脊髄 脳震とう またはcommotiospinalisはの最も穏やかな段階です 脊髄 怪我をしたり、事故などで発生したりします。 より厳しい形態とは異なり、 脊髄 病変は、棘筋の放射線検査で検出できます。 排尿障害や反射障害などの苦情は、事件から約48時間後に自然に解消します。
棘筋とは何ですか？
脊髄は中央の一部です 神経系 そして、その錐体路で、人間の動きを制御する上で重要な役割を果たしています。 脊髄外傷は、脊髄またはその周辺領域の損傷または損傷であり、運動制御の障害に関連していることがよくあります。 一般的に、脊髄損傷は重症度が異なるXNUMXつの異なる段階に分けられます。 脊髄棘筋（Compressio spinalis）に加えて、脊髄棘筋（Contusio spinalis）があります。 脊髄損傷の最も軽度の段階は脊髄です 脳震とう、commotiospinalisとしても知られています。 他の段階とは異なり、脊髄損傷のこの段階は、機械的な力の適用による刺激の神経学的伝達における一時的に優勢な欠陥のみを特徴とします。
目的
Commotio spinalisは、その原因として、脊椎に物理的に機械的な力を加えます。 ほとんどの場合、脊髄 脳震とう に対する短期的かつ間接的な力によって引き起こされます 脊柱管 脊髄の。 このタイプの力は、たとえば、自動車事故、労働災害、またはスポーツ事故で発生する可能性があります。 決定的な要因は、力の影響の時間制限です。 脊髄への長時間または直接の力は、脊髄挫傷または脊髄を引き起こす可能性が高くなります 打撲傷 脊髄脳震盪よりも。 他のXNUMXつの段階とは異なり、脊髄脳震盪は、放射線学的手段による脊髄への明らかな損傷を示しません。 言い換えれば、力への短時間の曝露は、明白な痕跡を残していませんが、症状に基づいてのみ疑うことができます。
症状、苦情、および兆候
棘筋の正確な症状は、一方では重症度に依存し、他方では暴力的な影響の正確な局在に依存します。 軽度の暴力的影響 つながる 症候的に感覚障害に、したがって優先的に四肢に。 中程度の暴力は、反射機能の障害または排尿障害を伴う可能性がありますが、脊髄の特定の領域への激しい暴力も伴う可能性があります つながる 四肢の麻痺を明らかにする。 脊髄挫傷と脊髄との区別 打撲傷、脊髄震盪のすべての症状は遅くとも48時間後に自然に治まります。 ほとんどの場合、影響を受けた個人はせいぜい軽度に苦しんでいます 痛み。 棘筋は通常事故の結果であるため、苦しんでいる人は他の外傷を伴うことがよくあります。
診断とコース
棘筋の診断は神経内科医によって行われます。 診断では、脊髄損傷の他の段階と区別することが重要です。 神経内科医は、病歴をとるだけでなく、反射神経検査も行います。 反射性の生理学的運動の失敗は、脊髄損傷を示している可能性があります。 適切な病歴のある反射性の病理学的運動についても同じことが言えます。 棘筋と他の脊髄損傷との区別は、画像化によってのみ達成されます。 放射線学的に目に見える脊髄損傷は、棘筋ではありません。 脊髄が放射線学的に無傷であるように見えるが、反射障害または同様の症状がまだ存在する場合、脊髄震盪の診断は明白です。 脊髄脳震盪患者の予後は良好です。 不可逆的な損傷は発生しません。
合併症
ほとんどの場合、棘筋は 反射神経 と麻痺。 これらは通常すぐには発生しませんが、事故後の時間遅延があります。 棘筋は比較的重度の感覚障害を引き起こします。 これらは体のさまざまな部分で発生する可能性があるため、影響を受ける人の動きや一般的に日常生活を比較的厳しく制限します。四肢が麻痺し、影響を受ける人が歩行者や車椅子に依存するようになる可能性があります。 それは珍しいことではありません 痛み 同様に発生します。 ただし、棘筋の症状は永続的に続くわけではありませんが、ほとんどの場合、数日後に消えるので、永続的な合併症や制限はありません。 合併症は主に事故の結果として発生する可能性があります。 症状と 痛み 棘筋の棘筋は自然に消えることはなく、 鎮痛剤 または治療が必要です。 これは通常成功につながり、それ以上の合併症は発生しません。 しかし、事故自体とその結果に対処するために、患者が事故後に心理的ケアを必要とすることは珍しいことではありません。
いつ医者に行くべきですか？
ほとんどの場合、この苦情は特別な治療を必要としません。 ただし、この医師の苦情は、特に事故の後で、さらなる合併症や場合によっては永続的な麻痺を避けるために、医師が検査する必要があります。 患者の体に感度の乱れやさまざまな麻痺がある場合は、医師に相談する必要があります。 これらはさまざまな地域で発生する可能性があります。 ザ・ 反射神経 影響を受けた人の割合も悪影響を受けており、大幅に制限される可能性があります。 これらの症状が48時間以内に自然に治まらない場合は、特に健康診断が必要です。 通常、病気は放射線検査中に検出することができます。 ただし、最初は一般開業医の診察が必要です。 愁訴や症状が自然に消えた場合、通常、この病気の特別な治療は必要なく、病気の前向きな経過が起こります。
