Cotrim®は抗生物質コトリモキサゾールの商品名であり、グループに属さない抗生物質と見なされます。 コトリモキサゾールは、固定された薬剤の組み合わせでのみ存在するのが特徴です。 これには、トリメトプリムとスルファメトキサゾールが含まれます。 バクトリムとユーサプリムは、個々の製剤の商品名になります。 両方の薬を組み合わせる比率は常に1：5です。
効果
スルファメトキサゾールとトリメトプリムはどちらも細菌の増殖を抑制します。 その理由は、細菌の合成の阻害です 葉酸。 スルホメトキサゾールは酵素ジヒドロ葉酸シンテターゼを阻害しますが、トリメトプリムは酵素ジヒドロ葉酸レダクターゼに作用します。 組み合わせて、両方の物質は殺菌効果があります。
応用分野
Cotrim®は幅広い活性を持ち、グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方をカバーします。 Cotrim®をカバーする球菌およびグラム陰性桿菌は、ナイセリア、腸内細菌科、連鎖球菌、ブドウ球菌のこのカテゴリーに分類されます。 Cotrim®は、シュードモナス、バクテロイデス、クロストリジウム、スピロヘータに対しては効果がありません。 特に優れた治療法は、急性および慢性の尿路感染症、急性および慢性の炎症に利用できます。 副鼻腔 (副鼻腔炎）および気管支炎、ならびに腸チフスおよび パラチフス 発熱。 Cotrim®は、赤痢などの病原体関連の腸疾患にも使用されます。 コレラ & サルモネラ とのために 肺炎 病原体ニューモシスチスカリニによって引き起こされます。
副作用
Cotrim®には、スルホンアミドグループの物質にもあるすべての副作用があります。 いくつか例を挙げると、胃腸管の愁訴、皮膚感作などのアレルギー反応、 発熱, 血 形成障害、まれな皮膚反応（ライエル症候群または スティーブンス・ジョンソン症候群）。 結晶化のリスク 腎臓 そして結果として生じる腎臓の損傷。 未熟児や新生児では、増加するリスクがあります ビリルビン 目と皮膚（黄疸）の黄変を伴うレベル（ビリルビン血症）。 の混雑 胆汁 酸も時々観察されます（胆汁うっ滞）。
相互作用
If 血-間伐薬（抗凝固薬）と治療のための薬 糖尿病 真性糖尿病（経口抗糖尿病薬、 スルホニルウレア）、ciclospoprin A、 フェニトイン とチオペンタールを同時に投与すると、記載されている物質の効果が高まる可能性があります。 非ステロイド性抗炎症薬の同時投与（例： ASS 100）、サリチル酸塩、プロベネシド（インドメタシン、フェニルブタゾンおよびスルフィンピラゾン）は、Cotrim®の分解を減少させ、その結果、物質の濃度を増加させる可能性があります。 酸阻害剤の同時投与（制酸剤）Cotrim®の効果を低下させる可能性があります。 バルビツール酸塩、プリミドン、p-アミノサリチル酸の物質グループを並行して摂取すると、Cotrim®の毒性が高まる可能性があります。 Cotrim®とチアジドグループの脱水薬の組み合わせは、 血 血小板 （血小板減少症）。
コトリムとアルコール–それは互換性がありますか？
コトリモキサゾールによる治療中は、アルコールの摂取を避ける必要があります。 アルコールはで分解されます 肝臓 二人で 酵素 有毒なアセトアルデヒドを介して酢酸に。 いくつか 抗生物質 –コトリモキサゾールを含む–アセトアルデヒドを酢酸に分解する酵素を阻害します。
その結果、中間生成物が蓄積し、 吐き気, 嘔吐、皮膚の赤み、 頭痛, めまいと動悸。 アセトアルデヒドはまた毒性があります 肝臓 細胞。 コトリモキサゾールの血中半減期は約10時間であり、この時間後も薬の効果が現れる可能性があるため、コトリムを停止してから最初の数日間はアルコールを使用しないでください。
