型的な外反母趾の痛みとツボが発生します。 一部の患者はまた、圧力点でカルスまたはトウモロコシを発症します。
長期的な機械的ストレス（たとえば、靴の圧力）は、関節を取り巻く滑液包を常に刺激します。 滑液包は、骨と関節を保護するために肥厚することによって反応し、悪循環を開始します。 さらに、慢性的な乱用は滑液包炎の発症につながる可能性があり、これは細菌性または非細菌性のいずれかであり、すべての中で最も痛みを伴う臨床像のXNUMXつです。
関節も位置異常によって誤って負荷がかかるため、関節症は外反母趾の床に発生することがよくあります（ハルクスリジダス）。 これは、ジョイントが 軟骨 時間の経過とともにますます摩耗します。 このプロセスはまた、痛みを引き起こします。これは、関節が機能しているとき、特に足が母指球の上を転がる瞬間に歩くときに特に顕著です。
他の4つのつま先は自然な場所からずれており、恒久的に誤って負荷がかかるため、これらのつま先や前足全体に痛みを感じることもあります。 当初、痛みは通常、足の親指の中足指節関節に負荷がかかっているか、損傷した領域に圧力がかかっている場合にのみ存在します（たとえば、靴によって）が、休息段階では、影響を受けた人は再び痛みがなくなります。 しかし、時間が経つにつれて、それらは慢性的な永続的な痛みに発展し、それは生活の質の大幅な低下を伴います。
外反母趾の臨床像は、必ずしも患者の痛みの強さを直接示すものではないことを覚えておくことが重要です。 もちろん、外反母趾が目立つ人は変形性関節症や靴のスペースが著しく不足している可能性が高くなりますが、見た目が目立たない足の親指の束でさえ、外反母趾の初期段階で激しい痛みを引き起こす可能性があります、すでに進行した変形は時々比較的痛みがないことがありますが。 外反母趾では、 中足骨 骨は横に移動し、足の親指は他の足の指の方向に曲がっています。
これにより、足の親指の中足指節関節に特に脆弱な領域が作成されます。 外反母趾が長期間続くと、炎症が深くなり、影響を与えることさえあります。 腱 & 骨格。 位置異常はまた、筋肉に誤った負担をかけます。
したがって、足の親指の筋肉の腱が滑液包を横切って一直線に走らなくなり、この滑液包も炎症を起こす可能性があります。 滑液包の炎症（滑液包炎）は通常、つま先の母指球の外反母趾によって引き起こされます。 この炎症の出発点は、多くの場合、足の親指の中足指節関節と靴の間の摩擦です。
この表面的な炎症はつま先の奥深くまで達し、そこで筋肉、腱、滑液包に影響を与える可能性があります。 ただし、滑液包炎は、筋肉への誤った負担によっても引き起こされる可能性があります。 滑液包炎の治療は通常、体の患部を固定することによって行われます。
外反母趾の場合、包帯が役立つことがあります。 これにより、足の親指の位置のずれが修正され、滑液包への負荷が軽減されます。 外反母趾の結果として足の親指にしびれが発生する場合、これは通常、循環器系の問題または 神経損傷.
不整合は、 船 & 神経 そして、それらの機能が制限されるような方法でそれらを損傷します。 神経損傷 タッチ、温度、圧力、痛みなどに関する情報をに渡すことができなくなったことを意味します 脳、つま先がしびれるように。
Hallux rigidus 足の親指の中足指節関節の関節症の専門用語です。 中足骨と足の親指自体の位置が間違っているため、これらXNUMXつの間で関節症が発症します 骨格、すなわち、足の親指の中足指節関節。 不整合は関節表面の不正確な負荷を引き起こし、それは長期的には保護軟骨層の摩耗につながり、その結果、趾の硬直が発生します。
患者の愁訴による外反母趾の診断：足の親指の位置異常と中足骨の突出 靴の圧力を引き起こし、皮膚が炎症を起こしやすくなります。 滑液包が形成されます 簡単に炎症を起こす可能性がある中足骨の。 外反母趾は、足の痛みとツボを引き起こします。
角度の付いた大きなつま先と小さなつま先の変位は、自然な歩行プロセスを妨げます。 歩行時の不快感や歩幅の短縮を引き起こします。 外反母趾が槌趾または鉤爪のつま先に関連していることは珍しいことではありません。
槌趾の場合、足の親指はその端の関節で下向きにずれます。 爪先では、つま先はそのベースジョイントで上向きにずれています。 関節 体から遠く離れて、爪のように下向きに曲がっています。 その後、曲がった表面に痛みを伴うツボが発生し、とうもろこし（クラバス）とカルスが形成されます。
付随するスプレイフットは、足の裏の前足領域にある不自然に（非生理学的に）負荷された中足骨頭2〜4（中足骨）の下に痛みを引き起こすことがよくあります。これは医学的にも呼ばれます。 中足骨痛。 外反母趾の場合の健康診断：足の変形はすでに外部から見えています。 それらは上記のように現れます。
X線：外反母趾の骨の位置異常を正確に評価するために、両足のX線写真を撮影します。 すでに発生している可能性のある関節の損傷を検出できます。 さらに、不整合の程度が外科的矯正手順を決定します。
