慢性移植腎症：原因、症状、治療

慢性移植腎症は、その後多くの場合に発生する障害です腎臓移植を選択します。条件短縮形のCTNとも呼ばれ、多くの場合、腎臓移植された臓器の機能。

慢性移植腎症とは何ですか？

慢性移植腎症は、腎臓移植。生検によると、患者の40〜60％がXNUMX年後に病気の兆候を示しています臓器移植。この現象は、移植された臓器が人の臓器に非常によく受け入れられている場合でも、多くの場合に発生します。慢性移植腎症は、透析再びドナー臓器を受け取った人々に。さらに、慢性移植腎症は究極の一般的な原因です腎不全先進国では。

目的

慢性移植腎症の発症の原因は非常に複雑であり、現在決定的に理解されていません。今日まで、この病気のいくつかの原因は相互に関連していることが知られています。主な原因は、免疫認識、炎症過程、ストレス有機的な怪我によって引き起こされます。病気の発症は、これらXNUMXつの要因の間のスペクトルで起こります。いわゆるカルシニューリン阻害剤は、慢性移植腎症の発症に特に関連しています。これらは主に、免疫認識に関係のない病気の発生過程にとって重要です。この領域で考えられる影響は、例えば、タンパク尿やさまざまな感染症です。さらに、ドナーの腎臓の質とその年齢が重要な役割を果たします。他の有利な要因は、上昇したもので構成されています血圧力、腎臓の虚血性病変による移植、およびタバコの消費。慢性移植腎症は、生体ドナーではなく死者から採取された移植腎でより頻繁に見られます。ただし、病気の進行とその症状は、両方の起源でほぼ同じです。

症状、苦情、および兆候

慢性移植腎症は、多くの典型的な病気の兆候によって現れます。病気が進行するにつれて、移植された腎臓の濾過能力は着実に低下します。この劣化の過程は、数ヶ月から数年に及びます。腎臓の濾過能力が低下し、最終的には失敗する結果として、最終的かつ完全な腎機能結果。この腎不全移植された臓器自体だけでなく、病気の患者自身のXNUMXつの腎臓にも影響を及ぼします。

診断と進行

慢性移植腎症は、さまざまな専門家によって診断することができます。ただし、ほとんどの場合、腎臓移植またはフォローアップの責任者が病気の診断を行います。多くの場合、慢性移植腎症は、ドナーの腎臓を持つ患者が受ける定期的な検査中に発見されます。特に、血病気の人の検査は重要な役割を果たします。ザ・血実験室で分析され、特別なマーカーがチェックされます。慢性移植腎症の場合、これは通常、病気の存在と進行の兆候をすでに明らかにしています。さらに、慢性移植腎症の検査と診断のためのさらなるオプションがあります。の過程で生検、組織は臓器から採取され、実験室で検査されます。その過程で、医師は腎臓の機能の慢性的な障害を検出します。病気の特徴的な兆候には、病理学的に拡大したものが含まれます結合組織臓器の小体や尿細管への損傷。炎症過程の結果として、血液の壁の厚さ船増加します。その結果、いわゆる内腔が狭くなります。ただし、腎臓の濾過能力の低下の正確な原因は、診断プロセス中に特定できないことがよくあります。慢性移植腎症に加えて、免疫システムドナー臓器の誘発性拒絶反応も症状の引き金となる可能性があります。

合併症

移植された腎臓は体内で適切に機能しないため、移植腎症は通常、比較的深刻な合併症を引き起こします。さまざまな症状や合併症が発生し、そのほとんどが明確に指摘しています腎不全。ただし、腎臓のパフォーマンスも何年にもわたって低下する可能性があり、低下しない可能性がありますつながる最初から苦情に。最悪の場合、治療なしで腎臓が完全に機能しなくなると、つながる死ぬまで。影響を受けた人はその後に依存しています透析。ほとんどの場合、移植腎症は最初に薬で治療されます。しかし、病気の前向きな経過を満足させることはできません。かどうか腎機能保存できることも患者の身体に大きく依存します条件。原則として、健康的なライフスタイルは移植腎症にもプラスの効果があり、それを制限または予防することができます。余分な体重も減らす必要があります。残念ながら、移植腎症の原因となる治療は不可能です。治療が失敗した場合、影響を受ける人はに依存しています透析。これはまた平均余命を減らします。

いつ医者に行くべきですか？

ほとんどの場合、この苦情は、影響を受けた人がまだ入院しているときに発生します。このため、診断と治療をすぐに開始できます。影響を受けた人の腎臓が機能していないときに健康診断を行う必要があります。機能の喪失はすぐに発生する必要はありませんが、数か月または数年に及ぶ可能性があります。このため、患者はさらなる合併症を避けるために移植後の定期検査に依存しています。これは患者自身の腎臓にも損傷を与える可能性があるため、この腎臓もチェックする必要があります。原則として、内科医または内科医が腎臓移植この病気の場合は連絡することができます。その後、薬を服用して治療を行います。しかし、影響を受けた人はまだドナー臓器に依存しています。心理的苦情の可能性がある場合またはうつ病、心理学者に相談する必要があります。また、この病気が影響を受けた人の平均余命を大幅に短縮する可能性もあります。

