扁桃周囲膿瘍 膿瘍 通常、喉の細菌感染の合併症です。 最も一般的には、病理学的イベントはによって引き起こされます 細菌 連鎖球菌 タイプA種。 治療は同等です 膿瘍 ドレナージとそれに続く扁桃腺の除去。
扁桃周囲膿瘍とは何ですか？
咽頭収縮筋は、咽頭の筋肉組織の一部であり、口蓋扁桃からそれほど遠くない場所にある複数の部分からなる筋肉です。 口蓋扁桃と上咽頭収縮筋の間の領域に膿瘍が形成されることがあります。 これらはカプセル化されたコレクションです 膿 あらかじめ形成された組織の空洞にあります。 細菌 通常、膿瘍の形成に関与しています。 ザ・ 膿 この場合、死体細胞の混合物に対応します。 細菌 と免疫細胞。 いつ 膿瘍 扁桃腺と上咽頭収縮筋の間に形成され、扁桃周囲膿瘍と呼ばれます。 膿瘍が扁桃周囲膿瘍に侵入して縦隔に下がる可能性があるため、生命への急性の危険性は未治療の扁桃周囲膿瘍と関連しています。 他の膿瘍と同様に、扁桃周囲膿瘍は、組織の炎症性融解による膿瘍腔と 膿 以内に。 膿瘍があると、気孔に沿って広がり続け、サイズがかなり大きくなるリスクがあります。 膿瘍はしばしば瘻孔を形成し、膿瘍を管系の形で体の内部または外部の表面に接続します。 扁桃周囲膿瘍は通常、細菌性膿瘍に対応するため、無菌性膿瘍ではない傾向があります。
目的
細菌性膿瘍は、細菌感染の結果として発生します。 そのような感染症のXNUMXつは 狭心症 lacunaris。 これはの形式です 扁桃腺炎 バクテリア プラーク 扁桃腺の構造を超えて広がります。 ほとんどの場合、そのような炎症は感染の結果です 連鎖球菌 タイプAの細菌。 扁桃周囲膿瘍は、 狭心症 lacunaris。 ザ・ 炎症、そしてそれとともにバクテリアは最初にに広がります 結合組織 口蓋扁桃と収縮筋の間で扁桃周囲炎を引き起こします。 この扁桃周囲炎は、最終的に膿瘍を形成します。 膿瘍は必ずしもこの病因で発生するわけではありません。 扁桃周囲膿瘍も後に形成される可能性があります 咽頭炎 acutaやなどの治療法 扁桃摘出術、扁桃腺が完全に除去されていない限り。 ただし、 連鎖球菌 タイプAは依然として膿瘍の好ましい病原体であり、扁桃周囲膿瘍はしばしば混合好気性-嫌気性感染症と呼ばれ、これは以下の合併症であると予想されます。 狭心症 lacunarisと、あまり一般的ではありませんが、 咽頭炎 急性。
症状、苦情、および兆候
扁桃周囲膿瘍は狭心症の後遺症として形成されるため、急性期ではなく数日後に発生します。 炎症。 患者は片側性嚥下障害に苦しんでおり、それが彼らが食物を摂取することを困難にしている。 食物摂取量が減少しているため、影響を受けた人はかなり貧しい一般的です 条件、そして彼らの体温は感染性に上昇しています。 患者のスピーチはばかげているようだ。 多くの場合、影響を受けた人は刺し傷の既往歴に不平を言います 耳痛、耳痛としても知られています。 過剰 唾液 唾液分泌過多の意味での生産が発生します。 場合によっては、患者はほとんど口を開けることができないので、 破傷風 観察することができます。 膿瘍の最も深刻な合併症のXNUMXつは、傍咽頭スパチウムの浸潤です。 膿瘍とそれとともに原因菌は縦隔に降りて原因となります 縦隔炎、生命を脅かす割合を想定することができます。 さらに、合併症のリスクは、静脈の膿瘍の侵入です。 首 地域そして最後に、菌血症を引き起こす可能性があります 敗血症。 すべての感染症と同様に、扁桃周囲膿瘍は、次のような感染症の一般的な兆候を伴う場合があります。 寒気、倦怠感、および 食欲不振.
