慢性創傷:治療

  治療 慢性の 正確な原因によって異なります。 あぶない!治療-耐性または形態学的に目立つ潰瘍(潰瘍)は、組織学的に明らかにする必要があります(微細組織)! 褥瘡に関する具体的な推奨事項については、 糖尿病性足、それぞれの臨床像の下を参照してください。

一般的な対策

  • 通常の体重を目指しましょう!BMIを決定します(ボディマスインデックス)または電気インピーダンス分析を使用した体組成。
    • BMIの下限を下回っている(19:19歳から; 25:20歳から; 35:21歳から; 45:22歳から; 55:23歳から;年齢からof 65:24)→医学的に監督されたプログラムへの参加 体重不足.
  • ニコチン 制限(控える タバコ 使用する)。

従来の非外科的治療法

併用療法(局所創傷治療)

  • 次の手順:
    1. 創傷清拭(創傷トイレ):創傷を治癒させるために、創傷清拭中に生体組織および異物を除去する必要があります。 外科的治療に加えて、 超音波 or ハイドロセラピー 可能です。 また、ウジはますます使用されています。
    2. 造粒:造粒(粒状構造の目に見える外観)は、湿った創傷被覆材によってサポートされています。 などのさまざまなエージェント 活性炭 またはアルギン酸塩が使用されます。
    3. 上皮化:分割厚さを使用した創傷閉鎖 皮膚 グラフトは第一線です 治療 慢性の場合 .
  • 真空療法(真空シーリング療法(VVS)、真空補助閉鎖法、VAC、「陰圧閉鎖療法」、NPWT)– 50〜200 mmHgの吸引:
    • 傷の浮腫が軽減されます
    • 傷の収縮
    • 触覚刺激
    • 毛細血管血流の改善
    • 供給に関連する創傷の補充および創傷の深さには、真空療法が推奨される場合があります/ボリューム 削減。

    の品質と効率のための研究所 健康 ケア(IQWiG)は二次的である 創傷治癒 最終報告書に真空シール療法(VVS)を使用すると、標準治療と比較してより高い利益の「適応」が得られます。

  • 滅菌製品を使用した創傷洗浄; 化学添加物は推奨されません。 病原体に関連する炎症には、消毒剤の使用が検討される場合があります
  • 糖尿病性足症候群、静脈性下肢潰瘍および動脈瘤では、必要に応じてヒドロゲルが推奨されます
  • 次の基準の創傷被覆材を推奨できます:実用性、接着剤 , 吸収 滲出液の保持、浸軟(組織の軟化)の回避、 痛み。 注意する必要があります:
    • 乾性壊死(組織損傷;細胞死)は存在しますか? →壊死を乾いた状態に保つ
    • 強いまたはバランスの取れた滲出液(創傷液)→創傷の縁と創傷環境を保護します。 ドレッシングからの液体の漏れを避けてください。
    • 弱い滲出液の出現→乾燥に関連する不利益の回避(例、 痛み).
  • 高圧酸素療法(HBO;同義語: 高圧酸素療法、HBO療法; 英語:高圧酸素療法; HBO2、HBOT); 医学的に純粋な酸素が高い周囲圧力の下で適用される治療法–治療を受けていない状態で使用されます 切断-傾向がある in 糖尿病性足 症候群。
  • 蜂蜜の使用はお勧めできません
  • 銀を含む創傷被覆材は、研究において利点を示さない

予防接種

次の予防接種をお勧めします。

  • インフルエンザワクチン接種
  • 肺炎球菌ワクチン接種

定期健診

  • 定期健康診断

栄養医学

  • 栄養分析に基づく栄養カウンセリング
  • 混合による栄養の推奨事項 ダイエット 手元の病気を考慮に入れます。 これは、とりわけ、次のことを意味します。
    • 毎日合計5サービングの新鮮な野菜と果物(400g以上; 3サービングの野菜と2サービングの果物)。
    • 週に3、XNUMX回新鮮な海の魚、すなわち脂肪の多い海産魚(オメガXNUMX 脂肪酸)鮭、ニシン、サバなど。
    • 高繊維 ダイエット (全粒穀物、野菜)。
  • 以下の特別な食事に関する推奨事項の順守:
    • 豊富な食事:
      • ビタミン(ビタミンC、葉酸)
      • 微量元素(鉄、セレン、亜鉛)
      • オメガ3脂肪酸(海水魚)
  • 栄養分析に基づく適切な食品の選択
  • 「微量栄養素(生体物質)による治療」も参照してください–必要に応じて、適切な食事療法を行ってください 補足.
  • 詳細情報 栄養医学 あなたは私たちから受け取ります。

補完的な治療法

  • 磁場療法 –静脈性潰瘍に補助的に使用できます。
  • 低周波伝導 超音波 –利用可能な十分な研究がありません。
  • 低周波直流パルス–十分な研究はありません。
  • 体外 ショック 波 – 十分な研究がありません。
  • -フィルタリングされた赤外光–十分な研究はありません。
  • レーザー治療–十分な研究がありません
  • 圧縮療法 (静脈科学を含む 圧縮包帯 (PKV))および介入療法– 潰瘍 (同義語: 下肢 潰瘍、「開脚")。