治療と治療

病気を治療するために、主治医はさまざまな治療薬を処方します措置。慢性移植腎症は主に薬で治療されます。さらに、患者は前向きなライフスタイルの変更を行うことが奨励されています。最初に、影響を受けた個人は、カルシニューリン阻害剤の効果を示さない免疫抑制剤を受け取ります。このようにして、慢性移植腎症の進行を遅らせることができます。しかしながら、原則として、慢性移植腎症に対する特定の治療法はこれまで存在していません。代わりに、特定のを減らすことは患者の責任です危険因子彼ら自身のライフスタイルで。可能であれば、余分な体重を減らす必要があります、そして喫煙また、停止する必要があります。理想的には、血圧低い範囲から最適な範囲にある必要があります。特定の ACE阻害薬時々の排泄に有益な効果がありますタンパク質。患者は、慢性移植腎症の補助療法としてこれらの薬剤を服用するように処方されています。慢性移植腎症を具体的に予防および治療するための医学研究が現在進行中です。これは、ドナーの腎臓に対する透析患者の待ち時間も短縮するためです。

展望と予後

慢性移植腎症の予後は非常に個別化されていますが、多くの場合、好ましくないと考えられています。影響を受けた患者の数は過去数十年で大幅に減少しましたが、移植腎症は深刻な悪化につながります健康または、最悪の場合、患者の死に至るまで。回復の可能性は、すでに死亡したドナーよりも、生きている人からのドナー腎臓を持つ患者の方が高くなります。追加の心理的要因は回復のために重要です。患者の現在ストレス経験または心理的障害の可能性は、病気のさらなる経過に重大な影響を及ぼします。患者が感情的になっている場合、彼の予後は改善します。健康的なライフスタイルと安定した精神で、既存の苦情はしばしば減少します。患者がなんとか減らすことができない場合危険因子、通常はさらに劣化します。最悪の場合、ドナーの腎臓が拒絶されたり、臓器不全が発生したりする可能性があります。これは、患者の生命を再び危険にさらします。ドナー腎の患者は過去に多くの課題に直面してきたため、ドナー腎合併症が発生した場合に慢性移植腎症に対処するために必要な楽観主義を欠いていることがよくあります。

防止

患者の慢性移植腎症の効果的な予防は、限られた範囲でのみ可能です。この点で、可能な限り健康的なライフスタイルは、慢性移植腎症のリスクを減らすことに重要な貢献をします。ただし、慢性移植腎症は、肥満 or タバコ使用しています。

ファローアップ

慢性移植腎症は、移植されたドナーの腎臓の結果として発生します。それは移植された器官の早期の失敗をもたらし、そして迅速に治療されなければならない。したがって、定期的な医師の診察は、インプラント。医学的フォローアップと一定のなしモニタリング、腎臓を移植することはできません。過去には、腎臓移植患者はわずか60年後に慢性移植腎症を発症しました。移植された人の最大XNUMXパーセントで、この診断はによって行われました生検。ほとんどの場合、これは腎臓病の患者が再び透析を受けなければならないことを意味しました。不快感は、ドナーの腎臓が可能な限り長く保存されることを確実にするために定期的な医療を必要としました。この意味で医学的に行われることはすべて、アフターケアの一部です。部分的に、古典免疫抑制剤投与されたのは慢性移植腎症の発症の原因でした。その理由はそれらの毒性であり、それは特に腎臓に損傷を与えます。したがって、治療を行う医師は、今日、腎臓への毒性が少ない別の免疫抑制剤を処方することがよくあります。これにより、慢性移植腎症の患者数が減少しました。なぜなら腎臓移植は身体への主要な介入であり、フォローアップケアはそれに応じて広範囲に及ぶ必要があります。そうでなければ、移植された解毒臓器は数年以内にその任務を遂行できなくなります。

自分でできること

慢性移植腎症は外科的処置の副作用であるため、影響を受けた人自身には自助の選択肢がほとんどありません。それにもかかわらず、彼または彼女は、彼または彼女の幸福の改善を達成するために、彼または彼女の人生の楽しみおよび生活の質の維持に全体的な影響を与えることができる。病気は非常に頻繁に発生します腎臓移植。これは、影響を受けた人に他の患者と情報を交換し、彼らの経験から利益を得る機会を与えます。健康的なライフスタイルが生きているなら、それは常に癒しのプロセスに役立ちます。これには、可能な限り定期的な日常生活、良好な睡眠衛生、健康的な日常生活が含まれますダイエットを選択します。免疫システム生物が影響を受けにくくならないように強化する必要があります病原体。太りすぎは避けてください。ニコチン, アルコールおよびその他の薬物。自分の身体的限界を知ることは、時間内に休息を取ることができるようにするのに役立ちます。生活の質を高めるためには、安定した社会環境と社会生活への参加も重要です。メンタル健康余暇活動、人生に対する楽観的な見通し、自信を持って考えることで促進されるべきです。メンタル緩和テクニックは、精神を強化し、ユーモアのセンスを保つのに役立ちます。それは、恐れに公然と対処し、必要に応じて、治療上の助けを求めるのに役立ちます。