病気の診断と経過
扁桃周囲膿瘍を診断するために、医師は 軟口蓋、通常は片側の制限の影響を受けます。 多くの場合、 口蓋アーチ は赤くなるか、前部で前方に膨らみます。拡大し、横方向に変位します。 口蓋垂 臨床像を完成させます。 加えて リンパ ノードは感染性に拡大し、タッチに敏感です。 医師は、超音波検査によって彼の最初の疑いを確保します 首 範囲。 アン X線 また、診断を確認するのに役立ちます。 膿瘍が頸部筋膜に沿って広がる場合は、CTスキャンも実行されます。 異なって、医師は口蓋垂浮腫を除外します。 扁桃周囲膿瘍の早期診断は、良好な予後と関連しています。 上記の合併症がすでに発生している場合、予後ははるかに良好ではありません。
合併症
ほとんどの場合、この病気は比較的よく治療することができます。 特に早期に診断され治療された場合、特定の合併症は発生せず、病気の経過は常に陽性です。 この病気では、患者は主に重度に苦しんでいます 嚥下困難 と同様 喉の痛みを選択します。 嚥下困難 できる つながる 食物と液体の摂取の制限に、 体重不足 そしておそらく欠乏症の症状が発生する可能性があります。 耳痛または 頭痛 この病気でも発生します。 影響を受けた人はもはや簡単に話すことができないので、患者の日常生活にはかなりの制限があります。 さらに、処理せずに、細菌はまたに広がることができます 血、最悪の場合、それができるように つながる 〜へ 血液中毒 したがって、影響を受けた人の死に。 同様に、ほとんどの場合、患者は インフルエンザの症状ので、 疲労 影響を受けた人の倦怠感が発生します。 の助けを借りて 抗生物質、この病気の症状は限定することができます。 通常、合併症は発生せず、平均余命も短くなりません。
いつ医者に行くべきですか？
扁桃周囲膿瘍は常に医師が治療する必要があります。 治療が開始されていない場合、これ 条件 影響を受けた人の死を引き起こす可能性さえあります。 早期の治療開始ほど、完全に回復する可能性が高くなります。 嚥下困難または嚥下困難がある場合は、医師に相談してください。 炎症 の地域で 口。 これらの症状は自然に消えることはなく、通常は通常よりも重症です。 同様に、 発熱 およびの一般的な症状 インフルエンザ 発生する可能性があります。 発話障害はまた、扁桃周囲膿瘍を示すことが多く、調査する必要があります。 多くの患者はもはや呼吸が困難で、あえぎや 過呼吸. 疲労 or 寒気 また発生し、多くの患者はまた持っています 食欲不振。 この病気は通常、一般開業医または耳鼻咽喉科医によって診断および治療されます。 通常、病気の前向きな経過があり、平均余命は減少しません。
治療と治療
扁桃周囲膿瘍は合併症や診断が遅すぎるために生命を脅かす可能性があるため、原因菌の治療と管理をできるだけ早く開始する必要があります。 扁桃周囲炎の最初の兆候でさえ、 管理 経口または非経口の ペニシリン が表示されます。 このようにして、膿瘍の形成を防ぐことができる可能性があります。 の代わりとして 管理 of ペニシリン, 薬物 など クリンダマイシン or セフロキシム ご利用いただけます。 完全な膿瘍がすでに形成されている場合は、切開と拡大が行われます。 医師はこの目的のために穀物鉗子を使用します。 手順の数日後、膿瘍が再び広がります。 この治療は膿瘍を十分に空にするはずです。 膿瘍が十分に空にならない場合、侵襲性膿瘍 扁桃摘出術 熱い扁桃摘出術の意味で実行されます。 扁桃切除術 十分な空にすることが達成された場合にも示されます。 切開から約XNUMX日後にこの治療を行わないと、再発のリスクが高くなります。
展望と予後