治療と治療
脊髄震盪は、まず第一に、控えめにする必要があります。 患者は理想的には静かに保ち、次の数日間は安静を楽しんでいます。 症状はXNUMX日後に解消するため、通常はそれ以上の治療は必要ありません。 この関係は、脊髄脳震盪を脊髄損傷の他の段階と区別します。 棘筋の場合、患者は多かれ少なかれ激しい痛みに苦しむ可能性があるので、 鎮痛剤 治療的節約に加えて考慮されるかもしれません。 ただし、この手順は、痛みが実際にひどく、患者の生活の質が次の数日間の痛みの症状によって明らかに損なわれている場合にのみ示されます。 軽度の痛みは、一般的に脳震盪の有病率と解決の良い指標となります。 軽度の痛みが治まったら、これは患者が完全に回復したことを示します。 反射検査は48時間後に繰り返す必要があります。 病理学的反射行動がまだ存在する場合は、さらなる画像診断が必要となる場合があります。 まれに、より重度の脊髄損傷が最初の画像に現れず、暴力にさらされてから数日後まで真の程度まで発症しないことがあります。 48時間後の画像診断でも実際の明らかな脊髄損傷が示されていないが、神経学的欠損が持続している場合は、心身医学的原因が存在する可能性があります。 この場合、患者は事故の状況とその結果に対処するために心理療法的ケアを求めるように指示されます。
展望と予後
棘筋の予後は良好です。 症状は永続的ではなく、数日以内に徐々に治まります。 その人の自己治癒力は、医師によるさらなる介入なしに、活発になり、症状を和らげます。 損傷の重症度に応じて、治癒過程は48〜XNUMX週間続くことがあります。 その後、患者は通常症状がなくなります。 患者が医師の指示とアドバイスに従うとすぐに、彼または彼女はわずかXNUMX時間後に彼または彼女の健康の著しい改善に気付くでしょう。 棘筋の恒久的な障害は予想されません。 結果として生じる症状も、非常にまれなケースでのみ発生します。 それらは通常、暴力にさらされたり、医師の指示を無視したりすることによるものです。 患者は、治癒するために数日間の休息と回復が必要です。この間にさらに集中的な身体活動が発生した場合、 健康 悪化し、苦情が増える可能性があります。 良好な予後を維持するために、特に振動は避けるべきです。 患者が二次症状に苦しんでいる場合、それは通常、暴力的または力強い出来事の原因に関連しています。 睡眠障害、悪夢、トラウマ、または 不安障害 トリガーイベントの結果として発生する可能性があります。
防止
棘筋は、脊髄への暴力を防ぐことができる範囲でのみ防ぐことができます。 事故を完全に排除することはできないので、予防 措置 限られています。 それにもかかわらず、研究によると、訓練を受けた背中は、訓練を受けていない背中よりも、怪我をすることなく暴力的な衝撃に対処できる可能性が高いことが示されています。 このために、 背中のトレーニング または出席する バックスクール 棘筋に関連する予防策として意味があるかもしれません。 たとえば、椎間板に問題がある人は、事故の状況で脊髄の脳震盪やさらに深刻な脊髄損傷の段階にさらされやすくなります。 このため、可能な限り、背中を改善するためのすべての努力 健康 予防と見なされます 措置 脊髄損傷の場合。
これがあなたが自分でできることです
セルフヘルプ 措置 脊髄の脳震盪では、治癒のために制限することができます。 したがって、これに対する自助 条件 回復プロセスにおける支援的な影響を目的としています。 十分な休息、控えめ、背中への負荷が少ないことで、症状をできるだけ早く緩和することができます。 夜間の睡眠中の状態を批判的に調べ、必要に応じて最適化する必要があります。 背中は、治癒過程を促進するために健康的な睡眠姿勢を必要とします。 上半身のぎくしゃくした動きは常に避けてください。 同様に、体はホッピング、ジャンプ、または ランニング。 ゆっくりと着実な動きをお勧めします。 姿勢に関しては、曲がった姿勢や誤った片側の緊張がないように注意する必要があります。 これは不要な場所です ストレス 骨格筋にあり、筋肉の供給に影響を与える可能性があります、 神経 or 腱。 レクリエーション活動やスポーツをするときは、回復過程でそれらが有益であるかどうかを確認してください。 遊園地の乗り物を訪れることはお勧めできません。また、球技や フィットネス いい結果になる。 促進する運動または環境 緩和 役に立ちます。 これは幸福を強化し、背中が不必要にさらされるのを防ぎます ストレス。 さらに、健康 ダイエット サポートすることができます 免疫システム.
