クームス試験 検出 抗体 赤に対して 血 患者の血清中の細胞であり、標準化された方法で使用されます。たとえば、出産スクリーニングの一部として使用されます。 血液型分類。 テスト手順はウサギ血清で機能し、さまざまな質問に使用される直接および間接の形式で存在します。
クームス試験とは何ですか？
を検出するには 抗体 に対して 赤血球、いわゆる クームス試験 使用されている。 テストは検出します 抗体 IgGクラスの。 ザ・ クームス試験 に対する抗体を検出するために使用されます 赤血球。 この検査では、IgGクラスの抗体が検出されます。 これらの抗体は「不完全な」抗体と見なされ、それ自体では凝集を引き起こすことはできません。 血 細胞。 ただし、IgM抗体は、五量体構造のためにこのような凝集を引き起こす可能性があるため、「完全な」抗体と呼ばれます。 クームス試験では、抗ヒトグロブリンとしても知られるいわゆるクームス血清を使用して抗体を検出します。 クームス血清は 血 IgGクラスのヒト抗体に対して免疫されたウサギの血清。 試験は、試験管内またはマイクロカラム凝集によって実施されます。 クームス試験はケンブリッジの病理医クームスに戻り、 血液学 主に溶血性貧血の診断のために。 これらの貧血は、例えば、 アカゲザルの非互換性。 輸血医学では、この検査は血清学的適合性検査にも使用されます。 クームス試験という用語は、基本的には試験技術のみを指し、したがって抗ヒトグロブリンの使用を指します。 テキスト手順では、直接形式は間接形式と区別されます。
機能、効果、および目的
直接クームス試験では、IgGの検出は 赤血球 は発表された。 試験中、赤血球は患者の血液から採取され、血漿が除去されます。 次に、研究者はそれらをクームス血清に加え、この方法でそれらをインキュベートします。 血液が赤血球に対する抗体を運び、これらの抗体が赤血球に結合している場合、Coombs血清はその抗体と試験サンプルのヒトIgGに結合します。 反応促進剤を添加すると、凝集が起こり、試験は陽性と見なされます。 間接クームス試験は、わずかに異なる方法で進行します。 この検査はXNUMXつのステップで構成され、外来赤血球に対する抗体を検出します。 これらの抗体は血液サンプル内を自由に循環し、赤血球に結合しません。 間接検査手順の最初のステップは、血漿サンプルをテスター赤血球とインキュベートすることに対応します。 抗体が試験血清に存在する場合、凝集は起こりませんが、それらは赤血球に結合します。 XNUMX番目のステップでは、Coombs血清がテスター赤血球と混合され、凝集が起こります。 陽性の間接クームス試験は、例えば、検出するために使用することができます アカゲザルの非互換性 母親の血中の不完全な抗体を記録することによって。 直接クームス試験は、上記の変種にのみ存在するため、常に患者の赤血球への抗体負荷の検出または除外を目的としています。 間接クームス試験はさまざまな使用形態に関連しており、通常は抗体スクリーニング試験または血清学的適合性試験に対応します。 しかしながら、間接試験はまた、より高度な試験の文脈で使用され得、次いで、例えば、様々な抗体特異性を決定するために使用される。 間接テストのテスト方法は同じですが、その名前はテストの問題によって個々のケースで異なる場合があります。 このため、間接クームス試験は検査室から要求することはできませんが、試験の目的または目標を指定する必要があります。
リスク、副作用、および危険
通常、クームス試験に関連するリスクや副作用はほとんどありません。 患者は採血に不快感を覚える場合があります。 あざも可能性があります。 ただし、これらのマークは数日以内に消えます。 一部の人々は採血に反応します 疲労, 吐き気 or 頭痛。 しかし、これらの症状も通常は長くは続かないが、同じ日に寛解します。いずれにせよ、患者から採取される血液は比較的少ないため、副作用が発生するのはごくまれなケースです。 クームス試験は入院治療を必要としませんが、外来で実施することができます。 試験所が試験を実施するのに必要な時間は、試験手順の種類と試験の特定の目的によって異なります。 この検査は、自己免疫性溶血に特に臨床的関連性があります 貧血、体自身によって生成された抗体 免疫システム 赤血球の溶血を引き起こし、貧血を引き起こします。 直接クームス試験は通常、そのような病気では陽性です。 これは、医師が陽性の検査の後に患者に比較的信頼できる診断を与えることができることを意味します。 テストが陰性の場合、状況は異なります。 陰性の直接クームス試験は、必ずしも病気の除外に対応するわけではありません。 自己免疫性溶血性のクームス陰性変異体もあります 貧血。 この場合、検査結果が陰性の患者は、さらに診断手順を実行する必要があります。 記載されている病気の場合、例えば、 自己抗体 または環境診断は、陰性テスト後のさらなる診断手順のXNUMXつです。 他の病気に関連して、陰性のクームス試験は確かに除外として評価することができます。 特定の状況下では、クームス試験が陽性の場合は、さらに検査を行って、目前の現象をより正確に分類したり、試験の陽性結果をさらにサポートしたりすることができます。 クームス試験の適応症は次のとおりです。 血液型分類、輸血、出産スクリーニング、または疑わしい アカゲザルの非互換性.