扁桃膿瘍または扁桃周囲膿瘍は、化膿性の比較的一般的な合併症です 扁桃腺炎。 統計的には、40万例ごとに年間約100,000の扁桃周囲膿瘍があります。 扁桃腺炎。 扁桃腺膿瘍の影響を受けるのは通常、若い成人です。 の劇的な増加 抗生物質耐性 最近では問題があります。その結果、急性および化膿性扁桃炎の後に、痛みを伴う扁桃膿瘍の発生率が大幅に高くなります。 したがって、それ自体が良好である予後は、将来、相対化することができる。 場合 抗生物質 膿瘍または化膿性扁桃炎の場合にはもはや効果がなく、膿瘍の形成はおそらく将来さらに頻繁に起こるでしょう。 扁桃周囲膿瘍は、化膿した咽頭扁桃腺から周囲の組織への細菌の拡散に起因します。 少なくともXNUMXつの扁桃腺に膿瘍が形成されます。 これは膿で満たされ、非常に痛みを伴います。 その後、 つながる 〜へ 破傷風。 患者は発達します 発熱、および嚥下困難。 これらは耳に放射する可能性があり、また リンパ 膨らむノード。 医師が膿瘍を開いて排出した場合にのみ、予後を改善することができます。 抗生物質 or ペニシリン その後、処方されます。 適切な治療を行えば、予後は非常に良好です。 しかし、それはそのような炎症と膿瘍形成の再発を排除するものではありません。 炎症を起こしやすいアデノイドを外科的に除去しない限り、さらに膿瘍が形成されるリスクがあります。
防止
扁桃周囲炎は、狭心症を予防できる範囲でのみ予防できます。 次に、扁桃周囲膿瘍は、初期の扁桃周囲炎をペニシリンで中和することによって予防することができます。
ファローアップ
扁桃周囲膿瘍には、包括的なフォローアップケアが必要です。 最初は厳しい 痛み、嚥下困難、および 発熱 発生し、幸福を厳しく制限しますが、回復の見通しは通常良好です。 抗生物質 治療は効果的であり、症状を緩和するのに役立ちます。 組み合わせ 治療 膿瘍に関連する症状を迅速に解決するはずです。 平均余命は通常、扁桃周囲膿瘍によって制限されません。 重症の場合にのみ深刻な合併症が発生する可能性があり、患者の体質が悪いと致命的となる可能性があります。 考えられる合併症には以下が含まれます 血 中毒または高熱を伴う重度の炎症。循環虚脱を引き起こす可能性があります。 フォローアップケア中に、不快感や合併症を除外するために、苦情をもう一度明確にする必要があります。 患者は担当医に連絡し、さらなる手順について話し合う必要があります。 苦情が確認されていない場合、通常、膿瘍のさらなる治療は必要ありません。 フォローアップケアには、処方された抗生物質の段階的な中止も含まれます。 その後、医師の最終検査として、医師に再度相談する必要があります 血 値が必要です。 必要に応じて、さらにイメージング手順を使用する必要があります。
自分でできること
扁桃周囲膿瘍は、医師が開いて排膿することが不可欠です。 同時に、扁桃腺を取り除くことができます。 処方された薬、通常はペニシリンは、医師の指示に従って一貫して服用する必要があります。 患者は感染を治めるために安静が必要です。 同時に、たとえ 嚥下困難 & 食欲不振 食べにくくします。 ここでは、自家製のチキンスープが特に推奨されます。これは、一方では栄養価が高く、他方では水分の不足を補うためです。 さらに、経験はそれができることを示しました 熱を下げます。 鶏肉には消化しやすいたんぱく質が含まれており、調理された野菜はさらに ビタミン。 もちろん、 ニコチン & アルコール 扁桃周囲膿瘍の患者にとってはタブーです。 バクテリアが病気を引き起こしたので、集中的に 口腔衛生 治癒過程と予防の両方で重要です。 歯へのわずかな損傷でさえ 歯肉 バクテリアを宿すことができるので、早い段階で歯科医が治療する必要があります。 毎日 口腔衛生 少なくともXNUMX日XNUMX回歯を徹底的に磨くことを含みます フッ化物 歯磨き粉。 歯の間のスペースもXNUMX日XNUMX回掃除する必要があります。 デンタルフロス 歯間ブラシはこの目的に適しています。 健康な ダイエット 果物、野菜、全粒穀物製品をたっぷり使って、 免疫システム さらなる細菌感染症との闘いにおいてだけでなく、口腔細菌叢が無傷のままであり、細菌を撃退できることを保証するのにも役立ちます。
