植皮:治療、効果、リスク

接ぎ木 で使用されています 火傷、化学火傷、または損傷したものを覆う潰瘍 皮膚を選択します。 皮膚 同じ患者から使用されました。 それは通常から取られます 大腿、腹部、または背中。 治療することが目標です 保守では治らない 措置 サイズが大きいためです。

皮膚移植とは?

接ぎ木 形成外科で最も一般的に使用される手順です。 肌 接ぎ木 で使用されています 火傷、火傷または潰瘍で損傷した皮膚を覆います。 皮膚移植は、形成外科で最も一般的に使用される手順です。 傷がこのように治療されるためには、傷が完全に無くなる必要があります。 細菌 およびその他の 病原体、およびに適した皮膚領域 移植 利用可能である必要があります。 前提条件は健康な組織です。 多くの手術により、移植された皮膚が実際の損傷に可能な限り近い場合に、結果が最も美的に知覚されることが示されています。 手術や他の薬で傷が治らない場合は、 皮膚移植 短い時間枠内で実行する必要があります。 このようにして、感染症の発症を防ぐことができます。 通常、身体は皮膚への損傷をすべて自分で治癒することができます。 しかし、傷がある程度の大きさに達すると、それは長い時間がかかるプロセスであり、影響を受けやすい. 細菌. 皮膚自体は人体の重要な部分を表しています。 一方で最大の器官である一方で、熱、汚れ、圧力から生体を保護しています。

機能、効果、目標

さまざまな方法が存在します 移植 皮膚領域の。 全層皮膚移植および分割層皮膚移植は、特に頻繁に使用されます。 どちらも最初は、広範囲の損傷を負った同じ人からのドナー組織に依存しています。 ただし、この人に健康な皮膚領域がない場合は、他の人の細胞を移植することもできます。 このような場合、これらは外来皮膚移植片です。 遅くとも皮膚表面の70%が損傷すると、自分の皮膚領域を採取することができなくなります。 皮膚にはいくつかの層があります: 上部の皮膚 (表皮)、真皮、下部の皮膚 (皮下組織) です。 完全皮膚移植では、医師が表皮と真皮を切除します。 皮膚付属器はそのままです。 これらは、たとえば、 毛包と 汗腺. 分割に比べて 皮膚移植、比較的厚い領域が削除されます。 組織を除去した後、傷を閉じる必要があります。 ほとんどの場合、この目的で縫合糸が使用されます。 切除部位の治癒は、しばしば瘢痕化をもたらす。 それ以上には適していません 皮膚移植 最初の削除後。 全層植皮は、特に以下の目的で使用されます。 小さくて深いです。 その結果は、審美的にも機能的にも、分割植皮よりも優れていると認識されています。 分割植皮は表皮と真皮上部に限られます。 厚みは約0.25~0.5ミリです。 分割植皮の場合、切除部位は通常2~3週間で治癒します。 同時に、同じ領域で複数の手術を行うことができ、その後の治癒過程で瘢痕は発生しません。 みずみずしい肌ながら 移植 にのみ適しています 無料のもの 細菌 と十分に供給されます 、そのような条件の存在は、分割植皮移植に必須ではありません。 もう一つの方法は、患者自身の皮膚を培養することです。 一部の細胞は患者から採取されます。 これに基づいて、皮膚弁は実験室で成長させることができます。 このような処置は2~3週間程度かかるため、迅速な対応が必要な急性の事故には使用できません。 手術自体の間、健康な皮膚領域は、ステープル、縫合糸、またはフィブリン接着剤の助けを借りて固定されます。 傷の分泌物を排出するために、組織をいくつかの場所で切断する必要があります。 のアプリケーションで操作が完了します。 圧縮包帯 と固定。 これは、皮膚が適切に融合できるようにするために特に重要です。

リスク、副作用および危険

レシピエント由来の移植片は拒絶反応のリスクがありません。 それにもかかわらず、考慮しなければならないいくつかのリスクが存在します。 たとえば、手術後、細菌など 病原体 縫合したばかりの部位に蓄積し、感染症を引き起こす可能性があります。 感染症は、自家皮膚移植だけでなく、外来皮膚移植でも発生する可能性があります。 手術中や手術後に出血が始まる可能性は否定できません。 さらに、治癒の障害または成長の遅延が発生する可能性があります。 これらは通常、創傷に十分に栄養が供給されていない場合に発生します。 操作中。 主治医が移植片を最適に適用または縫合しなかった場合、皮膚と移植片の接触が妨げられる可能性があるため、成長がさらに遅れる可能性があります。 治癒後、移植部位のしびれの発生は否定できません。 大規模な移植が行われた場合、瘢痕化により患者の動きが制限される可能性があります。 さらに、 成長が見られる場合もあります。 個々のリスクがどれほど高いかは、最終的にいくつかの要因に依存します。 これらには、とりわけ、患者の年齢だけでなく、創傷を多かれ少なかれ治癒させるすべての二次疾患および状態が含まれます。 そのため、特に60歳以上や幼児でリスクが高くなります。 糖尿病患者、免疫疾患患者、 貧血、および慢性感染症。