急性腹症:症状、原因、治療

In 急性腹症 –口語的に急性腹症と呼ばれる–(同義語:重度の腹部硬直 腹痛; 腹部の緊張を伴う重度の腹痛; ICD-10-GM R10.0:急性腹症)は、以下の関連する症状を特徴とする複合症状です。

  • 腹痛 (腹部圧痛)–24時間にわたって徐々に持続する急性発症または痛み。
  • 防御的な緊張( 腹膜炎/腹膜炎)。
  • 腸の蠕動の乱れ:おそらく麻痺性イレウス/麻痺性 腸閉塞 (腸音がない、おそらく鼓腸/ 鼓腸); 吐き気 (吐き気)/嘔吐.
  • ショック症状までの循環障害

急性腹症には複数の原因が考えられ、さまざまな腹腔内または腹腔外の病気によって引き起こされる可能性があります。

  • 虫垂炎 (虫垂炎)–症例の54%。
  • 胆嚢炎(胆嚢炎)–症例の14%。
  • イレウス(腸閉塞)–ケースの11%。
  • 穿孔性(突破)消化性潰瘍(胃 潰瘍)または十二指腸潰瘍(十二指腸潰瘍)–ケースの7%。
  • 膵炎(膵臓の炎症)–ケースの5%。
  • 小腸 病気–症例の4%。
  • 憩室炎 (憩室の壁の炎症(中空器官の壁の一部の突出))–症例の4%。
  • その他–ケースの1%

いわゆるNASP(非特定 腹痛)の原因と考えられます 急性腹症 ケースの約30%で。 これは腹部の不快感であり、原因を特定することはできません(=特徴のない腹部 痛み)。 原則として、苦情は48時間以内に治まります。 それらは、50歳未満の患者ではそれ以上の年齢の患者よりもはるかに頻繁に発生します。

今日救急科を訪れる全患者の約10%が腹部のために来ています 痛み; ただし、これらの患者の約20%のみが 急性腹症 (上記を参照)。

急性腹症の有病率 痛み ドイツの人口(年間)の0.13%です。 約1万人が影響を受けています。

急性腹症は多くの病気の症状である可能性があります(以下の「鑑別診断」を参照)。

経過と予後:即時入院。 急性腹症は生命を脅かす急性の臨床像であるため、診断および治療措置を直ちに講じる必要があります。 拡散する場合 腹膜炎 (の炎症 腹膜 腹腔全体に広がる)が存在し、患者の一般的な 条件 障害がある場合は、即時の外科的調査(事実を明らかにするための手術)が必要です。 影響を受けた人の約XNUMX分のXNUMXが手術を必要とします。